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N端脑钠肽前体、同型半胱氨酸与慢性心力衰竭严重程度相关性分析

杨爽;吉伟青;刘希宏;苏阳楚;刘金锁

Volume 2, Issue 5, 2024, PP

摘要:

目的　研究N端脑钠肽前体、同型半胱氨酸与慢性心力衰竭严重程度相关性分析。方法　选取2020年10月²022年04月在河源市人民医院全科医学科收治的慢性心力衰竭患者90例为研究对象，作为观察组;对照组选取同时段住院的无心力衰竭患者90例。两组均检测N端脑钠肽前体和同型半胱氨酸水平，观察两组患者数值差异。结果　观察组N端脑钠肽前体和同型半胱氨酸水平明显高于对照组（P<0.05）。N端脑钠肽前体和同型半胱氨酸水平越高，慢性心力衰竭患者心功能越差，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论　N端脑钠肽前体和同型半胱氨酸的水平可作为诊断心衰的指标，还可判断心功能严重程度。

关键词:

N端脑钠肽前体;同型半胱氨酸;慢性心力衰竭

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新生儿微小核黄疸发生的危险因素与aEEG监测联合nse的应用价值

鲁央南;方红霞;吴栩

Volume 2, Issue 5, 2024, PP

摘要:

本研究招募了慈溪市人民医院儿科入院治疗的微小核黄疸患儿和正常健康足月儿作为对照组，共计216名参与者。通过收集临床资料、实验室检查结果以及aEEG和NSE监测数据，分析了不同神经系统表现程度患儿在生物标志物和脑电活动水平上的差异。结果显示随着神经系统表现程度加重，患儿的NSE和aEEG值呈逐渐增加的趋势，反映了更严重的神经细胞损伤和脑功能异常。这些发现揭示了不同组别患儿在脑部损伤程度和功能状态上存在显著差异，强调监测生物标志物和脑电活动有助于评估神经系统状态，并指导个性化治疗方案的制定。深入分析基本临床数据、微小核黄疸发生情况以及aEEG与NSE监测方面的差异将有助于改善微小核黄疸患儿的诊断、监测和治疗策略，提高患者预后和生活质量。

关键词:

新生儿脑损伤;微小核黄疸;危险因素分析;振幅整合脑电图;神经元特异性烯醇化酶

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某院ICU多重耐药肺炎克雷伯菌感染患者抗感染治疗回顾性分析

陈集志;吴骏;张增珠;徐小燕;宁丽萍;胡文弋

Volume 2, Issue 5, 2024, PP

摘要:

目的　分析我院住院患者多重耐药肺炎克雷伯菌(KP)感染的病历资料，为临床合理使用治疗多重耐药肺炎克雷伯菌感染药物提供参考。方法　采用回顾性分析2022年1月至2023年12月我院多重耐药肺炎克雷伯菌感染ICU患者的基本情况、细菌耐药率及抗感染方案，分析其耐药、不同抗感染方案特点及疗效差异。结果　研究发现抗菌药物使用史、住院时间>14d、合并基础疾病、有侵入性操作史、有入住ICU史均为多重耐药肺炎克雷伯菌感染的高危因素。多重耐药肺炎克雷伯菌耐药率较低的是多粘菌素(0.62%)、头孢他定阿维巴坦(1.86%)、替加环素(4.97%)和阿米卡星(65.22%),抗感染治疗有效率为72.38%,临床药师药学会诊率为95.52%。有137例患者进行血药浓度，46例患者依托抗菌药物血药浓度监测调整用药剂量，有6例患者检测耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐药基因型，有4例患者临床治疗有效。耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CR-KP)感染治疗，二联治疗方案有效率67.42%,三联治疗方案有效率71.43%。二联治疗方案中使用率前3位抗感染方案分别是替加环素+碳青霉烯类(23.48%)、碳青霉烯类+阿米卡星(15.15%)、替加环素+阿来卡星(8.33%);三联治疗方案中使用率最高的是碳青霉烯类+阿米卡星+磷霉素。结论　多重耐药肺炎克雷伯菌对各种抗菌药物的耐药性相差较大，尤其是碳青霉烯类药物，重点关注CRKP的危险因素，并采取落实预防和控制措施，多学科联合合作促进抗菌药物合理选择与用药方案的制订，确保临床用药安全、有效。

关键词:

肺炎克雷伯菌;碳青霉烯类耐药;抗菌药物;分析;临床药师

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“互联网+对分课堂教学”模式在儿科临床带教中效果评价

陆俊秀;韦夏;杨春晖;彭嘉恒;陈昂

Volume 2, Issue 5, 2024, PP

摘要:

目的　探讨“互联网+对分课堂教学”模式在儿科临床带教效果。方法　将2018年12月-2019年12月南方医科大学63名实习生分为对照组和试验组，对照组采用传统的带教方法，试验组采用“互联网+对分课堂教学”模式带教，在入科第1天、出科前1天，比较2组学生理论及操作考试成绩;出科前1天发放带教老师考评表对带教老师进行评价。结果　两组学生的入科第1天理论、操作考试成绩比较，两组无统计学差异P>0.05;出科前1天，P0.05;带教意识、专科知识水平、主动讲解、操作示范能力、讲课水平、落实带教计划、对教学方式评价共7项两组差异有统计学意义，P<0.01。结论　“互联网+对分课堂教学”模式有助于带教老师评估学生的素养并予以针对性教学，能建立良好的师生关系。

关键词:

“互联网+对分课堂教学”模式;临床带教;人才培养

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盆底超声分析不同分娩方式对初产妇早期盆底结构的影响

张建红;李慧敏;姚秋菊

Volume 2, Issue 5, 2024, PP

摘要:

目的　利用盆底超声评价初产妇不同分娩方式对早期盆底结构的影响。方法　选择于2021.1～2022.1在我院就诊的88例初产妇，所有产妇均为产后6～8周。以不同分娩方式为依据实施分组，51例经阴道分娩，37例行剖宫产术，分别纳入实验组和对照组。两组产妇均行盆底超声检查，对产后早期盆底结构情况进行对比。结果　与对照组相比，实验组膀胱膨出发生率明显增高(P0.05);在Valsalva状态下，两组患者盆底超声指标(肛提肌裂孔面积、尿道旋转角、膀胱后角、膀胱颈移动度、耻骨联合与膀胱颈距离)比较P0.05。结论　针对初产妇予以盆底超声检查，可对早期盆底结构改变清晰显示，与剖宫产分娩相比，阴道分娩盆底结构变化更为明显，产后早期盒底超声建议推广。

关键词:

初产妇;盆底超声;早期盆底结构;剖宫产;阴道分娩

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临床药师对某院外科拉氧头孢专项处方点评分析

汪东敏;陈集志

Volume 2, Issue 5, 2024, PP

摘要:

目的　探讨临床药师干预前后对外科应用注射用拉氧头孢钠合理性的影响。方法　回顾性对2022年12月至2023年4月我院所有外科使用注射用拉氧头孢钠的出院患者病历进行分析，临床药师点评小组根据我院成人使用注射用拉氧头孢钠专项处方点评评价标准进行评价。结果　干预前134份病历中，注射用拉氧头孢钠的合理用药率为67.16%,不合理用药表现为选药不合理、围手术期用药不规范、联合用药不合理、用法用量不合理，专项处方点评后，发现外科仅29例患者使用，合理用药率为86.21%,与干预前相比合理用药率有显著差异(P<0.05)。结论　开展拉氧头孢专项处方点评对提高外科抗菌药物合理使用有效，外科临床药师依托拉氧头孢专项处方点评结果作为深入临床的切入点，进一步优化我院围手术期抗菌药物管理规定，更加规范外科抗菌药物的合理使用。

关键词:

外科;拉氧头孢;专项处方点评;临床药师;干预

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"项目—情景教学法"在足踝外科临床教学中的应用价值

刘霞

Volume 2, Issue 5, 2024, PP

摘要:

目的 　评估“项目—情景教学法”在足踝外科临床教学中的实际应用效果和价值，为足踝外科临床教学提供更有力的教学策略和方法。方法　选取2021年1月²023年12月期间在我院足踝外科轮转的84名实习生作为研究样本，采用摸球法分组，奇数为对照组（n=42,接受常规教学）,偶数为观察组（n=42,接受”项目—情景教学法"）,比较两组实习生的临床工作能力、评判性思维能力[采用中文版评判性思维能力测量表（CTDI-CV）]及教学满意度。结果　观察组实习生的临床工作能力、CTDI-CV评分及教学满意度均远高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论　“项目—情景教学法”显著提升了足踝外科实习生临床教学中的临床工作能力、评判性思维能力及教学满意度，为临床教学提供了有效的教学策略。

关键词:

项目一情景教学法;足踝外科;临床教学;评判性思维

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首页临床决策支持系统在脑卒中康复护理中的研究进展 临床决策支持系统在脑卒中康复护理中的研究进展

许燕飞;叶俏慧;付敏玲;陈娟

Volume 2, Issue 5, 2024, PP

摘要:

临床决策支持系统在医疗信息化中扮演着重要角色，为脑卒中康复护理的精细管理带来新机遇。通过在脑卒中二级预防中运用临床决策支持系统，护士可以制定预防策略，提高决策质量，并帮助患者提升自我管理能力。本文综述临床决策支持系统在脑卒中康复护理中的应用现况，分析存在的不足，以期为未来开发更科学、更合理的临床决策支持系统提供指导。

关键词:

脑卒中;康复;临床决策支持系统;护理

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围术期全面护理干预有利于改善造口旁疝患者预后

陈秋

Volume 2, Issue 5, 2024, PP

摘要:

目的　评估手术室专科护士对造口旁疝患者进行围术期全面护理干预的效果，以期为更好地开展造口旁疝患者围术期护理工作提供理论支持，并为促进患者早日康复及临床症状改善提供帮助。方法　选择我院2019年1月-2021年1月期间接诊的造口旁病患者100例，以不同的护理模式将其随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。两组患者均采用静脉诱导气管插管的全麻方式，使用组织隔离室网片进行造口旁疝修补。在后期护理过程中，对照组患者采用常规护理办法，观察组采用围术期全面护理干预。结果　观察组后期出现的不良事件明显低于对照组，且对于护理的满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(p<0.05)。结论　手术室专科护士对造口旁疝患者进行围术期全面护理干预，可以有效提升患者的治疗体验，降低不良事件的发生率，改善了患者预后，提高了患者对于护理的满意度，值得进行推广。

关键词:

手术室;专科护士;造口旁疝患者;围术期;护理

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呼吸康复训练对职业性尘肺病患者呼吸功能的影响

侯博文

Volume 2, Issue 5, 2024, PP

摘要:

目的　比较A组与B组的护理效果、呼吸状态及生存质量，分析呼吸康复训练对职业性尘肺病患者呼吸功能的影响，为其生命健康提供保障。方法　筛选我院2023年6月至2024年1月接收的64例职业性尘肺病患者，利用随机抽样法分为A组与B组，各32例。B组采取常规护理，A组在B组的基础上采取呼吸康复训练，对比分析其护理效果、呼吸状态及生存质量。结果　A组职业性尘肺病患者的护理有效率明显高于B组(P<0.05)。A组职业性尘肺病患者的Borg评分明显低于B组，其呼吸状态明显优于B组(P<0.05)。并且，A组职业性尘肺病患者的生活质量评分明显高于B组，其生活质量明显优于B组(P<0.05)。结论　呼吸康复训练在职业性尘肺病应用中效果显著,可缓解其疾病病症，改善呼吸状态，提高护理效果，优化其生存质量，值得推广。

关键词:

呼吸康复训练;职业性尘肺病;呼吸功能;生存质量

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试述医院高质量发展背景下的人力资源管理

许剑

Volume 2, Issue 5, 2024, PP

摘要:

公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主体，如何推动公立医院高质量发展，更好满足人民日益增的医疗卫生服务需求，是当下普遍关注的焦点。医院人力资源管理是医院管理实践的一个重要领域，从理论实践是一个艰苦的探索过程，既需要“人民至上、生命至上”的改革情怀，又需要管理理念、管理工具、管理法的主动创新作为，更需要通过实践积累应用经验。希望本文为当下关注医院人力资源管理的人们提供一个鉴和指引，让人力资源管理引领医院改革创新，发挥更大的效能。

关键词:

医院;高质量发展;人力资源;激励;考核