
刊物名称:医学创新与发展
主管单位:香港科学出版社
主办单位:香港科学出版社
国际刊号:ISSN 2959-7897
刊 期:月刊
主 编:田科举
投稿邮箱:yxcxyfz@163.com
电 话:400-718-0978
地址:长沙经济技术开发区板仓南路29号
Journal
许雪峰
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
超声引导下肺结节穿刺活检作为肺结节病理诊断的核心微创路径,诊断精准度直接关联肺结节良恶性甄别及后续诊疗方案的敲定。依托超声实时成像特质可精准锁定结节方位、规避周边关键组织,获取足量合格病变组织开展病理研判为临床提供可信诊断支撑,超声引导技术的规范运用、穿刺操作的精准掌控及病理分析的严谨度,是保障诊断精准度的核心要素,规避穿刺过程中各类干扰因素、优化操作流程与病理检测规范,可进一步提升该技术诊断效能,为肺结节患者早期精准诊疗筑牢支撑。
关键词:
超声引导;肺结节;穿刺活检;病理诊断;诊断准确性
Journal
局部使用万古霉素防治腰椎后路内固定手术后伤口感染的疗效与安全性分析
周永强;姚高文;曹况钟;陈晓
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 探讨腰椎手术中切口局部使用万古霉素粉末预防腰椎后路内固定术后切口感染的疗效以及对远期融合率的影响情况,为临床预防和降低腰椎内固定术后感染提供理论依据。方法 选取我院2019年1月~2021年5月收治的行了后路腰椎融合内固定手术患者180例,所有患者均采取自体骨融合。根据预防感染方式的不同,将患者分为2组,其中对照组(120例)采用常规感染预防方案,试验组(60例)在常规方案基础上联合万古霉素。收集、统计并分析两组患者术前及术后不同时间段的相关炎症指标、术后感染情况以及术后1年融合情况。结果 ①两组患者术后各项炎症指标均较术前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05)。③术后总共9例(5%)发生切口感染,其中万古霉素组1例(1.67%),对照组8例(6.67%),两组术后切口感染率比较差异具有统计学意义(P<0.001)。④术后1年共计6例未融合(3.33%),其中对照组5例(4.17%),试验组1例(1.67%),两组术后1年融合率比较差异无统计学意义(P=0.66)。结论 局部应用万古霉素粉末可明显降低腰椎后路内固定手术后伤口感染率,且不会对椎间融合产生影响。
关键词:
腰椎手术;万古霉素粉末;切口感染;融合
Journal
铁豪亮';胡坤全';张茁康';阿尖措;郝岩
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
脊柱侧弯(Scoliosis)的治疗目的旨在解除脊柱侧弯进一步发展压迫脏器风险、矫正侧弯以改善外观畸形、解除因脊柱侧弯导致腰痛或神经压迫等症状的同时,对于年龄尚小患者最大限度地维持脊柱和胸廓的生长,并促进正常的肺部继续发育与保持肺部功能。为达到以上治疗目的,近年来,非融合技术作为治疗脊柱侧弯的一种有效手段被广泛应用。其中,生长棒技术(Growing Rod Technique) 作为临床应用重点,但对于不同侧弯患者仍有不同的置入物选择和并发症等相关手术问题需要去探讨解决。本文就对脊柱外科疾病脊柱侧弯术式中的生长棒技术进行综述,总结并分析脊柱侧弯术中生长棒技术的当前临床应用状态、趋势和关键问题,以期为临床治疗提供参考。
关键词:
脊柱侧弯;脊柱侧凸;手术治疗;生长棒技术;综述
Journal
谢欣桐
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
探明免疫细胞衍生外泌体的理化特征及其在肿瘤微环境中的作用,对开发新型液体活检与免疫疗法具有重要意义。为明确T细胞来源外泌体的理化特征及与肿瘤细胞的相互作用,本研究以T细胞为实验对象,开展外泌体的分离、纯化与多维度鉴定研究,同时探究其对肿瘤细胞的结合摄取能力及凋亡诱导作用。采用差速超速离心法分离T细胞外泌体,通过纳米粒径与Zeta电位分析仪检测其理化特征,利用Western blot验证标志蛋白,结合荧光标记法观察外泌体与肿瘤细胞的相互作用,并用CCK-8法检测细胞凋亡情况。结果显示,纯化所得的T细胞外泌体粒径集中于30~200 nm,呈典型负电性,稳定表达CD63及TSG101标志蛋白;该外泌体可被B16F10肿瘤细胞有效内化,并在高浓度(200 μg/mL)下显著诱导肿瘤细胞凋亡。本研究建立的T细胞外泌体制备与鉴定体系,为后续肿瘤免疫调控相关研究提供了可靠的实验基础,也为肿瘤免疫治疗的研发提供了新的思路与技术支撑。
关键词:
T细胞;外泌体;分离鉴定;肿瘤细胞;细胞凋亡
Journal
肖畅
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
随着癌症发病率的持续攀升及医药技术的不断进步,纳米药物凭借精准靶向性、增效减毒特性及广泛适用性,成为突破癌症治疗瓶颈的重要手段,可有效规避传统治疗的风险。本实验中,首先通过纳米药物的合成与表征,确定纳米药物的成功合成并与光敏剂结合。其次通过细胞实验,建立药物浓度梯度,确定该药物对肿瘤细胞具有杀伤作用,继而建立小鼠皮下肿瘤模型,验证药品的靶向性及评估药物疗效。实验结果表明,该纳米药物显著集中于肿瘤位置,而没有在正常组织中富集。综上,四羟基卟啉-牛血清白蛋白复合物(THPP@BSA)作为纳米药物载体,具有良好的生物相容性与安全性,有望成为后续肿瘤治疗的新型候选药物之一。
关键词:
纳米药物;肿瘤;光敏剂;药效评估
Journal
陈振威
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
针对当前中兽药口服液有效成分提取率低、杂质多、稳定性差、难以适配工业化生产等行业痛点,本文以经典清热解毒复方中兽药口服液为研究对象,结合兽药GMP规范,开展制备工艺优化与质量控制体系构建研究。采用单因素试验联合正交试验设计,以有效成分提取率、干膏得率为核心指标,优化提取、澄清、配液、灭菌等关键工序;同步建立薄层定性鉴别、HPLC含量测定、理化检查及稳定性考察的全方位质控方法。结果表明,优化工艺可显著提升有效成分提取率,降低杂质残留,制剂性状、pH值、相对密度等指标均符合兽药质量标准,稳定性佳,适合规模化生产。本研究为中兽药口服液的规范研发、标准化生产及全程质控提供科学支撑,助力其在畜禽养殖中合理应用。
关键词:
中兽药口服液;制备工艺;正交试验;质量控制;兽药GMP;有效成分
Journal
陈军;林晓冬;陈锈鸿
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 探讨基于光迹追踪技术的全光塑个性化屈光不正矫正手术的有效性与安全性,为临床个性化屈光矫正方案的制定提供依据。方法 选取 2024年1月—2024年12月在福州东南眼科医院接受光迹追踪全光塑4.0个性化准分子激光手术的 256 例(256 眼)屈光不正患者为研究对象。分别于术后1天、1月、3月、6月检测裸眼视力(5分制)、屈光状态(电脑验光);术后1月检测眼部像差及角膜形态等指标,采用配对t检验进行组内术前术后对比分析。 结果 本组患者平均年龄(24.1±5.5)岁,平均角膜厚度(557.7±29.6)μm,平均切削深度(102.6±23.7)μm。术后1天、1月、3月裸眼视力分别为1.131±0.177、1.163±0.138、1.186±0.147,均较术前(0.084±0.061)显著提升,差异均有统计学意义(t=88.8467~115.5739,P<0.001);术后1个月等效球镜度数达-0.136±0.513D,较术前(-4.405±1.744 D)显著改善(t=36.5797,P<0.001);全眼总像差由术前 3.1401±0.9352μm降至术后0.4989±0.2663μm,减少 84.1%(t=-44.0650,P<0.001)。随访6个月(54眼),视力维持在1.180±0.134,与术后3月比较无显著下降(P>0.05)。 结论 光迹追踪全光塑个性化手术可实现精准屈光矫正,显著提升患者视觉功能与眼部光学品质,手术疗效确切且安全性良好,值得临床推广应用。
关键词:
光迹追踪;全光塑;飞秒制瓣;个性化;准分子激光手术;屈光不正;临床观察
Journal
中国的乡村医生在医疗体系中的现状与作用------------乡村医生的待遇问题
左群
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
在我国,有一群没编制,没学历,收入低的医疗人员,扎根祖国的各个乡镇,倾尽毕生所学为乡村人民服务,但是城乡在经济、社会发展上存在的巨大差异,让原本匮乏的乡村医疗资源更显捉襟见肘,已经年老甚至退休的乡村医生很难有好的生活保障,而作为全民医疗的最后一公里,他们的存在无疑是至关重要的。 2004年全国开始实行的《乡村医生从业管理条例》对全国乡村医生提出了更高的要求,对乡村医生准入、培训和考核有了明确、严格的规定,希望能逐步解决多年来乡村医生执业无法可依的问题,是乡村医生走向规范化、科学化和法制化道路的里程碑。在这样的背景下,开展一个全国性、多省份、大样本量、调查内容全面、调查方法多样的乡村医生现状调查,系统了解中国乡村医生的基本情况,分析我国乡村医生教育的现状和培训中存在的问题,可为制定乡村医生政策、加强乡村医生队伍建设提供详实可靠的基线资料。
关键词:
乡村医生;乡村医疗队伍建设;统计分析
Journal
高寿焘
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
魏氏梭菌是一种广泛分布于自然环境中的革兰氏阳性厌氧梭状芽孢杆菌,可引发番鸭坏死性肠炎、猝死症等疾病,具有发病急、病程短、死亡率高的特征,严重威胁番鸭养殖产业的健康发展。本文结合笔者多年畜牧兽医一线工作经验,从番鸭魏氏梭菌病的病原学特征、临床防控实践出发,重点探讨其在动物防控与检疫流程优化、流行病学调查方法完善、跨物种防控体系构建中的应用价值,为畜禽疫病综合防控提供实践参考,助力养殖产业提质增效与公共卫生安全保障。
关键词:
番鸭;魏氏梭菌;防控实践;动物检疫;流行病学调查;跨物种防控
Journal
实用新型一种用于表浅静脉液体外渗的固定带在老年呼吸与危重症医学科病房中的应用
鲍云霞;鲍艳霞;赵静;安莉;来纯云
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 探讨一种新型表浅静脉液体外渗的固定带在老年呼吸与危重症医学科病房中的物理降温效果。方法 选取2022年1月至2024年1月需物理降温的低中热老年患者80例,随机分为实验组(新型固定袋,n=40)与对照组(传统冰袋,n=40),比较两组降温效果、持续时间、安全性及满意度。结果 实验组持续降温时间(9.5±1.2 h vs.3.2±0.8 h,p<0.001)、患者满意度(47.24±3.68 vs.39.96±1.21,p<0.001)及护士满意度(46.14±3.68 vs.35.96±1.21,p<0.001)均优于对照组,降温效果无统计学差异((0.42±0.15vs.0.40±0.0.18,p>0.05))。结论 新型固定带在舒适性、操作性、便捷性及持续降温方面优于传统冰袋,适合临床推广。
关键词:
浅静脉液体外渗;固定带;老年
Journal
韩业梅;郭莉
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 分析内分泌科胰岛素泵临床应用与管理措施。方法 此研究共选择了60例糖尿病患者进行观察,所有患者均采用胰岛素泵进行治疗,观察时间在2021年1月~2022年10月期间,随机抽签分组,一组常规管理,为对照组,一组采取强化管理,为观察组,比较其效果。结果 两组比较,各项血糖指标在干预前差异不大,P>0.05,干预后,观察组显著降低,P<0.05;两组的不良事件对比,观察组较低,且差异显著,P<0.05。结论 内分泌科胰岛素泵应用中采取强化护理措施,可达到更为理想的血糖控制效果,并减少相关不良事件发生率,确保患者安全。
关键词:
内分泌科;胰岛素泵;强化管理;应用效果
Journal
赵丽娜;盛志国;韩泽翔
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
本研究以大型单体综合医院真空排水系统维修管理为切入点,系统应用精益管理理念与问题解决八步法,针对高发性的真空马桶液位问题进行根本性改善。通过现状调研与数据分析,识别出标识不完善、宣导不到位、按钮位置不合适、真空压力不够、抽水时间设置短、接口距离真空排放阀太近等根本原因,实施完善标识、加强宣教、调整按钮位置、提高真空泵房的设置压力等综合措施。实施后真空马桶维修率下降29.2%,日常维修响应时间缩短60%,后勤满意度中维修问题占比降至28.57%,后勤部门自主改善意识提升。研究表明,精益管理方法通过系统性解决问题和流程再造,能显著提升医院后勤管理效能,为医疗机构的精细化运营提供实践范式。
关键词:
精益管理;医院后勤;真空排水系统;问题解决八步法
Journal
王敬德
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 观察早期康复联合针灸干预对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活能力的影响。方法 选择108例脑卒中偏瘫患者,用随机数表法分成常规组和研究组,每组各54例。常规组给予早期康复治疗并配合八段锦训练,研究组在此基础上加用针灸干预,两组疗程均为4周。比较两组治疗前及治疗后1、2、3个月简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、改良Barthel指数和3个月临床总有效率。结果 治疗前两组一般资料及各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、3个月后,研究组FMA评分及Barthel指数均明显高于常规组(P<0.01);治疗3个月后,研究组总有效率为96.30%,显著高于常规组70.37%(P<0.05)。结论 早期康复治疗联合针灸干预对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能、生活自理能力的改善优于单纯康复治疗,有进一步推广应用的临床价值。
关键词:
早期康复治疗;针灸治疗;脑卒中偏瘫患者;临床疗效观察
Journal
双柏祛瘀散外敷联合静脉自控镇痛对老年全髋关节置换术后关节功能恢复及疼痛状况的影响
张波太
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 探讨双柏祛瘀散外敷联合静脉自控镇痛(PCIA)对老年全髋关节置换术(THA)后患者关节功能恢复及疼痛状况的影响。方法 选取2025年1月至2026年3月在梅州市中医医院行THA的老年患者80例,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组术后给予PCIA,观察组在对照组基础上加用双柏祛瘀散外敷,每日1次,每次4小时,连续3天。比较两组患者术后24h、48h、72h的视觉模拟评分(VAS)、术前及术后5d的髋关节功能评分(HSS)、不良反应发生情况及住院天数。结果 观察组术后24h、48h、72h的VAS评分分别为(4.1±1.0)分、(3.2±0.9)分、(2.4±0.8)分,均显著低于对照组的(5.6±1.2)分、(4.8±1.1)分、(3.9±1.0)分(P<0.05);术后5d观察组HSS评分为(79.4±5.9)分,显著高于对照组的(68.5±6.2)分(P<0.05);观察组不良反应总发生率为12.5%,显著低于对照组的30.0%(P<0.05);观察组平均住院天数为(10.2±2.1)d,短于对照组的(13.5±2.5)d(P<0.05)。结论 双柏祛瘀散外敷联合PCIA可有效缓解老年THA术后疼痛,促进髋关节功能恢复,降低不良反应发生率,缩短住院时间,具有较好的临床推广应用价值。
关键词:
全髋关节置换术;老年患者;双柏祛瘀散;静脉自控镇痛;术后疼痛;关节功能
Journal
付春琳
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
子宫内膜异位症是育龄期女性常见的慢性妇科疾病,腹腔镜手术为其主要外科治疗手段。围术期护理干预需贯穿术前个体化评估与心理疏导、术中体位保护与体温管理、术后多模式疼痛控制与早期康复促进三个阶段,系统性护理干预在降低并发症发生率、缩短住院时间及改善患者心理应激状态方面均显示出显著效果。现阶段患者群体的高度异质性仍是护理实践的主要挑战,基于循证证据的标准化护理方案构建是未来重要的发展方向。
关键词:
子宫内膜异位症;腹腔镜手术;围术期护理;疼痛管理;加速康复外科
Journal
尿毒症血液透析治疗患者辅以递进式目标护理对心理自我效能机体营养价值探析
陈雪琴
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 探究尿毒症血液透析病例采用递进式目标护理的干预成效。方法 本院2023年10月~2025年8月70例尿毒症血液透析病例,数字表法分为对照组、观察组,各35例,对照组为常规护理,观察组联用递进式目标护理,比较两组的负性心理、自我效能感以及血清营养指标的变化。结果 干预前两组SAS、SDS、GSES评分差异小(P>0.05),干预后观察组SAS、SDS评分均较低、GSES评分较高(P<0.05);干预前两组血清Hb、TRF、ALB水平差异小(P>0.05),干预后观察组血清Hb、TRF、ALB水平均较高(P<0.05)。结论 尿毒症血液透析病例通过采用递进式目标护理有助于改善负性心理,增强自我效能,并可提升机体营养水平。
关键词:
尿毒症;血液透析;递进式目标护理;营养
Journal
陈盛伊;高忠明;刘伟超;曲红梅
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 基于NHANES数据库涵盖多项生理与行为指标的健康调查数据集系统,构建心脑血管疾病风险预测的机器学习模型,为心血管预测提供理论依据。方法 对筛选的数据进行清洗和探索性分析,采用多重插补处理关键临床指标的缺失值,并结合临床指南进行特征工程,衍生出具有明确临床意义的新特征,训练比较逻辑回归、决策树、随机森林、梯度提升机和极端梯度提升五类机器学习模型的预测功能。结果 通过数据可视化分析,样本呈9:1的不平衡分布,年龄、吸烟、肥胖及男性性别为CVD风险因素,BMI单独预测价值有限;特征重要性分析出年龄、吸烟状况、总胆固醇与高密度脂蛋白为影响CVD风险的核心因素;模型整体准确率较高约89%;逻辑回归的判别性能最佳,ROC AUC达到0.8297;超参数调优后,极端梯度提升模型AUC升至0.8312。结论 本研究验证了机器学习在CVD风险分层中的有效性,并提供了一个从数据处理到模型评估的完整的分析框架,所构建的模型可作为辅助工具用于大规模人群的早期筛查与风险预警,为精准预防提供支撑。
关键词:
心脑血管疾病;风险预测;机器学习;特征工程;数据清洗;逻辑回归
Journal
李欣怡;何晓英
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
鞣花酸是一种天然多酚化合物,因其多靶点药理特性在神经系统疾病研究中受到关注。本文系统综述了鞣花酸在帕金森病、多发性硬化、阿尔茨海默病及获得性脑损伤中的神经保护作用与分子机制。研究表明,鞣花酸通过调控氧化应激、神经炎症、蛋白质稳态及细胞死亡相关信号通路,在多种疾病模型中发挥保护作用:在帕金森病中减轻多巴胺能神经元损伤;在多发性硬化中调节免疫平衡、促进髓鞘修复;在阿尔茨海默病中减少Aβ沉积与tau蛋白磷酸化;在脑损伤中保护血脑屏障并促进神经修复。临床研究初步证实其改善残疾程度及抑郁症状的潜力。综上,鞣花酸通过多靶点机制在神经系统疾病中展现良好的神经保护作用与临床转化前景。
关键词:
鞣花酸;神经系统疾病;神经保护;氧化应激;神经炎症
Journal
健康中国战略下十大皖药赋能安徽中药材产业——以亳州市全产业链协同为例
姜明月;马春玉;何加俊;王思楠;李婧童;史嘉倪
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
在健康中国战略背景下,本文以产业链协同理论为分析框架,以亳州市为实证案例,系统研究“十大皖药”赋能安徽中药材产业高质量发展的作用机制与实现路径。研究采用问卷调查与深度访谈相结合的方法,从科技、文化、政策三维度构建产业融合发展的多维驱动模型。实证结果显示:十大皖药品牌建设在标准化种植、消费场景创新与文化价值转化方面取得积极进展,但全产业链协同机制尚未形成,突出表现为科技成果转化率偏低、人才吸收不足、市场认知度不高等。基于此,本文提出筑牢科技赋能根基、激活文化增值动能、完善政策协同机制的对策建议,重点推进种质资源保护、数字化种植转型、文旅深度融合与全渠道营销网络建设,以期为“十大皖药”品牌价值提升、中药材全产业链协同发展与中医药产业高质量发展提供理论与实践参考。
关键词:
十大皖药;中药材产业;全产业链协同;健康中国;亳州市;产业融合
Journal
渐进式运动疗法联合rTMS对脑卒中后恢复期睡眠障碍的疗效观察
卢芳芳;刘梅
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
脑卒中是全球致残率最高的神经系统疾病之一,恢复期非运动症状尤其是睡眠障碍,已成为影响康复与生活质量的关键问题。渐进式运动疗法可调节昼夜节律与自主神经功能,优化睡眠结构;重复经颅磁刺激(rTMS)能无创调节大脑皮层兴奋性,对情绪、睡眠相关脑区具有调控作用。二者联合在理论上可实现多靶点协同,具备良好应用前景。本研究以Barthel指数(BI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、简易智力状态检查(MMSE)为核心指标,系统评价渐进式运动疗法联合rTMS对脑卒中后睡眠障碍患者的干预效果,重点评估其在生理—心理—功能整体康复中的价值,为建立安全、有效、规范化的PSSD康复方案提供理论与实践依据。
关键词:
“脑卒中后睡眠障碍”;“渐进式运动疗法”;“rTMS”;“BI评分”;“HADS”;“认知功能”
Journal
刘文芹;司强
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 在真实世界临床环境中,评估采用微点扩散技术的雾视镜片对青少年近视进展的长期控制效果、安全性及依从性。方法 于2024年1月至2025年12月在新家坡国立医院眼科开展一项前瞻性、观察性真实世界研究。共纳入200名10–14岁近视青少年,根据其自身及监护人选择,分为雾视镜片组(n=100)与单光镜片组(n=100)。主要结局指标为24个月内等效球镜度数(SER)与眼轴长度(AL)的年均变化量;次要指标包括视觉功能(远近视力、对比敏感度、阅读表现)、不良事件发生率及佩戴依从性。结果 经过24个月随访,雾视镜片组在近视控制方面显著优于单光镜片组:SER年均进展为-0.38±0.18D,对照组为-0.81±0.26 D,控制率达53.1%(P0.05)。研究期间未发生严重不良事件。结论 在为期两年的真实世界观察中,雾视镜片展现出持续且显著的近视控制效果,同时保持了良好的视觉安全性与患者接受度,为青少年近视的长期防控提供了可靠的光学干预选择。
关键词:
雾视镜片;真实世界研究;青少年近视;长期随访;近视控制
Journal
杨佳瑜
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 证明光剥夺能够诱发小鼠的抑郁样行为。方法 将14只8周龄SPF级C57BL/6雄性小鼠分为对照组和实验组,对照组不做任何处理,实验组进行急性光剥夺建模,其余条件相同且适宜。四周后两组小鼠进行悬尾实验。实验结束后统计其挣扎时间,并分析其抑郁样行为的严重程度。结果 实验组小鼠的静止时间整体比对照组小鼠的静止时间长,有更强的抑郁样行为。结论 缺失光照可能会导致小鼠产生抑郁样行为。
关键词:
急性光剥夺;悬尾实验;抑郁样行为
Journal
慢性心力衰竭患者用心脏康复护理对生理、心理双重健康影响效果评价
肖丽
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 分析慢性心力衰竭患者用心脏康复护理对生理、心理双重健康影响。方法 2024-1~2025-8十堰市太和医院心血管内科慢性心力衰竭患者50例,传统组25例常规护理;探析组25例心脏康复护理;比较不同方案护理效果差异。结果 护理前两组在心理状态、自我管理能力及睡眠质量较比,无差异P>0.05;护理后探析组心理状态、睡眠质量低于传统组,自我管理能力高于传统组P<0.05。护理前两组在心功能较比,无差异P>0.05;护理后探析组左室射血分数高于传统组,左室舒张末期内径与左室收缩末期内径低于传统组P<0.05。护理前两组在6min步行距离较比,无差异P>0.05;护理后探析组6min步行距离远于传统组,满意度高于传统组P<0.05。结论 心脏康复护理可改善慢性心力衰竭患者生理、心理双重健康水平,值得推广。
关键词:
心脏康复护理;慢性心力衰竭;焦虑情绪;睡眠质量;心功能
Journal
杨维维;罗文利
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 构建并验证老年高血压住院患者急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)风险预测模型。方法 回顾性纳入2024年1月至2024年7月石河子大学第一附属医院老年医学科收治的≥60岁高血压住院患者505例,按KDIGO标准判定AKI。采用随机抽样按7∶3比例分为训练集(n=404)与验证集(n=101)。在训练集中以LASSO回归(10折交叉验证)筛选候选变量,并结合多因素Logistic回归建立预测模型,绘制列线图。采用ROC曲线评估区分度,并用校准曲线及决策曲线分析(DCA)评价模型拟合度与临床净获益。结果AKI发生率为12.67%(64/505)。多因素Logistic回归显示,慢性肾脏病(OR=6.873,95%CI 2.726~17.339)、血钾(OR=3.520,95%CI1.599~8.161)、中性粒细胞计数(OR=1.471,95%CI1.165~1.856)、平均血小板体积(MPV)(OR=1.544,95%CI1.088~2.195)、甘油三酯(OR=1.243,95%CI1.011~1.548)及吸烟史(OR=2.962,95%CI1.338~6.438)为AKI独立预测因子(均P<0.05)。基于上述6项指标构建列线图模型,训练集AUC为0.811(95%CI 0.744~0.876),验证集AUC为0.770(95%CI 0.642~0.898);整体样本模型AUC为0.837。校准曲线显示预测概率与实际发生率一致性较好,DCA提示模型具有一定临床应用价值。 结论 基于常规临床及检验指标构建的AKI风险预测模型具有较好的区分度与校准度,可为老年高血压住院患者AKI早期风险分层提供参考。
关键词:
老年人;高血压;急性肾损伤;风险预测模型;列线图
Journal
宋霄霄
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
药物质量研究是医药研发体系的核心组成部分,直接决定药品的安全性、有效性与质量可控性,是保障临床用药安全的关键屏障。本文从分析方法开发与药物杂质研究两大核心视角,系统梳理药物质量研究在医药研发全流程中的关键路径。重点探讨分析方法开发的全生命周期管理策略,包括方法设计、优化、验证与转移的核心要点;深入剖析药物杂质的来源识别、分析表征、风险评估与控制策略;结合2025年版《中国药典》及ICH最新指导原则要求,通过实际研究案例与数据表格佐证核心观点。研究结果可为医药企业规范开展药物质量研发工作、提升产品质量控制水平提供实践参考,助力医药研发的合规化与高效化推进。
关键词:
药物质量研究;医药研发;分析方法开发;杂质控制;关键路径
Journal
朱丽丽
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 探讨救心丸对心房颤动(房颤)患者心脏结构重构与炎症因子水平的临床影响,为中药干预房颤的机制研究提供依据。方法 纳入2024年1月3日至2025年3月28日期间在某院心内科收治的房颤患者共128例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各64例。对照组予以常规抗心律失常治疗,观察组在此基础上联合口服救心丸治疗,疗程均为12周。采用超声心动图评估左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)与左室射血分数(LVEF)等心脏结构指标,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。统计学分析采用SPSS 26.0软件,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验。结果 治疗后,观察组左房前后径(LAD)与左室舒张末期内径(LVEDD)显著低于对照组(分别为36.2±3.4mm vs.39.8±3.6mm,46.9±4.2mm vs.50.3±4.5mm,P<0.01),左室射血分数(LVEF)明显升高(58.6±4.9%vs.52.1±5.2%,P<0.01),提示心脏结构重构改善效果显著。炎症因子方面,治疗12周后观察组hsCRP、TNFα、IL6水平均显著低于对照组(分别为3.24±0.86mg/L、54.7±5.9pg/mL、16.5±3.2pg/mL,P均<0.01),说明救心丸在降低炎症反应水平、改善心肌微环境方面具有明显优势。结论 救心丸联合常规治疗可有效改善房颤患者心脏结构重构,显著降低炎症因子水平,具有明确的临床价值。
关键词:
救心丸;心房颤动;心脏结构重构;炎症因子
Journal
陈威;曹艳超;贾汝福'
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 检索总结食管癌患者围手术期下肢深静脉血栓(DVT)预防最佳证据并验证应用效果。方法 系统检索建库至2024年10月文献,经两轮专家函询形成最佳证据总结。选取2024年12月至2025年7月确诊食管癌患者,按随机数字表法分对照组与干预组,对照组常规预防,干预组应用最佳证据总结,比较两组凝血指标变化及静脉血栓发生率并评价。结果 筛选评估归纳出12条最佳证据。应用后,实验组发生率低于对照组(P<0.05);两组D-二聚体、PT、TT术前1d及术后1d、3d无统计学差异(P>0.05),术后7d实验组显著低于对照组(P<0.05);术前1d、术后1d、7d两组FIB无统计学意义(P>0.05),术后3d干预组FIB显著低于对照组(P<0.05)。结论 基于最佳证据总结的护理干预可降低食管癌患者围手术期下肢深静脉血栓发生率,改善凝血指标,缩短住院时间。
关键词:
食管癌;围手术期;下肢静脉血栓;循证护理
Journal
黄磊磊
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 探讨以远程医疗平台“颤无忧”及“医院-社区-家庭”三级联动为核心的新型整合管理模式在綦江区社区老年心房颤动患者脑卒中预防中的应用效果。方法 选取2023年6月至2025年6月綦江区20家基层医疗机构老年房颤患者200例,随机分为观察组与对照组各100例。对照组采用传统管理模式,观察组采用新型整合管理模式,干预随访12个月,比较两组心功能、颈动脉超声、凝血功能、认知功能、焦虑状态、生活质量及终点事件。结果 干预12个月后,观察组LVEF、MoCA、AFEQT评分显著高于对照组(P<0.05);LAD、LVEDD、房颤心室率、IMT、TPA、FIB、D-二聚体、SAS评分、脑卒中发生率、大出血事件发生率、住院率、MACE发生率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组人均年医疗支出较对照组降低约2000元。结论 新型整合管理模式可显著改善老年房颤患者临床指标与生活质量,有效降低脑卒中及出血事件风险,具有良好卫生经济学效益,适于西部基层地区推广。
关键词:
心房颤动;脑卒中预防;整合管理模式;远程医疗;社区老年
Journal
李悦;钱志诚;伏雕;关涵月
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
本文基于区域专科联盟背景下双向转诊制度闭环建设问题,通过文献分析法、个案研究法以及调查访谈等方式,发现目前双向转诊存在的制度缺陷及运行困境,并提出以区域专科联盟为主体,信息化平台为基础,标准化体系为依托的双向转诊制度闭环机制,从而实现资源合理分配,加快双向转诊速度,为区域医疗一体化发展提供理论依据及现实指导意义。
关键词:
区域专科联盟;双向转诊;制度闭环;医疗协同;资源优化
Journal
林俊海;韦玉岚;王秀鑫
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
盆底功能障碍性疾病因盆底支撑组织(肌肉、韧带、筋膜等)功能受损引发,妊娠和分娩为其独立风险因素。本文系统综述了不同分娩方式(阴道分娩、产时中转剖宫产、选择性剖宫产)及各种高危因素对产后早期盆底功能影响的最新研究进展。研究表明,阴道分娩对盆底结构的压力显著,是产后盆底功能障碍的主要诱因。剖宫产虽能减少产道机械性损伤,具有一定保护作用,但无法消除远期风险。中转剖宫产因结合试产时的产道压力与手术创伤,其盆底损伤程度可能介于阴道分娩与选择性剖宫产之间。年龄、产次、新生儿体重、第二产程时长、BMI及妊娠期糖尿病等因素,均为影响盆底功能的重要变量。
关键词:
分娩方式;高危因素;盆底损伤;研究进展
Journal
刘涛;吴海波
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 探讨白癜风患者使用紫外线光疗仪治疗干预的临床效果。方法 选择2025/1~10月间本院收治的98例白癜风稳定期患者为研究对象,随机均分成对照组与观察组。前组患者统一行常规的药物治疗,后组患者统一借助紫外线光疗仪进行治疗,然后观察及对比分析两组的临床效果。结果 观察组患者的总治疗有效率、总不良反应发生率和总治疗满意度分别为97.96%,6.12%和95.92%,均比对照组的77.55%、20.40%和81.64%显著更优(P<0.05)。结论 在临床治疗白癜风患者中,借助紫外线光疗仪进行治疗,能显著改善其皮肤情况,减少不良反应情况出现,提高患者治疗满意度,值得临床上进行推广。
关键词:
白癜风;紫外线光疗仪;治疗效果
Journal
麦晓敏;周宜
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
在慢性病高发与健康管理困境显著凸显的背景下,《黄帝内经》的养生思想能够为现代健康管理提供重要的理论资源和实践启示。本研究对“天人相应”“治未病”“形神合一”“阴阳平衡”等核心思想进行了系统梳理,并且指出了现代健康管理过度依靠技术干预、服务碎片化、标准化与个性化张力突出等问题。研究显示,《黄帝内经》的整体生命观能够推动健康评估方面从单一的生物指标转变到身心-环境的多维框架;运用辩证思维有助于实现个性化以及精准干预;“治未病”理念推动着健康管理体系,使其从疾病治疗往前转移到全生命周期预防中。鉴于此,本文开展了探索融入生活方式管理、构建“形神共养”心理健康模式以及培养中西结合人才等实践路径,对《黄帝内经》的现代价值进行挖掘,助力中医养生文化传承创新,来为构建中国特色、以人为本的健康管理模式提供理论依据。
关键词:
《黄帝内经》;养生思想;健康管理
Journal
石伟';朱旭婷;阮晶晶;罗莉;王金花;黄凌凌
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 旨在探讨G3BP2基因表达水平在泛癌人群中的预后评估价值,深入挖掘其作为泛癌相关基因的潜在应用前景。G3BP2作为一类关键的核酸结合蛋白,在肿瘤的发生发展进程中扮演着重要的调控角色,其通过对细胞增殖、凋亡及转移等核心生物学过程的精准调控,已成为当前肿瘤领域的研究热点基因之一。方法 使用癌症基因组图谱(TCGA)数据分析G3BP2在多种癌症类型中的表达水平,并进行了基因表达分析及预后分析等,以研究G3BP2在癌症中的潜在生物学功能。结果 与正常组织相比,发现G3BP2在多种类型的癌症中都有过表达,并且G3BP2的高表达水平与许多癌症的低生存率相关,提示其作为泛癌基因的潜力。结论 G3BP2基因极有可能在恶性肿瘤的发生与演进进程中扮演核心调控角色,其具体的分子作用机制仍有待后续更为深入的功能学实验加以阐明与解析。本研究为揭示G3BP2在癌症发生发展中的潜在生物学功能提供了具有重要参考价值的理论依据,且着重凸显了该基因作为癌症预后评估生物标志物的潜在应用前景。
关键词:
G3BP2;泛癌基因;癌症;表达分析;生物信息学;预后
Journal
降血脂药对二型糖尿病合并高脂血症用药的安全性网状META分析
史文丽;刘天宝
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 比较不同降血脂药物在二型糖尿病合并高脂血症患者中的不良反应发生率,评估用药安全性。方法 检索国内主要数据库建库至2025年7月13日发表的随机对照试验。纳入二型糖尿病合并高脂血症患者,干预措施为降血脂药单用或联合用药,结局指标为不良反应发生率。采用Stata19.0进行网状Meta分析。结果 共纳入27项RCT,含2962例患者,涉及10种治疗方案。分析显示:在四组比较中,依折麦布、降糖治疗、辛伐他汀、瑞舒伐他汀分别安全性最优。漏斗图基本对称,结果具有一定稳健性。结论 依折麦布、辛伐他汀、降糖治疗单用方案安全性具有潜在优势;联合用药中,依折麦布+他汀安全性优于阿昔莫司+他汀;阿托伐他汀单用及瑞舒伐他汀+阿昔莫司不良反应风险较高,临床应用需加强监测。
关键词:
二型糖尿病;高脂血症;降血脂药;不良反应;安全性
Journal
围绝经期女性黄褐斑患病率与性激素结合球蛋(SHBG)水平的关系分析
叶芸
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 探讨围绝经期女性黄褐斑患病率与性激素结合球蛋白(SHBG)水平的相关性,为围绝经期黄褐斑的临床防治提供理论依据。方法 选取2024年11月至2025年11月收治的80例围绝经期女性作为研究对象,根据是否患有黄褐斑分为观察组(黄褐斑患者,40例)与对照组(无黄褐斑者,40例)。检测两组研究对象的血清SHBG水平,采用统计学方法分析两组SHBG水平差异及与黄褐斑患病率的关联。结果 观察组血清SHBG水平显著低于对照组(P<0.05);经相关性分析显示,围绝经期女性SHBG水平降低与黄褐斑患病率升高呈正相关(r=0.623,P<0.01)。结论 围绝经期女性黄褐斑的发生与SHBG水平降低密切相关,SHBG水平可作为评估围绝经期女性黄褐斑发病风险的重要参考指标,临床可通过监测SHBG水平为黄褐斑的预防和干预提供指导。
关键词:
围绝经期;黄褐斑;性激素结合球蛋白(SHBG);患病率;相关性
Journal
赵明先;李启勇;杨凤玲;他雪蓉;耿狄;张红艳
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
针刺复合麻醉是融合中医针刺与现代药物麻醉的中西医结合创新模式,通过在甲状腺等浅表精细手术中发挥多机制协同作用,优化围术期管理。研究表明,以“扶突穴”配合“内关、合谷穴”为主穴,结合100Hz高频电针刺激,可显著提升镇痛效果,减少术中阿片类药物用量30%-50%,并有效抑制手术应激、稳定血流动力学。其机制涉及激活内源性镇痛系统、调节自主神经功能及维持整体稳态。然而,该技术仍面临很多挑战,且存在研究方法标准化不足、作用机制不明确、个体化方案缺乏等局限。未来需通过高质量多中心临床研究,结合神经影像与分子生物学深化机制解析,建立标准化操作体系及探索人工智能辅助的个体化方案,以推动该技术在甲状腺外科等领域的精准化与规范化应用。
关键词:
针刺复合麻醉;甲状腺手术;穴位;电针;应激反应;中西医结合麻醉
Journal
β-内酰胺类抗生素治疗过程中药物血药浓度波动特征及其临床意义
陈柯宇;王春建;唐海';刘蕾'
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
β-内酰胺类抗生素作为全球应用最广泛的抗菌药物,是治疗各类细菌感染的基石。然而,其抗菌疗效并非取决于血药浓度峰值,而是由它特殊的“时间依赖性”杀菌模式决定。具体而言,这类药物的疗效极度依赖血药浓度维持在病原菌最低抑菌浓度(MIC)以上的时间(%fT>MIC)。近年来,越来越多的临床证据表明,尤其是在危重症患者群体中,β-内酰胺类抗生素的药代动力学表现出巨大的个体间和个体内差异,导致血药浓度出现剧烈且不可预测的波动。 首先,血药浓度不足时,无法维持有效抑菌浓度(%fT>MIC),这不仅容易引发治疗失败,导致感染控制不佳,还会为细菌提供生存优势,显著加速细菌耐药性的产生与传播。相反,血药浓度过高则会超出安全阈值,显著增加药物毒性事件的发生概率,如神经毒性、肾毒性或其他器官损伤,从而给患者带来额外的诊疗负担。 本综述旨在系统性探讨β-内酰胺类抗生素在血药浓度波动方面的特征及其生理病理学的根源,并深入分析这些波动在不同感染场景下的临床意义。希望本综述能为临床实践提供坚实的理论依据和前瞻性思考,推动β-内酰胺类抗生素使用的精准化与安全化。
关键词:
β-内酰胺类抗生素;血药浓度波动;时间依赖性
Journal
朱佳琳
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
在“健康中国”战略深入推进的背景下,肥胖成为威胁国民健康的重大公共卫生问题,然而在县域层面,普遍存在缺乏系统、有效且可持续的体重管理服务。当前开展的实践活动通常会面临一系列挑战,如多学科协作机制不顺畅、患者长期依从性较低、医院以及社区之间联动不足,且社会效益难以量化,为了解决上述问题,本研究以西昌市人民医院肥胖患者为对象,探讨构建县级医院多学科协作体重管理机制。研究通过组建涵盖临床营养、内分泌代谢、运动康复等多学科的诊疗团队,设计并实施了一套包含标准化筛查、阶梯式干预与长效随访的综合服务路径,构建医院向社区以及家庭进行辐射的联动支持环境,将县级医院定位成区域减重行动当中的“技术指导中心”以及“资源协调中心”。研究发现,该机制能够有效地整合院内资源,提高干预的规范性以及患者的依从性,借助培训基层医务人员、发展社区健康指导员,初步形成实现可持续服务网络。然而,研究证实确保长期随访数据完整、深化多部门之间的协同以及对社会效益量化,仍然是实践中的难点。本项研究形成一套能够在同类县级医院进行推广的、以社会贡献当作导向的减重行动模式,进而为“健康中国”战略在县域的实施提供实证依据以及实践范例,这对于开展基层慢性病防控体系的优化工作会有重要的参考价值。
关键词:
肥胖患者;体重管理;多学科协作;联动支持
Journal
黄承云;李素文;毛江涛;肖晓兵;胡颖
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 研究低浓度腰麻联合硬膜外麻醉对老年骨折手术的影响,以指导临床麻醉方案的改进实践。方法 从宜丰县人民医院选取2024年3月到2026年12月间80例老年下肢骨折手术患者开展研究,依照麻醉类型分为对照组与观察组,两组各纳入40例,对照组采用单一硬膜外麻醉方案,观察组执行低剂量腰麻联合硬膜外阻滞,评估两组受试者的麻醉有效比例、麻醉剂用量、阻滞达标时间与起效速度。结果 观察组麻醉有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%;与对照组相比,观察组麻醉用药总量明显降低;两组比较显示,观察组阻滞完成及起效时间更短。结论 老年下肢骨折术中采用低浓度腰硬联合麻醉方案,麻醉效果可靠,起效及时且阻滞可靠,更贴合高龄患者耐受特性,宜在临床推广实施。
关键词:
低浓度腰麻;硬膜外麻醉;老年患者;下肢骨折;麻醉效果
Journal
精细化被膜解剖技术应用于经胸乳入路腔镜甲状腺癌手术中的研究进展
孙彤;王墨飞
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
甲状腺癌是临床最常见的内分泌系统恶性肿瘤,严重威胁患者健康水平,手术切除是其首选治疗方案。经胸乳入路腔镜甲状腺癌手术因颈部无瘢痕、美容效果佳、创伤小等优势,逐渐应用于临床治疗。精细化被膜解剖技术以甲状腺被膜解剖层次为核心,通过精准分离被膜、达到保护周围组织器官,降低手术并发症发生率,改善患者术后恢复质量的目的。本文结合近年来国内外相关研究,从精细化被膜解剖技术的核心内涵与解剖学基础、在经胸乳入路腔镜甲状腺癌手术中的操作要点、临床应用效果、现存争议及研究展望等方面进行综述,为临床手术开展及后续研究提供参考依据。
关键词:
精细化被膜解剖技术;经胸乳入路;腔镜甲状腺癌手术
Journal
王磊;董晋
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
腹腔镜腹股沟疝修补术已成为外科治疗的主流方式,其中完全腹膜外修补术(TEP)与经腹腔腹膜前修补术(TAPP)因入路不同,对腹膜前间隙的解剖依赖程度存在本质差异。腹膜前间隙并非均质结构,其层次、脂肪分布、腹膜厚度及血管走行均存在显著个体变异,这些变异直接影响术中间隙建立、视野显露及网片铺置的操作难度。本文从腹膜前间隙解剖学特征出发,系统梳理脂肪堆积、腹膜菲薄、既往手术粘连、血管变异及疝囊形态等因素对TEP与TAPP操作难度的具体影响,并探讨基于解剖差异的术前评估方法、术中技术调整策略及两种术式间的转换决策原则,以期为术者在复杂解剖条件下合理选择术式、降低并发症风险提供参考。
关键词:
腹膜前间隙;解剖变异;腹腔镜疝修补;TEP;TAPP;操作难度
Journal
王平康;王瑞;任军甫;魏鑫
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
艾滋病至今尚不能完全治愈的主要原因,是目前的抗艾滋病药物对艾滋病毒只有抑制作用,不能彻底杀死艾滋病毒,一旦病人耐药或停药,艾滋病毒就会迅速大量增殖,导致病情复发和快速恶化。电解银离子带正电荷,艾滋病毒带负电荷,电解银离子可以凭借静电引力紧密结合和追踪艾滋病毒,使艾滋病毒变性、凝固、裂解死亡,电解银离子能彻底杀死艾滋病毒与目前使用的ART药物有着巨大的差别。
关键词:
银离子;电解银离子;艾滋病;艾滋病毒;肿瘤
Journal
胸外科手术患者加速康复护理方案与传统护理模式的随机对照试验研究
益小甜;常建平;宋永杰;常瑞同
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 评估加速康复护理(ERAS)方案在胸外科手术患者中的临床应用效果,对术后恢复进程与患者生活质量的潜在影响,方法 在2022年1月至12月期间,从胸外科收治的接受胸外科手术的患者中,采用前瞻性随机对照设计,研究对象为经严格筛选的120例胸外科手术患者,通过密封信封法实现组间随机分配,确保两组基线资料均衡可比。对研究组患者采取快速康复护理措施,对照组所有患者采取胸外科的常规护理,统计分析两组患者术后改善情况,(术后并发症发生率、平均住院天数、术后恢复速率、满意度得分及生活质量评分)。结果 研统计分析表明,相较于传统护理模式,加速康复护理组在降低术后并发症发生率(χ²=4.32,p=0.038)、缩短住院时间(t=3.85,p=0.001)及加快术后恢复进程(t=2.97,p=0.004)方面均表现出显著优势。同时,该组患者在生活质量量表评分(t=5.12,p<0.001)和护理满意度调查(t=4.76,p<0.001)中的表现也显著优于对照组。结论 加速康复护理方案可促进胸外科手术术后恢复、提升其生活质量方面的显著效果,为临床实践提供了有力的证据支持。
关键词:
加速康复护理;胸外科手术;应用研究
Journal
赵瑞萍;冶娟
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)术后复发率高,严重影响患者预后,炎症标志物的检测与分析为预测复发提供了新思路。本文系统梳理了CRSwNP的2型与非2型炎症分子机制,重点分析了血清嗜酸性粒细胞计数、ECP、总IgE、组织嗜酸性粒细胞浸润密度、IL-5、IL-13、TSLP等标志物与术后复发的相关性,探讨了多标志物联合预测模型的构建及炎症标志物指导下的个体化随访与靶向治疗策略。现有证据表明,以嗜酸性粒细胞为核心的2型炎症表型是CRSwNP术后复发的主要驱动因素,多维度炎症标志物的联合应用有望实现对高复发风险患者的早期识别与精准干预。
关键词:
慢性鼻窦炎伴鼻息肉;炎症标志物;嗜酸性粒细胞;2型炎症;生物标志物
Journal
蒋虎伟;李晓峰
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
胃食管反流病(GERD)与肥胖是当前全球范围内两种高度流行的慢性疾病,二者共病现象日益突出。流行病学数据显示,体重指数(BMI)升高与GERD患病风险呈显著正相关,中心性肥胖人群中这一关联尤为明显。本文从流行病学分布特征入手,系统梳理了肥胖促发GERD的核心机制,包括腹内压升高导致的食管下括约肌(LES)功能受损、内脏脂肪堆积引起的食管酸暴露增加,以及胰岛素抵抗、慢性低度炎症等代谢紊乱对食管黏膜的损伤效应。在危险因素层面,年龄、性别、高脂饮食、久坐行为、中心性肥胖及合并2型糖尿病等因素均被证实可显著增加共病风险。综合现有证据,针对肥胖的生活方式干预和体重管理是降低GERD发病及复发的有效手段,但目前研究在人群异质性、因果推断及长期随访方面仍存在明显不足,有待进一步深入探索。
关键词:
胃食管反流病;肥胖;共病;流行病学;危险因素;体重管理
Journal
梁爽;贺立默;于亚鹏;刘洁
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
高海拔地区的低氧、低压、低温和低湿环境对脑部健康有显著影响,可能引发多种非感染性脑部疾病。本文综述了高海拔地区脑部非感染性疾病的最新研究进展,旨在探讨其发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略。通过系统检索PubMed、中国知网、万方等数据库,筛选出2015年至2024年相关文献,重点关注急性高原病、高原脑水肿、高原睡眠障碍、认知功能障碍、脑血管疾病、高原癫痫及高原头痛等疾病。研究发现,低氧环境通过引发脑部缺氧、氧化应激、炎症反应和血脑屏障破坏等机制,导致脑细胞损伤和功能障碍。急性高原病和高原脑水肿是高海拔地区最常见的急性脑部疾病,主要表现为头痛、恶心、共济失调和意识障碍,及时吸氧和下撤是有效的治疗手段。长期暴露于高海拔环境可能导致认知功能下降、睡眠障碍及精神异常,严重者影响患者生活质量。此外,高海拔地区脑血管疾病的发生率显著增加,可能与血液高凝状态和脑血管调节功能异常有关。本文还总结了近年来在诊断和治疗方面的进展,如新型生物标志物的发现、影像学技术的应用以及靶向药物和基因治疗的探索。结论表明,高海拔环境对脑部非感染性疾病的影响复杂且多样,未来研究应进一步揭示其分子机制,优化早期诊断和干预策略,以提高高海拔地区居民的健康水平。本文为高海拔地区脑部非感染性疾病的防治提供了科学依据和实践指导。
关键词:
高海拔地区;脑部非感染性疾病;低氧;急性高原病;高原脑水肿;认知功能障碍;脑血管疾病;综述
Journal
岳义帅;魏林志
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
术后恶心呕吐(PONV)是麻醉后常见并发症,发生率约为20%~80%,明显影响患者术后恢复。近年来,针刺麻醉作为中西医结合干预手段,在PONV预防中的作用受到广泛关注。本文从PONV的病理生理机制出发,概述针刺预防PONV的主要作用途径,包括调节迷走神经和自主神经功能、影响中枢神经递质如5-羟色胺、多巴胺及内源性阿片肽,以及发挥抗炎和神经内分泌调控作用。结合内关穴等核心穴位的循证研究,进一步探讨针刺与常规止吐药物联合应用的临床价值。现有研究表明,针刺具有多靶点、多通路、安全性高和不良反应少等优势,但其深层机制及临床方案标准化仍需进一步研究。
关键词:
针刺麻醉;术后恶心呕吐;内关穴;神经递质;止吐机制
Journal
张树琢;单中书
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
骨质疏松症(Osteoporosis,OP)是一种系统性骨代谢障碍性疾病,以骨量降低、骨组织微结构破坏为特征,可导致骨脆性增加、易发生骨折,其发病与年龄、性别、遗传、营养、运动等多种因素相关。其中,营养因素作为可调控的关键环节,直接参与骨代谢的全过程,对骨量积累、骨组织修复及骨质疏松症的发生发展具有重要影响。本文系统综述了钙、磷、维生素D、蛋白质、脂类、膳食纤维等主要营养因素对骨代谢及骨质疏松症的影响机制,分析了不同营养因素之间的协同或拮抗作用,探讨了当前营养干预研究中存在的问题,并对未来研究方向进行展望,为骨质疏松症的营养防治提供理论依据和实践参考。
关键词:
膳食营养;骨代谢;骨质疏松症;骨量;骨折风险
Journal
吲哚美辛直肠给药联合胰管支架在高危ERCP患者中的协同预防作用
朱珍;任利
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
ERCP术后胰腺炎(PEP)是内镜逆行胰胆管造影术最常见且潜在致命的并发症,高危患者发生率可达15%~40%。吲哚美辛直肠给药通过抑制花生四烯酸代谢、阻断前列腺素及磷脂酶A2介导的炎症级联反应,从药理层面干预PEP的发生;胰管支架置入则通过维持胰液引流通畅、降低胰管内压力,从机械层面发挥保护作用。两者作用靶点不同、机制互补,联合应用具有理论上的协同优势。多项随机对照试验及荟萃分析显示,单独使用吲哚美辛或胰管支架均可显著降低PEP发生率,而针对高危人群的联合预防策略在降低PEP严重程度及总体发生率方面表现出叠加效益。本文就两种预防措施的作用机制、循证依据及联合应用策略进行综述,以期为高危ERCP患者的围术期管理提供参考。
关键词:
ERCP术后胰腺炎;吲哚美辛;直肠给药;胰管支架;联合预防
Journal
邹瑶;阿良德
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是一种经典的区域神经阻滞技术,其效应已远超传统镇痛范畴,对机体免疫功能具有潜在的调节作用。本文从神经-免疫交互角度系统梳理SGB影响免疫应答的可能机制:SGB通过抑制颈胸段交感活性,下调儿茶酚胺释放,解除其对淋巴细胞及自然杀伤细胞的抑制;通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的应激反应,影响糖皮质激素与神经肽的分泌,重塑促炎与抗炎细胞因子的动态平衡;在细胞与分子层面,SGB可干预T淋巴细胞亚群分化并调控NF-κB等关键炎症信号通路。上述机制相互交织,共同构成SGB免疫调节效应的生物学基础,有望为自身免疫性疾病、慢性炎症及围术期免疫紊乱提供新的干预思路。
关键词:
星状神经节阻滞;免疫调节;交感神经系统;细胞因子;下丘脑-垂体-肾上腺轴
Journal
乳腺癌新辅助治疗中病理完全缓解的预后价值与个体化治疗策略研究
孙雯;王春建;唐海';刘蕾'
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
近年来,乳腺癌新辅助治疗已成为局部晚期及部分早期乳腺癌综合治疗的重要组成部分。主要目的在于实现肿瘤降期、提高手术可行性,并通过评估治疗反应为后续治疗策略提供关键依据。其中病理完全缓解(pCR)为关键疗效指标,与长期生存密切相关,但不同分子亚型预后差异显著,非pCR患者复发风险高,是临床难点。本文综述了pCR定义以及在临床中的价值,重点分析不同分子亚型及其对pCR的预后价值以及影响,希望为优化临床决策提供参考。
关键词:
乳腺癌;新辅助治疗;病理完全缓解;个体化治疗
Journal
陈华贵;聂丹;明洁微;张帆
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 探讨宫颈HSIL+危险因素并构建预测模型,以提升阴道镜活检精准度。方法 回顾性收集2023年10月—2024年10月西南医科大学附属医院1641例阴道镜检查患者资料,随机分为训练集1313例、验证集328例。经单因素及多因素Logistic回归筛选危险因素,建立LM预测模型,并与KNN、RF、决策树等机器学习模型比较效能,采用ROC、校准曲线及Bootstrap法验证。结果HSIL+总发生率35.1%(576/1641);孕次、接触性出血、HPV16/18阳性、TCT异常、阴道镜评估异常为独立危险因素。LM 模型在验证集效能最优:AUC0.861(95%CI:0.811-0.911),特异度95.0%,PPV87.2%,Bootstrap验证平均绝对误差0.014,关键指标及泛化能力优于其他算法。结论 该5因素模型鉴别效能良好,高特异度与可解释性强,可用于HSIL+高危人群筛查,优化宫颈癌分级管理。
关键词:
阴道镜;HSIL+;预测模型;风险因素
Journal
胡桂萍;沈睿思;王淇;杨橙;顾茜;黄辉霞
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
慢性炎症是心血管疾病发生发展的核心病理机制之一。膳食作为可干预的关键因素,其炎症潜能通过影响机体系统性炎症状态,活跃持久参与心血管疾病的进程。本文综述了可客观评估膳食炎症的评价工具,系统梳理机体C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α等关键炎症指标在心血管炎症中的作用,重点阐述膳食中发挥炎症成分如何通过转化及调控NF-κB、JAK/STAT等信号通路影响心血管炎症水平机制。从机体炎症发生视角出发,挖掘膳食激发人体炎症到影响心血管健康的相互作用链条,为构建以抗炎膳食为核心的心血管疾病预防与管理策略提供理论支撑,也为临床营养干预方案制定提供实践指导。
关键词:
膳食;炎症潜能;心血管疾病;炎症机制;综述
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影响高血压和(或)糖尿病患者就医选择的质性研究——基于北京市某社区
刘二丽;张倩;马力;张磊
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 从患者和社区医生双视角,深入探究高血压、糖尿病患者在社区就医选择的驱动因素、对基层服务的真实感知与评价,以及影响其决策的内在机制,为优化分级诊疗政策提供实证依据。方法 采用描述性质性研究方法,于2025年3月,运用目的抽样法对北京市某城区2家社区卫生服务中心的60名高血压/糖尿病患者和3名全科医生进行半结构化深度访谈。采用主题分析法对访谈资料进行整理与分析。结果 提炼出4个核心主题:①基层就医选择的现实考量:地理便利、候诊时间短、医保报销比例高及“熟人”医患关系是吸引患者至社区就诊的主要因素;②服务能力的现实局限:检查设备不足、药品供应不全及对处理复杂病情能力的担忧,是制约患者选择社区和影响信任度的关键障碍;③分级诊疗的体系梗阻:转诊号源获取困难、上下级医疗机构间信息互联互通不畅,阻碍了双向转诊的有效运行;④新兴服务的矛盾认知:互联网诊疗存在显著的代际接受差异,而家庭医生签约服务的质量与居民“健康守门人”的角色期待之间存在差距。结论 基层医疗是慢性病管理的基础,其发展亟需系统支持,通过信息贯通、资源下沉与模式创新,方能破解当前困境,夯实分级诊疗根基。
关键词:
高血压;糖尿病;就医选择;质性研究
Journal
刘荣姣;郑杭飞;金华翠;张娜娜;邝珍弟;何忠;王艳萍;廖月娟;宋文秀;何月贤
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
目的 分析珠海市0~14岁儿童意外伤害的流行病学特征及其主要影响因素,为制定针对性预防干预策略提供科学依据。方法 采用多中心回顾性调查方法,收集2016年1月1日至2022年11月30日期间珠海市四家主要医院儿科急诊收治的0~14岁意外伤害患儿病历资料,对伤害类型、人口学特征、时空分布、就诊时效等进行描述性分析,并运用多因素Logistic回归模型探讨伤害严重程度的影响因素。结果 共纳入有效病例4862例。男童占64.3%,女童占35.7%,男女比例1.8:1。年龄分布以1~4岁组最多(38.5%),农村儿童占56.8%。伤害类型前五位为跌倒/坠落伤(45.2%)、道路交通伤害(21.8%)、烧烫伤(12.5%)、动物咬伤(8.3%)、溺水(5.7%)。发生场所以家庭(41.2%)和交通道路(28.6%)为主;夏季发生率最高(31.4%)。父母文化程度以初中及以下居多(51.3%),职业以工人/农民/商业服务人员为主(67.8%),家庭月收入多低于5000元(58.2%)。就诊时间中位数为1.5小时,农村地区就诊延迟比例高于城市(P2小时(OR=1.42)是伤害严重程度的独立危险因素(P均<0.05)。疫情期间居家伤害(跌落、烧烫伤)比例上升,交通伤害和溺水比例下降(P<0.05)。结论 儿童意外伤害是珠海市重要的公共卫生问题,其发生和严重程度受个体、家庭、环境及就诊时效多因素交互影响。应针对农村地区、低龄男童、低学历家庭等高风险人群,实施环境改造、健康教育和急救能力提升的综合干预策略。
关键词:
儿童;意外伤害;影响因素;多中心研究;珠海市
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史红健;刘洁;伍永慧;张文青;何兰;何迎春'
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2,6-二磷酸酶3(6-phosphofructo-2- kinase/fructose-2,6-bisphosphatase 3,PFKFB3)是一种双功能酶,主要参与果糖-2,6-二磷酸的代谢调控。大量研究发现,PFKFB3在多种恶性肿瘤中呈显著高表达状态,且其表达水平与肿瘤的恶性进展及临床预后密切相关。本文主要从肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭,细胞周期调控、肿瘤血管生成、化疗耐药4个方面归纳总结了PFKFB3在恶性肿瘤发生发展中起到的重要作用及相关机制,并从中药复方、中药有效成分及中药提取物三个角度梳理了中医药通过靶向PFKFB3发挥抗肿瘤作用的最新研究进展。
关键词:
PFKFB3;恶性肿瘤;中医药
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王祖芝;王东玲;刘泽;王晓辉
Volume 4, Issue 2, 2026, PP
摘要:
中晚期结直肠癌患者的诊疗及预后受到多种因素的影响,包括诊断时机、治疗策略、社会经济状况及心理社会支持等。结合国内外相关文献,系统综述中晚期结直肠癌患者的诊疗现状、生活质量(QoL)及生存状态。分析表明,尽管近年来诊疗技术不断进步,但中晚期患者的5年生存率仍显著低于早期患者,且生活质量受到治疗副作用、心理困扰和经济负担的多重影响。多学科诊疗(MDT)模式、精准医疗和症状管理策略的推广有望改善患者预后。
关键词:
中晚期CRC;诊疗现状;生活质量;生存状态
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