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微波消融技术在治疗甲状腺结节的临床价值探究

陈孚健;李欣怡;陆军

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 本研究旨在评估微波消融技术治疗甲状腺结节的临床效能。方法 纳入 58 例甲状腺结节患者，随机分为观察组（n=29）和对照（n=29），对比两组围术期指标及并发症差异。结果 微波消融的观察组手术时长 （39.55±20.37）min 显著短于传统手术对照组（61.66±35.24）min（P<0.05），医疗费用（13505.62±4412.32）明 显低于对照组（26608.31±7801.65）元，住院周期（1.87±3.43）d 也显著短于对照组（7.68±2.08）d。术后并发症 分析表明，观察组喉返神经损伤、出血、疼痛及颈部不适发生率均较对照组显著降低。结论 甲状腺结节微波消融术 具备操作高效、经济性好、恢复快的特点，其微创且无体表瘢痕的优势能有效保留甲状腺正常功能，避免术后长期 甲状腺素替代治疗，并显著降低围术期并发症风险，具有显著的临床推广价值。

关键词:

甲状腺结节;微波消融治疗;常规手术;临床应用;并发症

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纳米金制备方法的优化及对氨苄青霉素检测应用

张万方;林佳垚;单则翰;王琳

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

本研究聚焦于纳米金制备方法的优化及其在抗生素检测中的应用分析。利用柠檬酸钠还原法合成纳米金颗粒， 通过调控氯金酸浓度、添加柠檬酸三钠并进行高温处理来实现目标。通过系统分析影响核心参数的要素，进而确定 最优化的制备工艺条件。通过采用透射电子显微镜（TEM）与紫外吸收光谱仪对制备完成的纳米金进行结构表征及 性能分析，进而确定其最优合成工艺参数。结果表明，反应条件优化后制备的纳米金具有最大吸收峰、最小平均粒 径且不易聚集等特性，可有效应用于氨苄青霉素检测体系，为纳米金的进一步应用提供了可靠依据。

关键词:

纳米金;柠檬酸钠;核酸适配体;氨苄青霉素

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Rho/ROCK信号通路研究进展

袁园;何先林;赵婵娟;程邓芳;肖萌;蒋泞蔓

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

Rho GTPase 属于 RAS 超家族，可以参与细胞迁移、黏附、浸润、增殖与凋亡等多种生物学行为，ROCK 为下游靶效应分子。Rho/ROCK 信号通路的激活与多种疾病的发生及发展密切相关，如肿瘤、糖尿病、青光眼等， 故以该通路为药物研发靶点成为了当前研究热点。本文结合近年来的研究现状对 Rho/ROCK 信号通路所涉及的相 关典型疾病和治疗方法进行综述。

关键词:

RhoGTP酶;Rho;ROCK;Rho/ROCK通路

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老年神经外科手术患者术后认知功能障碍（POCD）的相关因素 分析及麻醉干预策略

杨迎春;任远;刘晶晶

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 分析老年神经外科手术患者术后认知功能障碍（POCD）的相关因素及麻醉干预策略。方法 从 2024 年 1 月 -2024 年 12 月老年神经外科手术患者中随机抽取 200 例，随机双盲法分为对照组和观察组，每组各 100 例， 分别予以对照组、观察组芬太尼、舒芬太尼，分析术后 POCD 影响因素以及麻醉干预策略的效果。结果 ①单因素 分析结果：性别、年龄、STAI 评分（40-49 分、50-59 分）、术中出血量等因素对老年神经外科手术患者术后发生 POCD 的影响较小（P ＞ 0.05）；年龄分层、文化程度、STAI 评分（60-70 分）、麻醉时间、合并基础疾病、二氧 化碳潴留、术后入住 ICU 时间等因素对老年神经外科手术患者术后发生 POCD 的影响较大（P ＜ 0.05）。②多因素 分析结果：年龄（＞ 75 岁）、STAI 评分（60-70 分）、合并基础疾病、术后入住 ICU 时间（≥ 48h）是老年神经 外科手术患者术后发生 POCD 的高危因素。③观察组术后自主呼吸恢复时间、拔管时间低于对照组且 MMES 评分（术 后 15min、45min）高于对照组（P ＜ 0.05）。结论 老年神经外科手术患者的年龄（＞ 75 岁）、STAI 评分（60-70 分）、 合并基础疾病、术后入住 ICU 时间（≥ 48h）等因素影响术后发生 POCD，使用舒芬太尼进行麻醉，能提高麻醉效果。

关键词:

老年;神经外科手术;术后认知功能障碍;相关因素;麻醉干预策略

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天津市市级医疗质量控制中心运行效能评估与优化策略研究

刘金婷;常诚;马力;王喆;宋颜希

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 依据《天津市医疗质量控制中心管理办法》的年度考核规定，评估市级医疗质量控制中心运行效能， 识别优劣，为优化管理、提升医疗质量同质化提供依据。方法 对运行满 1 年的 61 家天津市级医疗质量控制中心开 展年度考核。采用结构化述职与量化评分相结合的方式，构建涵盖内部建设等 7 个维度的综合指标体系（总分 100 分）。数据分析使用 SPSS 25.0 软件。鉴于考核分数呈非正态分布，计量资料以中位数（M）和下四分位数（P25）、 上四分位数（P75） [M（P25, P75）] 描述。组间比较采用 Wilcoxon 秩和检验、Kruskal-Wallis H 检验，检验水准 α=0.05。运用 SWOT 分析法探讨管理环境并提出策略。结果 61 家质控中心考核分数 M（P25, P75）为 73.21（62.87, 80.59）分，整体运行效能处于中等偏上水平，质控中心间差异显著（四分位间距 IQR=17.71 分）。内部建设得分 率（80.48%）与调研培训得分率（78.65%）表现良好，经费管理（64.56%）最薄弱。成立时间≥ 5 年组考核分数 [M=75.91 分 ] 显著高于 <5 年组 [M=62.73 分 ]，差异具有高度统计学意义（Z=3.87, P<0.001）。不同专业类别（管理、临床、 医技）质控中心间考核分数差异无统计学意义（H=1.99, P ＞ 0.05）。结论 天津市医疗质量控制中心运行平稳，内 部建设与培训成效显著，但经费管理薄弱。质控中心的成熟度（成立年限≥ 5 年）是其综合运行效能的关键影响因素， 不同类别质控中心考核结果无显著差异。基于 SWOT 分析，建议未来应重点强化经费管理、加强对新成立中心的支持、 深化信息化应用、提升质控结果应用权威性及促进跨中心协作，以提升质控中心引领作用和区域医疗管理效能。

关键词:

医疗质量控制中心;年度考核评估;质量管理;运行效能;SWOT分析

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构建紫外线-臭氧复合医用消毒箱

杜正丽;徐婷婷;曹贵坤;樊彦阳;卯嘉宏;袁翠霞

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

本文围绕医用紫外线 - 臭氧复合消毒箱展开深入研究，详细阐述了其研究背景，并通过分析国内外相关研 究现状，明确了该设计的必要性与创新性。文中创新性的提出将紫外线与臭氧相结合并运用到医用消毒的设计理念， 从结构设计到材料选择进行全面解析，展现了该消毒箱在功能实现和性能保障方面的特点；同时对其应用前景作出 科学预测，表明紫外线 - 臭氧复合消毒箱在医院感染控制、提升消毒效率等方面具有显著优势，为医疗领域的消毒 工作提供更优质的解决方案。

关键词:

医用;紫外线;臭氧;消毒箱;结构设计

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基于连续两年数据的眉山市某小学儿童视力变化趋势分析

谢礼丹;易琼;郑曦;谢晓龙

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 通过对四川省眉山市东坡区某小学 7-12 岁学龄儿童连续两年的视力筛查数据分析，评估视力不良率、 筛查性近视率及欠矫率的变化趋势，为区域近视防控策略提供循证依据。方法 采用整群抽样法纳入 4,741 名学生， 按照《儿童青少年近视筛查规范》实施标准化视力检查，并使用多因素 Logistic 回归模型分析影响视力健康的主要 风险因素。结果 2024 年视力不良率由 55.49% 上升至 63.93%，筛查性近视率从 48.11% 升至 50.82%（P<0.01）。六 年级学生视力不良率达 82.83%，呈现显著“年级梯度效应”。欠矫率由 49.13% 上升至 58.53%，提示屈光矫正依从 性下降。经济困难家庭儿童的欠矫风险是普通家庭的 2.3 倍（OR=2.31，95%CI 1.89–2.83）。结论 学龄儿童视力健 康问题日益严峻，亟需构建包含“学校 - 家庭 - 医疗”三级联防体系，重点加强对高年级学生的户外光照暴露干预 与屈光矫正追踪管理。

关键词:

视力健康管理;近视流行病学;屈光矫正依从性;学龄期视力保护

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合并应激状态的新诊断糖尿病患者早期联合用药有效降糖治疗的 病例分析

郭玫;茆臻贞;缪培智;周志文

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

糖尿病患者的血糖控制需要根据患者临床状况结合胰岛功能达到个体化的原则。本文对一例急性非 ST 段抬 高型冠脉综合征的新诊断糖尿病患者早期应用德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合其他口服降糖药物有效降糖的临床诊 治情况进行案例分析，旨在论证在合并有应激状态的新诊断糖尿病患者中精准诊断分型及早期联合应用不同作用机 理的降糖药物的效果及长期获益状况。

关键词:

应激状态;新诊断糖尿病;急性冠脉综合征;德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

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司美格鲁肽对心力衰竭合并2型糖尿病患者心功能的影响及安全 性研究

黄碧珠;梁润婷;苏丽

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探究司美格鲁肽对心力衰竭合并 2 型糖尿病患者心功能的影响及安全性。方法 选取 2023 年 4 月至 2025 年 6 月期间在我院心内科接受治疗的心力衰竭合并 2 型糖尿病患者共 66 名，平均随访周期 20 周，对照组和观 察组各 33 名患者。观察组接受司美格鲁肽注射液治疗，而对照组不接受此治疗。比较两组的左室射血分数（LVEF）、 N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、因心衰再住院率及不良反应情况。结果 观察组 表现出 LVEF 升高、NT-proBNP 降低、HbA1c 降低以及因心衰再住院率降低的现象，且不良反应无显著性差异。 相比之下，对照组则出现 LVEF 降低、NT-proBNP 升高以及因心衰再住院率升高。结论 司美格鲁肽治疗心力衰竭 合并 2 型糖尿病患者有助于血糖控制及心功能改善，药物治疗安全性良好。

关键词:

司美格鲁肽;心力衰竭;2型糖尿病;心功能;安全性

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病例报告：硒营养补充联合生活方式干预对T2DM患者代谢稳 态的影响

李燕平;赵维纲;于康

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

患者，男，40 岁，高血糖 1 年，高血压 8 年，低血钾 4 年，肥胖症 5 年。代谢稳态失衡，糖尿病病程初早期， 共病情况因血压和低血钾药物控制效果一般。患者入组前备孕并低能量低脂低盐减重饮食。2025-1-7 至 2025-2-7 为生活方式平衡期。2025-2-8 至 2025-5-7，项目期 3 个月，服用 300μg/d 硒酵母片（因医嘱暂停服用 2 周，规律 服用 2.5 月），每日 30-60min 有氧、抗阻、及肌群训练的生活方式干预。项目干预前后对比，机体硒水平正常，未 出现服用剂量超机体耐受范围、副作用及不良事件。血糖正常，停用二甲双胍。Fe359 ↑至 286ng/ml，T-25OHD4.2 ↓ 至 17.2 ↓ 0ng/mL，HCY10.8 至 9.3μmol/L, 脂代谢失衡稍有增强，其他尚可。 结论 硒营养补充联合生活方式干预对 T2DM 患者可维系代谢稳态，让患者低风险实现病情改善，健康获益。

关键词:

代谢稳态;生命周期管理;糖尿病;营养干预;铁代谢

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肝细胞癌中DDX11-AS1/DDX11基因表达和相关性分析及其 相关转录因子预测

李南;赵俊涛;仝梦婷;轩艳红;张洪亮

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 通过数据库分析和实验筛选肝细胞癌分子标志物。方法 用 TCGA 和 GEO 基因表达数据筛选肝细胞 癌（HCC）及癌旁组织差异表达的长链非编码 RNA（lncRNAs），通过顺式调控预测和共表达分析发现其下游靶 mRNA，用实时定量 PCR 法进行验证；并预测其上游转录因子。结果 TCGA 数据库以及 GSE98269、GSE89186 数据集显示 DDX11-AS1 为差异表达 lncRNA，顺式调控预测和共表达分析表明 DDX11-AS1 对 DDX11 正相关 （cor=0.719），定量 PCR 发现两基因在 HCC 中高表达且正相关（cor=0.681）。转录因子预测发现 DDX11-AS1 和上游 E2F1 及 NKX3-2 密切相关。结论 通过对肝细胞癌相关的转录组测序数据及芯片数据进行联合分析筛选到 E2F1 和 NKX3-2 可调控 DDX11-AS1/DDX11。

关键词:

肝细胞癌;长链非编码RNA;TCGA;GEO;转录因子;生存

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综合护理干预在介入封堵治疗儿童先天性心脏病围术期的护理 体会

朱冬梅;李红;孙娟;陈永林;潘金勇

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 分析介入封堵治疗儿童左向右分流型先天性心脏病围术期综合护理干预的效果。方法 收集 2020 年 1 月至 2024 年 12 月在石河子大学第一附属医院儿科 64 例 CHD 患儿为研究对象，分别将常规护理干预围手术期的患 儿作为对照组，观察两组满意度及术后并发症和心理认知水平的情况，以评价该护理方案的效果。结果 观察组总满 意度（100%vs.91.43%,P=0.245）与对照组无显著差异，但满意度等级分布显著优化（P0.05；干预后，观察组 CMFS 评分较低，P<0.05。结论 综合护理干预措施可有效降低并发症风险并提升心理适应能力，但对满意度的影响需结合 质性指标进一步评估。

关键词:

介入封堵术;先天性心脏病;围手术期;综合护理干预

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分析利格列汀联合二甲双胍在糖尿病中的临床应用

朱颖

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 分析利格列汀联合二甲双胍在糖尿病中的临床应用价值。方法 选择我中心 2023 年 1 月至 2025 年 6 月 糖尿病患者共 50 例，随机分为两组比对，对照组以二甲双胍治疗，观察组二甲双胍加利格列汀。比较两组治疗前后 患者血糖以及糖化血红蛋白、总有效率、不良反应。结果 观察组治疗后患者血糖以及糖化血红蛋白低于对照组，总 有效率高于对照组（P0.05）。结论 二甲双胍联合利格列汀对于糖尿病的治 疗效果确切。

关键词:

利格列汀;二甲双胍;糖尿病;临床应用价值

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1例急性心梗合并脑梗的康复治疗体会

余萍;何美玲;余亮

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

急性心肌梗死 (acute myocardial infarction，AMI) 为冠状动脉急性或持续性缺血缺氧导致心肌坏死 , 从而产生 一系列急性危重性的临床综合征。急性脑梗死（acute cerebral infarction，ACI）是由脑血管病变等引起的脑部供血供 氧障碍，临床表现为骤发性昏迷、语言障碍、肢体障碍等 , 其死亡率、致残率高。急性心梗常并发心律失常、心功 能不全和心源性休克，而并发急性脑梗死相对少见 [1]。急性心梗时合并脑梗死加重病情，预后差。因此类个案凶险 程度高，且临床少见，对其住院期间的病情观察、康复评估及康复治疗缺乏康复经验。近期本科收治了 1 例急性广 泛前壁心梗合并右侧大脑皮层梗死的患者，该患者在本科经积极有效的康复治疗后，恢复良好，现汇报如下，以期 供日后康复医师及康复治疗师参考。

关键词:

急性心梗;脑梗;康复治疗

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中药足浴对糖尿病患者周围神经病变的应用效果观察

张丽霞;张婷

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探究中药足浴对糖尿病患者周围神经病变的应用效果观察。方法 选择我院 60 例糖尿病患者，以随机 法分组并对比。对照组接受常规治疗方案，而观察组接受给予中药足浴治疗。结果 治疗后，所有患者的神经传导速 度均提升，观察组的改善幅度大于对照组（P<0.05）；观察组临床症状积分低于对照组（P<0.05）；观察组在生活 质量各项指标及总分的改善效果优于对照组（P<0.05）。结论 中药足浴能改善糖尿病周围神经病变的神经传导及症状， 提升生活质量。

关键词:

中药足浴;糖尿病周围神经病变;应用效果;神经传导

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北京市丰台区超声质控现状调研分析

张翠红;闫有青;刘翠翠;王斌

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 了解丰台区超声质控现状，为丰台区超声质控工作的开展提供有力参考。方法 采用线上填写调查问卷 的方式，由丰台卫健委医管中心通知到各医疗机构，收集：人员情况、工作量情况、超声仪器情况、科室开展检查 项目情况、质控制度及指标设立情况。对获得数据进行对比分析。结果 本研究共收集医师 297 人，其中博士医师 2 人，硕士医师 53 人，学士医师 197 人，学士以下医师 45 人。25 岁及以下医师 6 人、26 ～ 35 岁 56 人，36 ～ 45 岁 122 人，46 ～ 55 岁 50 人，56 岁及以上 63 人。住院医师及以下职称 68 人，主治医师 145 人，副主任医师 72 人， 主任医师 12 人。三级医院硕士及以上学历医师占比显著高于二级及以下医院硕士以上学历医师占比（χ2 =47.853， P<0.001），二级及以下医院学士以下学历医师占比显著高于三级医院学士以下学历医师（χ2 =26.732，P<0.001）。 二级及以下医院 25 岁及以下医师人数比例高于三级医院，三级医院 26 ～ 35 岁、36 ～ 45 岁医师人数比例高于二级 及以下医院，（χ2 =8.219，P=0.040；χ2 =7.283，P=0.007），二级及以下医院 56 岁及以上医师人数比例显著高于 三级医院。三级医院超声医患比及人均日工作量明显高于二级医院及一级及以下医院。三级医院及一级及以下医院 超声仪器性能位于稳定期占比超过 90%，二级医院超声仪器性能位于稳定期占比超过 85%。腹部超声检查与泌尿系 超声检查开展率在调研医院中占比分别达 91% 以上、89% 以上。浅表器官超声检查开展率占比达 84% 以上。妇科超 声检查开展率占比达 82% 以上。科室质控制度建立、仪器操作规范培训、超声报告规范在三级及二级医院设立情况 占比都达到了 81% 以上。三级医院设立情况明显高于二级及以下医院，二级医院设立情况明显高于一级及以下医院。 结论 三级医院、二级医院、一级及以下医院从医师学历、医师年龄构成比、医患比、人均日工作量、质控制度及指 标设立等方面存在差异，积极从这些方面进行超声质控建设，促进丰台超声诊疗的标准化、同质化。

关键词:

超声医学;质量控制;调查问卷

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分析充分发挥质控科在医院质量管理体系中的作用

胡国庆

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

质量监督是医院提升质量管理质量的关键环节，在管理工作中扮演着十分重要的角色。本文就对于质控科 在医院质量管理体系中的作用进行分析，观察该科室承担的职能和职责，以此有效发挥其监督效能。此外本文对质 量监督员的日常工作进行深入的分析，观察其监督的内容。本文通过分析质控科的管理作用，促进监督员功能质量 和专业技能的提升，以加强和优化事前预防措施和事中控制流程，实现监督水平的提升。从而使质检工作的品质得 以全面保证，达到提高整个产品质量与服务水平的目的。

关键词:

质控科;医院质量管理体系;医疗安全

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痉挛型脑性瘫痪患儿康复护理的个案分析

季婷;王正;费丽慧;李璐婧;李娜;王倩雯

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

：本文基于 ICF - CY 框架，报道一例痉挛型脑性瘫痪患儿的康复护理过程及效果。患儿女，6 岁余，因独站 不稳、运动发育迟缓入院，对应 ICF - CY 中身体功能与结构、活动领域受限问题。康复护理过程围绕该框架展开： 在身体功能与结构层面，通过作业疗法、手功能训练、关节活动度训练等个性化康复训练改善身体功能，以丙戊酸 钠和左乙拉西坦控制症状性癫痫，维护身体结构稳定；活动方面，关节功能强化训练、步态与姿势矫正等护理措施， 助力提升患儿独站、手部抓握等活动表现；同时注重家属参与，促进患儿在生活场景中的参与度。经系统康复护理， 患儿在运动功能（身体功能与结构）和生活能力（活动、参与）方面取得显著进步，如独站时间延长、手部抓握能 力提升。本案例借助 ICF - CY 框架，强调个性化康复方案及家属参与的重要性，为痉挛型脑性瘫痪患儿康复护理 提供有益参考，清晰呈现从功能障碍识别到干预、效果体现的完整路径 。

关键词:

痉挛型脑性瘫痪;康复护理;康复训练;ICF-CY;个性化方案;患儿家属参与

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妊娠合并泌尿系结石对不良妊娠结局的相关性研究

许妙娜;鲁薇;李切歆浩;段蓉蓉;姚瑶;马静

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

妊娠期合并泌尿系结石是一种日益严重的健康问题，其发生率逐年上升，给孕妇及胎儿带来了显著的风险， 包括流产和早产等不良妊娠结局。本研究旨在探讨妊娠期合并泌尿系结石患者的不良妊娠结局及其相关危险因素， 并建立有效的预测模型。方法 我们采用了回顾性队列研究方法，汇集了多中心的数据，对 270 例妊娠期合并泌尿系 结石孕妇进行分析。结果 70 例孕妇（占 35%）经历了不良妊娠结局。多因素分析确定了体温、抗菌素使用时机及尿 细菌培养阳性为独立危险因素，分别具有 OR 值为 10.871、3.240 和 4.060。我们构建了列线图模型，基于这三项危 险因素的评分，模型的 AUC 在训练集和验证集中分别为 0.769 和 0.871，显示出良好的预测能力。结论 通过识别高 风险患者并制定个性化的管理策略，可以有效降低不良妊娠结局的发生率。

关键词:

妊娠;泌尿系结石;治疗;不良妊娠结局

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ICU中急性心衰合并呼吸衰竭无创呼吸机治疗的临床效果研究

陈城

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探究优化无创呼吸机参数对ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者的干预价值。方法 择取2024年1月至2024年12月我院ICU收治的90例患者，按随机数字表法划分成对照组与观察组，各45例。对照组采用常规无创呼吸机治疗，观察组调整吸气压力及呼吸频率参数，对比两组治疗前后呼吸频率、心率、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、气管插管率、ICU住院时间及28 d死亡率。结果 治疗前，两组呼吸频率、PaO2等指标无差异（P>0.05）。治疗后，观察组呼吸频率、心率、PaCO2均低于对照组，PaO2高于对照组（P<0.05）。观察组气管插管率、28 d死亡率远低于对照组，ICU住院时间短于对照组（P<0.05）。结论 优化呼吸机参数可快速改善氧合及通气指标，降低气管插管风险，缩减ICU住院时长，远期死亡风险更低。

关键词:

妊ICU;急性心衰;呼吸衰竭;临床效果

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CBL+MDT模式在妇科肿瘤临床实习讨论课教学中的应用探讨

江大琼';周波'

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

本研究旨在探讨案例为基础的教学法联合多学科协作教学模式在医学本科生妇科肿瘤临床实习病例讨论教学中的应用效果。方法 研究在本科四年级及以上年级学生中进行。2022学年采用传统的CBL教学法，2023学年则实施CBL+MDT教学法。通过理论考核成绩和临床案例分析能力评估教学效果，并通过问卷调查评估学生对教学效果的满意度。结果 实施CBL+MDT教学模式后，学生的理论知识考核成绩和临床案例考核成绩均有显著提升。学生对学习兴趣的调动、基础理论知识和技能的掌握情况、文献检索与自主学习能力、临床思维能力以及团队协作能力的满意程度均显著提高。结论 CBL+MDT教学模式有效培养了学生的团队协作能力，提升了妇科肿瘤临床病例实习教学水平，激发了学生的学习热情，促进了学生的文献查阅和自主学习意识，增强了对 妇科肿瘤疾病理论知识的临床实践应用能力，使学生能够全面认识妇科肿瘤病例，从而整体提高妇科肿瘤临床实习教学水平和学生的临床思维能力。

关键词:

多学科协作;案例教学法;临床实习;妇科肿瘤

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慢性阻塞性肺疾病患者非计划再入院护理管理的研究进展

李艳;李钦领;葛丽

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一种以持续性呼吸道症状和进行性加重的气流受限为特征的呼吸系统疾病，该病具有较高的发病率、复发率和死亡率，已成为全球第三大死亡原因。慢阻肺患者再入院不但影响患者的生活质量，会给家庭和社会带来沉重的经济负担和困扰，本文通过对着慢阻肺患者入院的现状、影响因素的深层次剖析，提出护理护理管理方案，通过医护患共同努力降低再入院发生率。

关键词:

慢阻肺;再入院;护理管理

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运动康复结合情绪管理在慢性心衰患者护理中的应用价值

郭红燕

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 研究运动康复结合情绪管理在慢性心衰患者护理中的应用价值。方法 选取我院接受治疗的292例慢性心衰患者，分为观察组和对照组，每组146例。观察组进行运动康复并结合情绪管理，对照组只进行常规康复。比较两组在运动后心功能、心率、6 min步行距离、情绪状态并分析生活质量的差异。结果 与对照组相比，观察组治疗后的心功能参数，如左心室射血分数（LVEF）、左房内径、左室舒张末期内径、6 min步行距离以及运动后心率均明显改善。与对照组相比，观察组干预后的情绪状况（SAS、SDS评分）明显改善。在生活质量方面，观察组的环境职能、社会职能、生理职能和躯体运动的得分也显著提高。结论 运动康复结合情绪管理在慢性心衰患者护理中具有显著的应用价值，既能改善患者的心功能和运动能力，也能优化患者的情绪状态和生活质量，值得在临床上推广应用。

关键词:

运动康复;情绪管理;慢性心衰;生活质量;心功能参数

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“尊严疗法”在失能老人照护中的心理需求满足度研究

隋云庆

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 分析“尊严疗法”在失能老人照护中的心理需求满足度研究。方法 选择2023年1月至2024年10月收治的28例失能老人进行研究，采用随机数表法分为观察组（14例，尊严疗法）与对照组（14例，常规干预）。分析患者尊严感水平、自我感受负担评分、生活质量、护理满意度。结果 尊严感水平、自我感受负担评分、生活质量、护理满意度对比，（P<0.05）。结论 尊严疗法可显著降低患者尊严感评分水平，降低患者自我感受负担评分水平，提高患者生活质量，提高患者护理满意度，对改善患者预后具有较为显著的价值，值得广泛推广。

关键词:

尊严疗法;失能老人;照护

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1例晚期卵巢癌术后并发气胸、房颤及下肢血栓患者的护理

伏东芳;王静;谢宏

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

总结1例晚期卵巢癌术后并发气胸、房颤及下肢血栓患者的护理经验。护理要点：系统化健康评估，实施早期护理干预；组建标准化护理救治团队，快速处理危急生命的并发症气胸及房颤；加强围手术期抗凝管理，加强围手术期营养支持，沟通中渗透人文关怀。患者经过积极抢救及精心护理，平稳度过围手术期，继续接受后续治疗。

关键词:

护理;卵巢癌;气胸;房颤;下肢血栓

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研究急诊胸痛患者抢救中应用优化急诊护理流程对患者急诊救治措施耗时及抢救结果的影响

付晓丽;聂会芳;袁女娜

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探索在急诊胸痛患者抢救中，应用优化急诊护理流程的影响价值。方法 纳入急诊医学科收治的412例病患，按照护理流程的不同，分为观察组（优化急诊护理流程）和对照组（基础护理流程），每组206例，比对两组各项指标情况。结果 经不同干预模式后，相较于对照组，观察组患者各项急诊救治措施耗时及住院时间均更低，抢救成功率更高，并发症发生率更低，同时患者及家属满意度更高（P<0.05）。结论 优化急诊护理流程在急诊胸痛患者当中实施，具有较高临床应用价值，值得推行。

关键词:

急诊胸痛;抢救;优化急诊护理流程;急诊救治措施耗时;抢救结果

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青壮年已婚男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者心理体验的质性研究

邓春红;李怀英;光梅;韦玉;陈新凤

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 了解青壮年已婚男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者内心的真实心理体验，探讨影响患者的心理因素，从而对其进行有效的心理疏导和情感支持提供理论依据。方法 设计访谈提纲，采用质性研究中的现象学研究方法．对符合研究条件的人群采用半结构深度访谈。在访谈结束24小时内，采用Colaizzi现象学七步分析法对访谈资料进行即时整理、编码和主题提炼。结果 青壮年已婚男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者心理体验可归纳为4个主题：焦虑/内疚/自责/羞愧/担心心理负担过重、对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征知识缺乏 、CPAP治疗带来的不适、社会支持缺乏。结论 护理人员在给患者进行治疗的同时应该及时关注患者心理体验，对患者个性化护理，提高患者的生活质量。

关键词:

青壮年;已婚男性;阻塞性睡眠呼吸暂停;心理体验;质性研究

Journal

阿尔茨海默病的预防与护理研究进展

赵小朗;王丽薇;马静;王娜

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

阿尔茨海默病（AD）病症表现大多为神经系统退行、记忆力衰退以及认知功能障碍等，当前临床中对于阿尔茨海默病尚未找到根治的办法，仅能借助药物或者护理等方式来达到对患者病情进展加以缓解的效果。所以，对于该类病症从护理方面入手就显得尤为重要。本文主要围绕阿尔茨海默病的预防及护理进展进行综述。

关键词:

预防;护理;阿尔茨海默病;进展

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八段锦对慢性阻塞性肺病稳定期老年患者生活质量护理的影响进展

赵琰

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

慢性阻塞性肺病（COPD）稳定期老年患者生活质量受到严重威胁，肺功能恢复对其治疗具有重要意义，八段锦是我国一种传统的健康养生方法，对提高此类患者的生活质量有其独到的优势。本文从肺功能改善、运动耐力提升、心理状态调整、睡眠质量优化等多个角度，对八段锦的作用机理、应用优势进行了分析，探讨八段锦对COPD稳定期老年患者生活质量护理的影响，以期为今后的临床护理工作和科研工作提供借鉴。

关键词:

八段锦;慢性阻塞性肺病稳定期;老年患者;生活质量护理

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意识障碍患者陪侍人精神心理状态变化与患者意识状态变化之间的关系

兰彩琴;张涛;赵雅妮;黄婉;王子凌;王萍芝

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

本文以山西省某医院康复医学科重症康复组于2023年1月—7月就诊的意识障碍患者及其陪侍人为研究对象，根据特定的纳入与排除标准，对36例患者及相应的陪侍人采取CRS-R评分评估患者意识状态，SCL-90评估陪侍人精神心理状态，探讨意识障碍患者陪侍人精神心理状态变化与患者意识状态变化的关系。研究结果表明，二者均具有显著相关性，且相关性表现为多维度。本研究为临床治疗方案的制定提供一定的参考依据。

关键词:

生理状态;CRS-R得分;意识－心理关系

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AI大模型赋能医学图像处理实验教学的创新与实践

张静娜;王莉;张晔;桑林琼;邱明国

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

传统医学图像处理实验教学依赖Matlab现成函数，阻碍学生深入理解算法和创新能力的培养。为此，本文提出融合AI大模型的创新路径：利用AI辅助生成直方图均衡化等核心算法的底层代码，引导学生掌握算法逻辑；借助AI大模型交互式提问优化和案例纠错，强化学生复杂场景下问题的解决能力；通过AI生成个性化实验方案，突破教材限制，支持学生在图像增强、分割等任务中探索创新性解决方案。基于AI大模型的教学模式，帮助学生聚焦算法本质与综合应用，推动教学从“函数机械学习”向“算法迁移与创新”转型，为数字医疗领域培养复合型人才，也为程序类实验课教学改革提供了重要参考。

关键词:

医学图像处理;Matlab;实验教学;AI大模型;辅助工具

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“浙派中医妇科流派”之杭桐许氏妇科传播的探索与思考

郑琳;许振;许子春

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

探讨“浙派中医妇科流派”之杭桐许氏妇科在中医药学术传承、健康理念推广及文化传播领域的实践路径与核心价值，以促进中医药的传承创新并推动中医药现代化与国际化的发展。通过整理名老中医医案、开展经典研读班提炼诊疗特色、进行多形式的学术交流；结合新媒体（短视频、直播）及线下活动（社区义诊、校园科普）创新文化传播形式；联合健康产业开发中医调理产品，并参与国际交流促进海外传播。工作室形成了可推广的效方验方、诊疗方案（如妇科慢性病管理），提升了公众健康素养；数字化传播与跨学科协作增强了文化影响力。中医药传承需“守正创新”，以学术为根基、传播为桥梁、科技为助力，实现健康与文化双重目标。未来应深化“中医药+”产业融合，构建全球化传播网络，为地域性中医流派发展提供参考。

关键词:

浙派中医妇科流派;杭桐许氏妇科;传播探索与思考

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CBL联合翻转课堂教学模式在感染科临床带教中应用

王小梅

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 感染科涉及的病种复杂，对医师职业能力要求极高，需重视其临床带教工作，本研究探讨案例教学法（CBL）联合翻转课堂教学模式的效果，以此探索可有效培养优秀医师的教学模式。方法 选取2024年1月至12月感染科收入的24名住培医生，按时间顺序分组，2024年1月至6月入院纳入对照组，执行一般教学模式（按教学大纲备课、授课等），7月～12月入院纳入观察组，执行CBL联合翻转课堂教学模式，评价其效果。结果 考试成绩上，观察组基础理论、实践、综合评价与对照组显著不同，其分数均更高，成绩更好（P<0.05）；临床能力上，观察组自学、临床思维、医患沟通至职业道德树立等与对照组显著不同，其分数均更高，能力更强（P<0.05）；教学满意度上，观察组教学态度、内容等与对照组显著不同，其分数均更高，评价更好（P<0.05）。结论 CBL联合翻转课堂教学模式有助于提高住培医生的综合成绩，强化其各方面的能力，可为其今后的工作打下基础，且获得满意度评价良好，是感染科的可靠带教模式。

关键词:

感染科;案例教学法;翻转课堂教学;临床带教;临床能力

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品管圈活动对提高冠脉造影术后患者手指功能锻炼落实率的影响

乔静;王梦茹;张新春;管明娴

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探讨品管圈活动对提高冠脉造影术后患者手指功能锻炼落实率的影响。方法 选取2024年6月-7月品管圈（QCC）活动前某三级医院心血管内科收治的冠心病经桡动脉行冠脉造影的术后患者50例为对照组，另选取 2024年9月-10月 QCC 活动实施后收治的冠心病经桡动脉行冠脉造影的术后患者48例为观察组。比较两组患者术后手指功能锻炼落实率。结果 品管圈活动实施后患者经桡动脉穿刺行冠脉造影术后患者手指功能锻炼落实率由活动前的60％提升到活动后的89％，差异有统计学意义（Ｐ＜0.0５）；通过参与品管圈活动，圈员们不仅提升了问题解决能力和责任意识，在沟通协调、自信心及团队凝聚力方面也取得了明显进步。结论 运用品管圈活动能提高冠脉造影术后患者手指功能锻炼落实率，减轻患者因桡动脉处加压带来的不适，并提高圈员的护理质量改善能力。

关键词:

品管圈;冠脉造影术后;手指功能锻炼

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带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨创伤骨折的临床效果及对四肢活动情况的影响

宋建林;王俊辉

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 观察四肢骨创伤骨折开展带锁髓内钉内固定术治疗的效果。方法 选本院2022年8月至2024年8月80例患者，随机分两组，各40例，对照组（加压钢板内固定），观察组（带锁髓内钉内固定），比较其疗效。结果 观察组治疗效果高于对照组；手术指标及恢复时间低于对照组；四肢功能恢复情况高于对照组；炎症指标低于对照组，P<0.05。结论 四肢骨创伤骨折采取带锁髓内钉内固定术治疗，能够提升治疗效果，改善患者四肢活动情况，可推广。

关键词:

带锁髓内钉内固定术;效果;四肢骨创伤骨折;活动状况

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我国医院传染病防控现状及对策探讨

王东玲;康小娟;王晓辉

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

传染病防控是公共卫生体系的核心环节，医院作为传染病防控的前哨阵地，其防控能力关乎公共卫生安全和社会稳定。本文通过总结我国医院在传染病防控领域中的实践经验与突出问题，发现近年来我国在传染病防控方面取得长足发展，尤其在COVID-19疫情之后成效显著，但在组织架构、资源配置、人才配备、监测预警、应急处置和防控能力评价体系等方面尚有不足。针对此特提出了构建协同管理机制、优化资源配置、强化人才培养、推进信息智慧化和应急韧性化建设、完善评价指标体系等对策。为提升医院传染病综合防控能力、健全公共卫生体系提供理论参考。

关键词:

传染病;医院;防控现状;对策

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驼人创新铁三角模式下科技创新对医院及医生收入的影响

王国胜

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

本论文聚焦于驼人创新铁三角模式，运用差分模型（DID）实证分析科技创新对医院及医生收入的影响。研究构建实验组与对照组，严格选取涵盖多维度因素的样本，控制多种混杂变量。结果表明，科技创新对医院和医生收入具有显著正向影响，参与该模式且开展科技创新活动的医院和医生，在创新实施后收入显著增加。研究证实了驼人创新铁三角模式在提升医院和医生经济收益方面的有效性，同时也指出研究存在样本有限、方法单一等不足，为后续深入研究提供方向。

关键词:

驼人创新铁三角模式;科技创新;医院收入;医生收入;差分模型（DID）

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信息化在血液净化中的研究进展

王红;余绍梅

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 综述国内外信息化在血液净化中的应用与发展现状，剖析我国血液净化信息化存在的问题，为推动血液净化信息化发展提供参考。方法 通过检索国内外相关文献，从血液净化信息化管理系统、远程监控与指导、人工智能应用以及血液净化信息化教育等方面阐述国内外发展现状，总结当前面临的问题，并提出思考与建议。结果 国外血液净化信息化建设起步早且发展较为成熟，在系统功能拓展、人工智能深度应用及人才培养体系构建等方面具有优势；我国血液净化信息化虽取得一定成果，但在系统整合、智能化水平以及人才培育等方面与国外存在差距，尚处于发展阶段[1]。结论 我国血液净化信息化发展仍有较大提升空间，需借鉴国外先进经验，加强信息化系统建设与优化，完善相关法律法规与标准，重视人才培养，通过多方协作促进血液净化信息化快速发展。

关键词:

血液净化;信息化;人工智能;远程监控

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术后疲劳综合征的研究进展

吴佳胜;武丽芳

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

术后疲劳综合征（Postoperative Fatigue Syndrome,POFS）是患者在经历外科手术，尤其是腹部大手术、心脏手术后出现的一种并发症，临床表现不一，主要包括疲劳、肌无力、失眠与嗜睡、记忆力下降、注意力与活动力下降，情绪不稳定等。这一综合征延长了患者恢复时间以及住院时间，给个人和家庭带来了经济和社会负担。本文就当前的研究将从流行病学、发病机制、危险因素、评估方法、以及干预和治疗对术后疲劳综合征进行一个阐述。

关键词:

术后疲劳;危险因素;评估;预防;治疗

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放射科建设指导的研究与应用

徐飞;张艳

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

研究背景在现代医疗体系中，放射科借助X射线、CT、MRI等先进设备，为疾病的筛查、诊断、治疗方案制定及疗效评估提供关键依据。已从单纯的辅助检查部门，逐渐发展为集诊断、治疗、科研于一体的核心科室，其建设水平直接影响医疗机构的整体诊疗能力。然而，医疗人员往往很少参与科室建设的前期规划与设计。这就导致放射科建设时常出现“纸上谈兵”的现象，最终造成功能分区混乱、流程不合理等问题。

关键词:

放射科;医学影像;建设指导;规范化管理

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临床衰弱水平量表国外运用及研究进展

许捷华

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 介绍临床衰弱水平量表（Clinical frailty scale,CFS）的基本特征以及它在不同学科的预测效能及临床应用。方法 归纳和总结国外医疗机构在临床上应用临床衰弱水平量表来预测不良结果的文献。结果 临床衰弱水平量表适用于年龄在65岁及以上老年人群，量表在国外临床应用研究中有较好的信效度及不良结果预测价值，但由于国家、地区、学科不同反映出不同的预测效能。结论 临床衰弱水平量表能较好的预测老年人临床入院后的不良结果，为医护人员制定有效的干预措施提供依据。

关键词:

临床衰弱水平量表;老年人;预测;不良结果

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脑外伤术后感染非发酵棒杆菌一例

刘捷;王菊;孙敬;陈妮彬;余清源

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

背景 非发酵棒杆菌是人体皮肤上的正常菌群，在临床标本中分离出来极易被当作污染菌处理，导致病人误诊，引起严重后果。方法 本文报告一例66岁男性患者脑外伤术后感染非发酵棒杆菌的病例。结果 临床没有及时送检患者的培养标本，且基层微生物室不能准确鉴定非发酵棒杆菌导致病情延误，后经质谱鉴定系统检测确定病原菌，抗感染成功。

关键词:

非发酵棒杆菌;脑外伤;术后感染

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环泊酚和依托咪酯对老年患者麻醉诱导期间血流动力学影响的比较

袁风雷;左超

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 观察比较环泊酚和依托咪酯对老年患者麻醉诱导期间血流动力学的影响。 方法 选择全麻下行择期手术的老年患者60例，男34例，女26例，年龄60～90岁，BMI 18.5～30.0 kg/m２，ASA Ⅰ～Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组：环泊酚组（C组）和依托咪酯组（E组），每组30例。麻醉诱导：C组采用环泊酚 0.3 mg/kg，E组采用依托咪酯0.3mg/kg。记录麻醉诱导插管期间发生低血压/高血压的例数。记录麻醉诱导前2min（T0）、诱导后2 min（T1）、插管即刻（T2）、插管后 2 min（T3）及插管后5min（Ｔ4）的HR、SBP、DBP。记录麻醉诱导期间注射痛、肌阵挛以及血管活性药物使用例数，记录术中低血压、高血压和心动过缓的发生例数。记录恢复室不良反应：头晕、恶心呕吐及躁动发生率。 结果 与E组比较，Ｃ组麻醉诱导期间低血压/高血压发生率明显降低（P＜0.05），C组乌拉地尔的使用率明显降低（P＜0.05）。与E组比较，Ｃ组T2时HR、SBP、DBP明显降低（P＜0.05）。与E组比较，Ｃ组肌阵挛发生率明显降低（P＜0.05）。与T0时比较，两组T1、T3、T4时点HR、SBP、DBP下降（P＜0.05）。两组注射痛等其他不良反应发生率差异无统计学意义。 结论 环泊酚对老年患者麻醉诱导期间血流动力学影响更小，可安全用于老年患者麻醉诱导。

关键词:

环泊酚;依托咪酯;高血压;血流动力学;低血压

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通心络胶囊联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死早期并发急性心力衰竭的疗效观察

张国珍

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 评价通心络胶囊联合重组人脑利钠肽（rh-BNP）治疗急性心肌梗死早期并发急性心力衰竭的疗效。方法 选用2022年4月至2024年10月我院住院的急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者120例，随机分为对照组（重组人脑利钠肽）60例和治疗组（通心络胶囊联合重组人脑利钠肽）60例，对照组给予注射用重组人脑利钠肽初始给药剂量为0.015μg/min/kg，之后以0.01～0.015 ug/min/kg以维持治疗持续7天，治疗组在对照组基础上通心络胶囊0.78g每日三次口服，治疗7天。观察两组治疗前后的心衰临床症状改善情况，监测心衰指标脑钠肽前体（NT-proBNP），超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、血管紧张素 Ⅱ(AngII) 、肾素（PRA）及醛固酮（ALD），IL-6值水平的变化，采用心脏超声检测静息状态下左室射血分数（LVEF）及左室舒张末期容积（LVEDD）值的变化情况，采用漂浮导管检查法检测mPAP与PCWC值的变化，并准确记录24小时尿量的变化。结果 通心络胶囊联合重人脑利钠能明显缓解患者急性心肌梗死合并急性左心衰患者有临床症状，其总有效率（94.0%）明显高于对照组的（83.7%）；各监测指标：NT-proBNP、AngⅡ、PRA及hs-CRP，IL-6值水平明显下降，mPAP与PCWC值较对照组明显下降，LVEDD级的下降与对照组比较更为显著；SOD与LVEF的提高与对照比较更为明显，24小时尿量治疗组较对照组明显增加，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通心络胶囊联合重组人脑利钠肽能明显改善急性心肌梗死合并急性左心力衰竭患者的临床症状，降低心衰指标及炎症因子水平，提高每搏输出量，增加尿量，提高活动质量，治疗疗效明显。

关键词:

通心络胶囊;注射用重组人脑利钠肽;急性心肌梗死早期并发急性左心衰竭;心功能指标24小时尿量

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从破口位置探讨锚定区拓展策略的选择

傅泽粮

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

随着腔内修复术的推广和应用，其创伤小的优点使患者获益显著。广大医疗工作者在积极推动夹层破口靠近或位于主动脉弓的患者同样实现腔内胸腹术的获益。因其相比常规降主腔内修复治疗，存在锚定区长度足的问题，需要拓展锚定区才能满足腔内修复要求。不同拓展锚定区方案，其手术难度与风险不同，内漏风险也不同。拓展锚定区方案的选择，应考虑破口位置与拓展后覆膜支架外侧血流边界的最短路径进行评估内漏风险，选择相对简单安全、有效的术式。

关键词:

腔内修复术;覆膜支架;锚定区

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蒙医心身互动疗法对急性脑梗死患者心理的影响

包双链

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探讨蒙医心身互动疗法对急性脑梗死患者心理的影响。方法 选取我院80例急性脑梗死患者，均经过筛查，符合纳入标准和排除标准，其来院诊治的时间段为2024年1月-2024年12月，将其随机均分为2组。对照组40例给予常规护理干预，观察组联合蒙医心身互动疗法护理，比较两组应用效果。结果 观察组心理状态评分和健康行为评分好于对照组（P＜0.05）；观察组神经功能恢复程度越好，日常生活能力评分提升程度越明显（P＜0.05）；观察组护理满意度明显更高（P＜0.05）。结论 对急性脑梗死患者给予蒙医心身互动疗法能够改善其心理状态，提升其健康行为，还能改善其神经功能，提高其自主生活能力，患者对护理的满意度也明显更高。

关键词:

蒙医心身互动疗法;急性脑梗死;心理状态;健康行为;神经功能;护理满意度

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平和养心达瓦依米西克蜜膏治疗冠心病稳定型心绞痛的效果

迪丽努尔·米吉提;阿依古力·托合提;苏比努尔·阿力甫;艾依加马力·依司马义

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探讨平和养心达瓦依米西克蜜育治疗冠心病稳定型心绞痛的效果。方法 选取2024年1月至2024年12月我院收治的200例冠心病稳定型心绞痛患者作为观察对象，随机均分为两组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上给予平和养心达瓦依米西克蜜育治疗，比较两组治疗效果。结果 观察组整体临床疗效高于对照组，治疗后心功能指标水平优于对照组，心绞痛发生情况好于对照组（P0.05）。结论 对冠心病稳定型心绞痛患者给予维吾尔医经验方平和养心达瓦依米西克蜜育治疗具有较好临床疗效，能够有效改善其心功能和心绞痛发生情况，降低相关并发症的发生。

关键词:

平和养心达瓦依米西克蜜育;冠心病;稳定型心绞痛;心功能;不良反应

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康复治疗结合耳豆埋穴治疗腰椎间盘突出症伴睡眠障碍住院军人疗效观察

高丽华;孙妍;任晓荣;王艳梅;郭乃超

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探讨康复治疗配合耳穴埋豆治疗康复科军事训练伤致腰椎间盘突出症伴睡眠障碍住院军人的疗效观察，为军事训练伤所致的腰椎间盘突出伴睡眠障碍的防治及康复研究提供参考。方法 采用回顾性分析，以我院2022年1月至2024年12月在神经康复科住院的军事训练伤导致的腰椎间盘突出症伴睡眠障碍（PSQI≥7分）的军人42例作为研究对象，随机分为2组，每组21人，观察组采用康复治疗配合耳穴埋豆法，对照组采用常规康复治疗，持续观察3周，3周后采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（pittsburgh sleep quality index，PSQI）调查其睡眠情况；采用疼痛度VAS评分观察其疼痛度变化情况。结果 两组干预前后PSQI总分及疼痛度VAS评分均有统计学差异（P＜0.05）；观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及日间功能障碍方面干预前较干预后有统计学差异（P＜0.001）。对照组干预前较干预后在入睡时间、睡眠时间、日间功能障碍有统计学差异（P＜0.05）；干预后两组比较PSQI总分、日间功能障碍、疼痛度VAS评分有统计学意义（p＜0.05）。结论 军事训练伤致腰椎间盘突出伴睡眠障碍住院军人采用康复治疗结合疼痛干预并配合耳穴埋豆法能够改善睡眠质量及疼痛情况，进一步促进了康复进程，值得临床推广应用。

关键词:

腰椎间盘突出;睡眠障碍;耳穴埋豆

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儿童TBL1XR1-RARB阳性急性早幼粒细胞白血病1例

蒋伶俐;肖娟;郑燃;王翠薇;杨莹;吴南海

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探讨罕见TBL1XR1::RARB融合基因阳性急性早幼粒细胞白血病（APL）的临床特征、治疗反应，为类似病例的诊疗提供参考。 方法 回顾性分析我院诊断的一例2岁男性患儿的临床资料，结合实验室检查（骨髓形态学、流式细胞术、分子遗传学）及影像学结果，总结诊疗经验，并通过文献回顾探讨其分子机制与治疗优化策略。 结果 患儿以右眼肿胀、肝脾及淋巴结肿大起病。实验室检查示高白细胞血症（49.15×10^9/L）、重度贫血（Hb 60 g/L）及血小板减少（46×10^9/L）。骨髓形态学及流式细胞术提示APL特征，染色体核型正常，融合基因检测显示TBL1XR1::RARB阳性。伴NRAS/KRAS突变及广泛髓外浸润（眼眶、骨骼、多部位淋巴结侵袭性转移、中枢神经系统）。初始治疗予全反式维甲酸（ATRA）联合伊达比星、复方黄黛片，病情缓解慢，治疗期间出现复方黄黛片相关药物性肝损害。 后续经亚砷酸（ATO）联合米托蒽醌、阿糖胞苷、依托泊苷等治疗及鞘内化疗，骨髓及脑脊液流式MRD转阴，但TBL1XR1::RARB持续阳性，继续治疗观察中。 结论 TBL1XR1::RARB融合基因APL具有高侵袭性、易髓外浸润及常规APL方案治疗疗效差等特点。ATRA联合砷剂及化疗是有效方案，但需动态监测融合基因水平并警惕中枢神经系统受累。鞘内治疗及强化巩固化疗是改善预后的关键。

关键词:

急性早幼粒细胞白血病（APL）;TBL1XR1::RARB融合基因;儿童;髓外浸润;全反式维甲酸（ATRA）;亚砷酸（ATO）

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1例甲状腺功能减退协同增加达格列净相关euDKA风险的安全用药警示

李景波;刘梦莹;庄彩林;张理想;王从军

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探讨达格列净联合吡格列酮二甲双胍诱发euDKA的机制，为临床合理应用SGLT2i提供警示。方法 报告一例54岁2型糖尿病患者，长期服用达格列净联合吡格列酮二甲双胍后出现euDKA。通过停药、补液、静脉胰岛素及电解质纠正等综合治疗控制病情，结合患者代谢状态（甲状腺功能减退）及药物相互作用分析致病机制。结果 治疗后患者酸中毒显著改善（pH恢复至7.3，β-羟丁酸 0.21mmol/L），尿酮转阴，血糖平稳（随机血糖5.9mmol/L）。机制分析表明，达格列净通过渗透性利尿、胰岛素/胰高血糖素比例失衡及酮体清除障碍等多重途径诱发euDKA，尤其在合并甲状腺功能减退等代谢异常时风险显著增加。结论 临床需加强SGLT2i使用前高危因素（如甲状腺功能异常、胰岛素缺乏、饮食不规律等）评估，优化酮体检测策略（推荐血β-羟丁酸检测），强化患者教育，以实现个体化安全用药。

关键词:

SGL2i;非典型糖尿病酮症酸中毒;安全用药

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中西医结合视角下治疗输卵管阻塞性不孕症综述

李娟;翟红莉;薛勤梅

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

输卵管通畅对女性生育至关重要，输卵管炎症、粘连或梗阻等任何异常都可能导致不孕。西医主要采用腹腔镜手术改善输卵管通畅性，但存在复发风险。中医药辅助治疗显示出改善症状、预防复发和提高妊娠率的潜力。本文综述了输卵管性不孕症的中西医治疗进展，中西医结合治疗在提高妊娠率、降低术后再粘连率以及改善患者生活质量方面的优势，旨在为临床提供治疗参考。

关键词:

输卵管阻塞性不孕症;中西医结合治疗;宫腹腔镜手术;中医疗法;灌肠

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研究医院病历归档完整率影响因素

刘江辉

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 提升出院患者病历归档完整性，通过评估终末病历存在的缺陷类型及其影响因素，为改进质量管理方案提供数据支持。方法 病案管理人员对本院病案室2024年1～9月26542份归档病历进行全面审核，评估文档完整性、记录规范性、签名合规性、授权文件有效性及上级医师查房记录完整性等核心要素。结果 审核发现1547份病历存在不同程度的质量问题，总缺陷比例为5.83%。主要问题包括：入院生命体征记录不全（41.76%），内容缺失（8.6%），知情同意书签署问题（患方16.42%、医方11.57%），查房记录签名不规范（5.69%），以及授权文件问题（2.84%）。结论 医院应加强医疗文书规范培训，实施全流程质量监控，提高医务人员对医疗文书法律重要性的认识，并完善考核激励机制，从而有效提升病历归档质量。

关键词:

病历归档完整率;病案管理人员;质量管理;记录规范

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立式八段锦结合物理因子治疗对老年慢性下腰痛的临床研究

刘停停;李俊;李墨逸

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 立式八段锦结合物理因子治疗对老年慢性下腰痛的临床研究。方法 选取我院康复科60例老年慢性下腰痛患者，随机分为实验组与对照组两组，每组30例。对照组予常规物理因子治疗，实验组在对照组基础上，予立式八段锦训练。两组患者疗程均为8周。治疗前后对两组患者均使用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数评定(Oswestry disability index，ODI)进行患者疼痛程度缓解情况及进行腰椎功能评定。 结果 治疗前，两组患者评估的数据指标均无差异。实验组患者在治疗前后，评估的数据指标均指向好的方面，其中患者ODI和VAS评分功能障碍指数与治疗前相比差异明显（P＜0.01）；对照组在与治疗前后相比，VAS评分差异明显（P＜0.01），ODI功能障碍指数差异明显（P＜0.05）；实验组治疗后与对照组比较，VAS评分和Oswestry功能均差异明显（P＜0.05）。 结论 在常规常规物理因子治疗基础上对老年慢性下腰痛的患者进行传统立式八段锦训练，结果表明可有效改善CNLBP患者腰部疼痛和指数ODI评分，提高患者生活质量。

关键词:

立式八段锦;老年慢性下腰痛关;物理因子治疗

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八段锦在骨科疾病运用研究进展

刘芝宏;张伟;王淑美;陈一铭;徐涛

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

八段锦作为一项源起于北宋时期的传统导引养生功法，以其动作舒缓连贯、习练门槛低且兼具康复功效等特点，近年来在骨科疾病防治领域得到广泛关注与应用。作为一种兼具经济性与安全性的非药物干预手段，八段锦在骨科疾病三级预防体系中展现出独特的应用价值。本文系统梳理了八段锦在颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝骨关节炎等常见骨科疾病及术后康复治疗的机制及运用，以期为临床实践提供理论依据并推动传统功法的规范化应用。

关键词:

八段锦;颈椎病;腰椎间盘突出症;肩周炎;膝骨关节炎;术后康复

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中药熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床观察

马兰香;陈胜强;王广美;吕金法;尹静

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 分析中药熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症的临床效果。方法 在本研究所进行的期间，在2023年6月至2024年10月，对160名确诊为干眼病的患者进行了临床试验，并依照双盲法将其等分为两个小组，对照组采取玻璃酸钠滴眼液治疗，观察组应用中药熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组与对照组治疗后得出，观察组治疗的有效率高于对照组，观察组的眼部疼痛与异物感低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 采用中药熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症，能够较大程度提高疗效，值得临床医生推广应用。

关键词:

玻璃酸钠滴眼液;中药熏蒸;干眼症;临床观察

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蒙药结合酸马奶疗法治疗慢性支气管炎的临床观察

马特日根

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 分析蒙药结合酸马奶疗法治疗慢性支气管炎的疗效。方法 选择我院收治的60例慢性支气管炎患者，随机数字表法分为研究组（蒙药结合酸马奶疗法治疗）和对照组（常规疗法），各30例。对比两组治疗效果。结果 研究组的疗效和炎症指标及肺功能指标均优于对照组（P＜0.05），两组治疗安全性相当（P＞0.05）。结论 蒙药结合酸马奶疗法对慢性支气管炎有较好疗效，可改善病情并提升肺功能。

关键词:

蒙药;酸马奶疗法;慢性支气管炎;疗效

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体外心肺复苏在创伤性心脏骤停中的应用进展

张新亮;张瑛琪

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

创伤性心脏骤停（Traumatic Cardiac Arrest, TCA）是一类死亡率极高的急危重症，其常因大出血、胸腹联合伤或严重颅脑损伤等导致心搏停止。传统心肺复苏（CPR）在TCA患者中成功率极低，而体外心肺复苏（Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation, ECPR）作为结合体外膜肺氧合（ECMO）的高级生命支持手段，为TCA患者提供了一种潜在的救治路径。近年来，尽管ECPR在非创伤性心脏骤停中已广泛开展，其在TCA中的临床应用仍处于探索阶段，面临适应证选择、抗凝管理、置管困难、并发症高发等诸多挑战。 本综述系统分析了ECPR在TCA患者中的应用基础、生存率与神经功能预后、影响因素、患者筛选标准及启动窗口、并发症管理与伦理问题。研究显示，在目击性心脏骤停、初始可电击心律、低流时间<40分钟及创伤可逆性强的患者中，ECPR可明显提升生存率与神经功能恢复比例。同时，创伤严重程度评分（ISS）、初始SOFA、低流时间、性别、年龄等是影响预后的关键变量。 本文强调构建多学科协作机制和区域化响应体系对于提升ECPR实施效率的重要性。未来研究方向包括开发基于人工智能的ECPR筛选工具、建立多中心注册数据库、优化低流时间管理以及拓展老年与儿童等特殊人群的研究覆盖。ECPR作为资源密集型手段，在TCA患者中应用前景可期，但需在科学评估和规范管理基础上合理推进，以实现其最大化的临床效益。

关键词:

体外心肺复苏（ECPR）;创伤性心脏骤停（TCA）;神经功能预后;多学科协作;启动时机与低流时间

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基于生物信息学构建铁死亡和胆固醇代谢相关基因模型表征肝癌 预后及肿瘤微环境

周平;张珂;杜潘志豪;马俊东

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探讨铁死亡和胆固醇代谢相关基因模型在肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）中的预测价 值及与肿瘤微环境（tumor microenvironment, TME）之间的相互作用。方法 基于癌症基因组图谱（The Cancer Genome Atlas, TCGA）数据集中 LIHC 队列建立铁死亡和胆固醇代谢相关的多基因模型（ferroptosis and cholesterol metabolism-related gene signature, FCMGs)，使用生存分析、受试者工作特征 (receiver operating characteristic, ROC) 曲线分析和 Cox 回归分析验证 FCMGs 对 HCC 预后的预测价值。探究高低风险组患者在免疫细胞浸润、临床特征 和药物治疗反应方面的差异，并进行通路富集分析，展示该模型表征肿瘤通路、生物功能及其表达模式的潜在价 值和机制。结果 共 343 名患者被纳入此项研究，构建了包含 VDAC2、TFRC 和 SIRT6 三个基因在内的 FCMGs。 FCMGs 与预后 (P <0.01) 和治疗反应（P <0.001）显著相关，可以有效地对患者进行分层，并准确表征 TME，对 1 年、3 年和 5 年生存预测的曲线下面积（area under the curve, AUC）值分别为 0.709、0.644 和 0.644。FCMGs 风险评 分 (ferroptosis and cholesterol metabolism index, FCMI) =0.1438* SIRT6+0.1096* VDAC2+0.0491*TFRC。根据 TME 预测： 由 FCMI 区分的高风险 HCC 组表现出大量调节性 T 细胞 (T regulatory, Treg) 浸润的免疫抑制型微环境。功能富集和 潜在药物敏感性分析表明高风险患者可能从靶向 AKT、PARP、JNK 和 Raf 的抑制剂中受益。结论 本研究建立了一 个新的 FCMGs，可准确预测 HCC 患者预后和 TME，有助于识别高风险患者，以采取适当的临床治疗措施。

关键词:

肝细胞癌;预后;铁死亡;胆固醇代谢;肿瘤微环境

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基于缺血半暗带评估的CTP筛选对不明发病时间窗脑梗死溶栓 治疗的临床价值

余小玲;矫亮红;唐叶丽;徐华燕

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探讨对于发病时间不明的急性脑梗死患者，借助 CT 灌注成像（CTP）所显示的缺血半暗带情况，来 开展溶栓治疗的临床价值。方法 选取 21 例发病时间不明的急性脑梗死患者作为研究对象，这些患者经 CTP 检查提 示存在缺血半暗带，符合溶栓筛选标准，予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗（CTP 组）；同时， 收集 23 例经 CTP 检查不存在缺血半暗带急性脑梗死患者行常规药物保守治疗（未溶栓组）；另选取 29 例同期发病 时间小于 4.5 小时急性脑梗死患者作为溶栓对照组。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价 3 组治疗前、 治疗后 24 h 及 14 d 疗效，治疗后临床治愈率、颅内出血发生率。结果 3 组治疗前 NHISS 评分比较显示差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。与未溶栓组比较，CTP 组和溶栓对照组治疗后 24 h 及 14 dNIHSS 评分均显著降低，差异有统 计学意义（P ＜ 0.05）。而 CTP 组与溶栓对照组治疗后 24h 及 14d NIHSS 评分比较显示差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 CTP 组和溶栓对照组治疗后 90 d 功能预后（mRS 评分）明显高于未溶栓组。结论 CTP 通过识别可挽救的缺血半暗 带，为不明发病时间急性脑梗死患者提供了扩大溶栓治疗时间窗的依据。

关键词:

不明发病时间急性脑梗死;CT灌注成像;静脉溶栓治疗;缺血半暗带;NIHSS评分

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DRG付费模式下医院感染对医疗资源消耗的影响分析

石慧敏;郑秋霞;宋越;原晓盈;李帅祥;叶展东

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探讨在 DRG 付费模式下，医院感染（院感）对不同诊断相关分组（DRG）患者资源消耗的影响，为优化院感管理策略提供依据。方法 以某国家区域医疗中心 2023 年 1 月至 2024 年 12 月期间发生院感的病例为研究对象，通过院感系统和 DRG 系统收集数据，筛选符合条件的 381 例病例。采用 SPSS 22.0 进行统计分析，比较院感组与非院感组在住院天数、住院费用、感染部位及费用类别等方面的差异。结果 院感发生显著增加了患者的住院天数和住院费用(P<0.05),其中ED11病组的差异最为显著,住院天数和费用分别为非院感组的2.44倍和2.77倍。呼吸系统和泌尿系统感染对资源消耗的影响尤为突出(P<0.05),而感染菌种数量与资源消耗无显著相关性(P≥0.05)。此外，院感组的西药费、检查费等各类别费用均显著高于非院感组。结论 在 DRG 付费模式下，医院感染显著增加了医疗资源消耗，尤其是呼吸系统和泌尿系统感染。加强院感防控可有效降低住院时间和费用，提升医疗资源利用效率。

关键词:

医院感染;DRG付费;资源消耗;住院费用;感染防控

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基于CiteSpace的医院合同管理现状分析

覃德清;张家恺;王也;陈李炎

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 梳理国内医院合同管理领域研究现状，揭示核心议题、演进脉络及前沿方向，为医院内部控制建设提 供理论与实践参考。方法 运用 CiteSpace 对中国知网、万方、维普数据库中收录的医院合同管理相关文献进行可视 化分析，结合政策文件解读研究热度变迁。结果 研究围绕“全生命周期管理 + 风险防控”双主线展开，涵盖公立医 院合同管理框架、流程优化、业财融合等维度，呈现“基础构建—深化拓展—场景渗透”三阶演进逻辑。“公立医院”“管 理”“风险控制”“改进策略”等为近年核心热点。结论 医院合同管理研究应向数字化、协同化、价值化方向发展， 以满足医疗行业精细化、合规化需求，促进现代医院管理制度的完善和高质量运营。

关键词:

合同管理;CiteSpace;文献计量分析

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人工智能（AI）在医学教学教育中的应用探讨

孙楚文;王琼华;董有芹;杨天兰;黄东晖

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

人工智能（AI）作为融合计算机视觉、自然语言处理与机器学习的交叉学科，正在深刻重塑医学教育范式。这一技术革新为传统教学模式（如PBL、模块化教学）面临的规模化不足与个性化缺失等关键挑战提供了创新解决方案。本研究通过系统文献分析，全面梳理了AI在医学教育领域的全球应用现状与发展趋势。研究发现，AI技术已渗透至医学教育的各个环节，从基础理论教学到临床技能培训，展现出显著的提质增效作用。然而，在快速发展的同时，AI应用也面临着技术、伦理和教育质量保障等多重挑战。

关键词:

AI;医学教育

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基于整合模式下儿科学本科教学循环系统课程的应用效果评价

潘金勇;牛牧青;杨莉

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探讨在单循环器官系统整合模式下，结合案例式教学与形成性评价构建儿科学循环系统课程。方法 以石河子大学医学院“循环系统与疾病”课程为研究对象，分析其课程体系与教学实践。结果 教学内容涵盖多学科主题，注重引导学生从实际情境出发解决问题；结合多元化评估手段，推动学习过程持续优化，最终实现综合能力的稳步提升。结论 该教学模式有助于提升学生临床思维与综合能力，是儿科医学教育的重要发展方向，后续应持续优化课程设计与评价机制。

关键词:

单循环;器官系统;循环系统;课程建设;案例式教学;形成性评价

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用于烧伤的黄连复方制剂研究进展

张超;何宝丰;杨波;陈玉晗

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

黄连作为一种中药材，具有清热燥湿、泻火解毒的功效，盐酸小檗碱是黄连中的主要活性化合物。经过查阅文献资料了解近年来黄连复方制剂的制备工艺、用于烧伤的疗效及盐酸小檗碱的含量测定方法，以期为用于烧伤的黄连复方制剂新剂型研发及在临床应用提供思路和帮助。

关键词:

烧伤;黄连;复方制剂;研究进展

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手术治疗左心房转移性肺鳞状细胞癌一例

何海锋;王天琪;刘坚;黄志辉

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

心脏肿瘤在临床上非常少见，但如果未能及时发现和治疗将会导致灾难性后果。心脏肿瘤来源可分为原发性和继发性，转移性心脏肿瘤较原发性心脏肿瘤更为常见。心脏肿瘤可能是无症状的，仅在检查时偶然发现，它的诊断和治疗充满了挑战。手术切除是治疗心脏肿瘤的重要方法，对于存在血流梗阻并经过慎重选择的心脏肿瘤患者是可行的。本文旨在报道一例心脏转移性肺鳞状细胞癌手术治疗的经历并进行相关文献复习。

关键词:

心脏肿瘤;转移性心脏肿瘤;肺癌;左心房;手术

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易感基因检测在2型糖尿病个性化健康管理中的应用：聚焦关键通路调控机制与非药物精准干预

姜俊成;唐奇;胡孝荣;尤红;马建中;王楚涵;杨颖

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

目的 探讨基于关键易感基因检测的个性化健康管理在2型糖尿病（T2DM）防控中的价值，聚焦胰岛素合成、分泌及敏感性三大核心通路的基因调控机制，并制定相应非药物精准干预策略。方法 系统阐述CDKN2A/B、TCF7L2（合成）、KCNQ1、SLC30A8、CDKAL1（分泌）、ADIPOQ、VDR、LPL、GNB3（敏感性）等基因对T2DM的影响机制；针对不同通路异常人群设计非药物干预方案；构建“信息采集-风险评估-干预-评价”的基因导向健康管理流程。结合四川地区超过1000例T2DM患者（2020年启动）应用该模式2年以上的实践数据（群体有效/显效率>70%）进行分析。结果 易感基因检测可精准识别患者核心代谢缺陷（合成障碍、分泌不足或敏感性下降）。针对性的非药物干预（如特定营养补充、运动处方、作息调整等）显著改善胰岛功能（HOMA-β上升）、血糖控制（HbA1c下降，FPG、PPG改善）、减少药物依赖甚至停药，并延缓并发症。典型案例显示个体胰岛素用量显著下降（如19岁男性从50U/日降至18U/日）或实现药物减停（如中年高管停药3月血糖稳定）。结论 基于核心通路易感基因检测的个性化健康管理，通过实现“内因（基因）与外因（环境）的精准适配”，能显著提升T2DM管理效能（有效/显效率>70%）、改善患者依从性及生活质量，是突破传统管理瓶颈的有效路径。

关键词:

2型糖尿病;易感基因检测;个性化健康管理;胰岛素合成;胰岛素分泌;胰岛素敏感性;非药物干预

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肾肝同源与肝肾综合征

赵颖;曾圣涛

Volume 3, Issue 10, 2025, PP

摘要:

肾脏和肝脏之间存在神经和体液方面的联系，肾脏和肝脏在清除毒物分子、维持水电解质平衡以及疾病的发生方面有一定的关联性。在中医理论中，肾脏病与肝脏之间存在着密切的相互关系。肝脏和肾脏经常被讨论彼此之间的相互影响，这种影响主要体现在肝肾同源、相互滋生等方面。肝藏血，肾藏精，肝血需要肾精的濡养，肾精也离不开肝血的不断补充，两者之间可以相互转化，互相滋生。肾精不足时，会导致肝血得不到充分的滋养，肝阴反过来可以滋助肾阴，使肾阳不亢。肾脏病不仅影响肾脏本身，还可能对肝脏功能产生广泛的影响，最终导致全身性的疾病，进而影响患者的生命健康。因此，在治疗肾脏病时，也需要考虑对肝脏的保护和调节。肝肾综合征是严重肝脏疾病并发的一种肾脏疾病，又称为功能性肾衰竭。所谓功能性肾衰竭是指严重肝病终末期出现急性肾功能衰竭，这种肾衰竭在病理学上没有急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。也就是不是器质性肾损伤，通过肝移植后其肾功能可以恢复，并且发生肝肾综合征的患者的肾脏移植给他人后可以重新获得功能。肝肾综合征多半发生于晚期肝硬化，也见于酒精性肝炎及急性肝功能衰竭。由于门静脉高压、内脏血管扩张，引起循环功能障碍以及明显的肾血管收缩，导致肾小球滤过率下降以及氮质血症，而其肾脏却没有明显的病理形态改变。通过大量的临床实践，我认为肝肾同源，共同管理，能够有效预防疾病的进展。无论是肾脏疾病引起的肝功能损害，还是肝脏疾病引起的肾脏损害，不论哪种疾病先发生，均需要积极关注另一脏器的功能变化，可以通过血清学检测、影像学等手段，早发现、早诊断、早治疗，及时干预阻止疾病的发展，避免导致多脏器功能衰竭，从而有效的改善患者的生存质量，进而延长患者的生命，具有明显的增量成本效益比（ICER），对于患者来说具有较高的性价比，明显节约患者的家庭成本及社会医保资金。

关键词:

肾肝同源;肾源性肝功能不良;肝肾综合征;共同管理