老年性便秘的文献研究
老年性便秘是临床常见的老年胃肠功能障碍性疾病,较影响老年患者的生活质量,老年人自身和社会整体对该病的重视程度严重不足。现代医学有明确的诊疗标准,但仍存在复发率高,长期用药安全性欠缺等局限。蒙医药治疗老年性便秘,具有整体调节,攻补兼施的特色优势,对老年性便秘有独特的理论认识和丰富的治疗经验。古籍文献及现代文献中均有报道其临床有效性。本文旨在梳理相关文献,蒙医药对该病的认识,辨证分型,内服外治等疗法应用进展以及现存问题。
作者:世玉;萨其日拉;其木格;白永全;风英;陈丽娜;文都日娜 | DOI: | 关键字:老年性便秘;蒙医药;文献研究;辨证施治;综述
开放性胫腓骨骨折术后感染危险因素研究进展:从临床表征到免疫机制的整合分析
开放性胫腓骨骨折系高能量创伤所致,因其骨折端与外界相通、软组织损伤严重、局部血供脆弱,术后感染发生率显著高于闭合性骨折,构成骨科临床实践中亟待攻克的难题。感染不仅干扰骨折愈合进程,更可诱发骨不连、慢性骨髓炎乃至截肢等灾难性后果,对患者生活质量与社会功能恢复造成深远影响。近年来,国内外学者围绕术后感染的危险因素开展了大量观察性研究与系统评价,但各研究在设计方法、样本规模及变量控制上存在差异,且多停留于单因素筛选层面,缺乏对多因素交互效应及深层免疫炎症机制的整合剖析。本文系统检索近年国内外文献,从宿主内在属性、损伤固有特征、围手术期处理、术后管理策略及免疫炎症反应通路等维度,对开放性胫腓骨骨折术后感染的危险因素进行全面综述,并结合Meta分析证据提炼核心预测指标,旨在为临床风险分层评估及个体化感染防控方案制定提供坚实的理论支撑。
作者:丁贵胜;车晓明 | DOI: | 关键字:开放性胫腓骨骨折;术后感染;危险因素;gustilo分型;糖尿病;清创时机;免疫炎症
中西医协同改善胃癌术后胃肠功能障碍的研究现状
手术是目前治疗胃癌的主要手段,但胃癌术后胃肠功能障碍(POGD)极大的影响患者胃肠功能恢复时间。加速康复外科(ERAS)理念早已普及,但针对POGD仍缺少高效干预方案。随着中西医结合理念的深入,中医药在该领域的临床应用价值已获得广泛共识。本文系统综述中西医协同改善POGD的相关研究,探讨其在优化ERAS路径中的作用,旨在为临床合理用药及促进胃癌术后快速康复提供些许参考依据。
作者:李玉鹏;马新福 | DOI: | 关键字:胃癌;术后胃肠功能障碍;中西医结合;加速康复外科
青海地区幽门螺杆菌感染的影响因素分析
目的 探讨青海地区自然人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染现状及相关影响因素。方法 采用横断面研究,纳入2034例受试者进行C13呼气试验及问卷调查分析Hp感染现状,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析研究Hp感染的影响因素。结果 青海地区自然人群Hp感染率为52.36%。多因素Logistic回归分析显示,居住在市区(OR=1.429;95%CI:1.079-1.895)、居住在高海拔地区(OR=3.341;95%CI:1.858-6.012)、食用糌粑(OR=1.903;95%CI:1.520-2.390)、口臭(OR=1.739;95%CI:1.387-2.184)、家人曾经感染过幽门螺杆菌(OR=2.395;95%CI:1.898-3.030)、慢性胃炎(OR=2.819;95%CI:2.173-3.671)是Hp感染的独立危险因素;文化程度较高(OR=0.684;95%CI:0.625-0.748)、每日刷牙≥2次(OR=0.713;95%CI:0.574-0.885)、一年内使用过抑酸药(OR=0.687;95%CI:0.522-0.900)是Hp感染的独立保护因素。结论 青海地区Hp感染率较高,对居住在市区、居住在高海拔地区、食用糌粑、有口臭、有家人感染史、有慢性胃炎的人群应加强Hp感染的管理和干预,做好Hp感染的防控和宣教。
作者:刘谊蓉;沈子豪;王晓梅;达哇扎巴;刘明成 | DOI: | 关键字:幽门螺杆菌;高海拔;青海地区;影响因素;横断面研究
OSAHS的临床研究现状与进展
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)属于一类慢性异质性系统性疾病,该病发病核心为患者睡眠过程中上气道软组织塌陷,进而引发反复的呼吸暂停与通气不足。患者大多存在夜间打鼾、睡眠节律紊乱、间歇性血氧饱和度降低等表现,日间常伴随困倦乏力、专注力下降等不适;病情长期进展还会累及全身多个器官与系统,诱发高血压、冠心病、糖尿病等多种并发症。近年来,随着诊疗技术的不断创新及循证医学证据的积累,OSAHS 的临床研究在筛查、诊断、治疗及长期管理等方面均取得了显著进展。本文结合临床指南及研究成果,对 OSAHS 的临床研究现状、诊疗进展及未来发展方向进行系统综述,为临床实践及后续研究提供参考。
作者:刘胤霞;尹桂秀 | DOI: | 关键字:OSAHS;临床研究;诊断;治疗;研究进展
放射性直肠损伤的发生机制与防治策略研究进展
腹盆部恶性肿瘤患者接受放射治疗后极易出现放射性直肠损伤(Radiation-Induced Rectal Injury, RRI)这一严重不良反应,具有急性和慢性不良反应双重表现,严重影响患者生活质量。RRI因其发病机制复杂且不明确及防治策略不统一等特点成为目前临床的热点和难点。其发病机制复杂且不明确, 从肠道屏障破坏开始,DNA损伤和氧化应激等引起急性损伤;结缔组织生长因子的激活和巨噬细胞极化相关分子的改变等引起慢性损伤;表观遗传学和基因变异和肠道菌群失调等机制联合介导RRI的形成。目前RRI尚无公认有效的治疗方法,但可依据放疗方式及总剂量、吸烟、肥胖等危险因素进行预防。随着对RRI发病机制的深入研究,一些新药和治疗策略对RRI具有良好的治疗潜力,如天然植物活性提取物、小分子化合物、间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cell, MSC)、干细胞来源外泌体、纳米微粒及类器官移植等。本文通过对RRI相关的临床问题进行综述,重点总结其发病机制及防治策略,以期为临床高效诊疗提供帮助。
作者:鲁慧星;张宽 | DOI: | 关键字:放射性直肠损伤;肿瘤;放疗;发病机制;防治策略;综述