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刊物名称:医学创新与发展

主管单位:香港科学出版社

主办单位:香港科学出版社

国际刊号:ISSN 2959-7897

刊  期:月刊

主   编:田科举

投稿邮箱:yxcxyfz@163.com

电   话:400-718-0978

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出版论文
手术安全导向下医德医风考评宣教融合长效机制研究
手术安全是医疗质量安全管理的核心底线,医德医风是规范医务人员执业行为、筑牢手术安全的内在支撑。当前公立医院医德医风建设普遍存在考评与宣教脱节、内容与临床脱节、闭环管理不足等问题,难以适配手术质量精细化管控要求。本文以肿瘤医院手术高风险、高人文属性,以手术安全量化管控指标为纽带,系统阐释手术安全导向下医德考评与宣教融合的内在逻辑,剖析二者脱节、内容空泛、闭环缺失、专科适配性不足等现实困境,构建目标协同、内容衔接、流程闭环、部门联动、分层实施的五位一体融合长效机制,并提出配套落地保障路径。研究旨在推动医德医风建设从“碎片化推进”转向“考评-宣教-改进”闭环式发展,为提升手术安全管控效能、深化医院质量内涵建设提供可落地的管理思路。
作者:白馨雅;李悦 | DOI: | 关键字:手术安全;医德医风;考评宣教融合;长效机制
阿尔茨海默病源性轻度认知障碍的生物学标志物研究进展
AD源性轻度认知障碍(MCI)是AD最早有临床症状的阶段,被视为实施早期干预的关键时间窗。生物标志物研究对于阐明该病的分子机制及建立客观筛查手段具有双重价值。本文依据美国国立老化研究院和阿尔茨海默病协会(NIA-AA)提出的AT(N)标准化病理框架,系统阐述脑脊液、外周血液、分子影像三大类核心标志物,同时总结突触功能、神经免疫炎症、多组学等新兴标志物的最新研究进展,旨在为AD源性轻度认知障碍的早期筛查、鉴别诊断、预后风险分层及个体化防治提供理论参考。
作者:耿欣;王兰桂 | DOI: | 关键字:阿尔茨海默病;轻度认知障碍;生物学标志物;AT(N)框架
胃癌免疫治疗相关生物标志物的研究进展
胃癌(GC)是我国高发的恶性肿瘤,其高度的异质性导致患者预后存在显著差异。近年,以免疫检查点抑制剂(ICBs)为代表的免疫疗法重塑了晚期胃癌的诊疗格局,但不同个体间的疗效响应仍存在明显差异。寻找能够精准预测疗效及评估预后的生物标志物成为实现个体化治疗的关键。本文系统总结了已被临床及指南推荐的核心标志物,包括程序性死亡配体1(PD-L1)、错配修复缺陷/微卫星高度不稳定(dMMR/MSI-H)、Claudin 18.2(CLDN18.2)、肿瘤突变负荷(TMB)及 EB 病毒(EBV)感染状态;同时深入探讨了外周血免疫表型、肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)、循环肿瘤DNA(ctDNA)及肠道微生态等前沿探索性标志物的作用机制与临床价值,旨在为胃癌精准免疫诊疗及全程管理提供理论参考。
作者:廖红霞;迪吉 | DOI: | 关键字:胃癌;免疫治疗;生物标志物;临床应用;研究进展
IgA血管炎病因、发病机制及生物标志物研究进展
总结儿童 IgA 血管炎(IgAV)的病因、多通路发病机制及生物标志物研究进展,为该病无创评估、精准诊疗提供参考。检索PubMed、Web of Science、中国知网等数据库 2018-2026年发表的中英文文献,纳入临床研究、基础实验及高质量综述,排除个案报道与重复研究国内外中英文文献,系统梳理 IgAV 遗传与环境诱因、核心致病通路,分类分析常规、脏器特异性及新型生物标志物的临床应用价值与优缺点。半乳糖缺陷 IgA1(Gd-IgA1)介导的“四击假说”为核心发病机制,肠道菌群紊乱、中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)蓄积、补体异常激活等多通路协同加重血管炎症;目前各类标志物各有应用局限,新型标志物大多处于基础研究阶段,临床转化仍有待推进。多条病理通路共同参与儿童IgAV的发生发展,联合检测生物标志物可提升脏器损伤的识别效能。未来需加快标志物检测标准化研究,进一步完善儿童IgAV规范化诊疗。
作者:刘英杰;鄂维建 | DOI: | 关键字:IgA血管炎;儿童;发病机制;生物标志物
α-突触核蛋白致SCAN网络异常与帕机制研究进展金森病症状
帕金森病是发病率居第二位的神经退行性疾病,兼具多样运动与非运动症状,个体临床差异显著。黑质多巴胺能神经元丢失、α-突触核蛋白聚集是经典病理理论,但难以解释疾病多系统受累特征。近年高精度脑功能成像研究证实,躯体-认知运动网络(SCAN)功能异常是连接分子病理与全身临床症状的关键媒介。本文系统梳理国内外相关文献,以“SNCA基因变异→α-突触核蛋白病理扩散→SCAN过度功能连接→多系统临床症状”为主线,从分子遗传、蛋白构象动力学、脑网络损伤三方面综述现有研究;归纳SCAN异常与运动、认知、情绪、睡眠、自主神经症状的对应证据,同时指出当前纵向整合研究不足、不同SNCA突变对SCAN亚区选择性影响尚不明确等现存短板。未来可依托多组学与高场强磁共振技术,挖掘SCAN相关靶点在帕金森病早期筛查及长期随访中的临床应用价值。
作者:马静;王兰桂 | DOI: | 关键字:帕金森病;SNCA基因;α-突触核蛋白;躯体-认知运动网络;病理机制
儿童青少年糖尿病的研究进展
糖尿病是一种具有显著临床异质性的代谢性疾病,主要将糖尿病分为1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus, TIDM)和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)。T1DM主要由自身免疫介导的胰岛β细胞功能破坏导致胰岛素绝对缺乏,而T2DM源于外周组织胰岛素抵抗及代偿性的胰岛素分泌不足所致。随着全球肥胖流行和环境因素的变化,儿童青少年糖尿病的流行病学特征和疾病表型正在发生深刻的改变,超越了传统的二分法分类糖尿病。本综述旨在系统梳理儿童青少年TIDM与T2DM的核心病理生理机制、并发症差异及临床管理挑战,为精准分型和个体化管理提供理论依据与临床指导。
作者:蘧祚颕;马生花 | DOI: | 关键字:儿童青少年;1型糖尿病;2型糖尿病;并发症差异;临床管理挑战
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