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基于机器学习的多参数MRI预测宫颈癌淋巴结转移的系统综述

付柔;李莉

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

目的 宫颈癌是全球女性第四大恶性肿瘤，淋巴结转移是最重要的不良预测因素之一，能显著降低五年生存率，近年来，随着影像组学（radiomics）和深度学习（deep learning, DL）技术的发展，基于MRI的非侵入性淋巴结转移（LNM）预测模型取得了显著进展。本文综述了基于MRI影像组学特征、机器学习算法及深度学习模型在宫颈癌LNM预测中的最新研究进展，比较了不同影像序列、特征提取方法及建模策略的优劣，并探讨了多模态融合与联邦学习等前沿技术的应用前景，以期为临床决策支持系统的开发提供参考。方法 通过检索中英文数据库，筛选并分析关于应用影像组学或深度学习模型，从T2WI、DWI等MRI序列中预测宫颈癌淋巴结转移的相关研究。重点总结其技术方法、模型性能及验证情况。结果 现有研究表明，机器学习模型能够从MRI中提取人眼无法识别的定量特征，其预测性能（如AUC值多在0.85-0.95之间）普遍优于放射科医师的常规评估。关键步骤包括图像分割、特征提取与筛选、以及分类器构建。深度学习模型展现出端到端自动学习的优势。结论 基于机器学习的MRI预测是一种极具前景的无创辅助工具。但其临床应用仍受限于数据异质性、模型泛化能力及“黑箱”问题。未来需通过多模态数据融合和前瞻性验证研究，推动其成为辅助临床精准决策的有效工具。

关键词:

机器学习;磁共振成像;宫颈癌;淋巴结转移;影像组学;深度学习

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机器学习在老年脓毒症患者谵妄风险预测中的研究进展

高浪;李元琪;包艳丽;童世君

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

老年脓毒症患者因免疫衰老、器官储备下降、基础疾病负担重及治疗暴露复杂，较易发生谵妄。谵妄不仅是脓毒症相关脑功能障碍的重要临床表现，也与机械通气时间延长、重症监护病房住院日增加、短期病死率升高及远期认知功能下降密切相关。当前临床对谵妄的识别主要依赖CAM-ICU、ICDSC等量表和医护经验判断，但在老年脓毒症这一高度异质性人群中，传统方法仍存在识别滞后、动态评估不足及个体化分层能力有限等问题。近年来，机器学习通过整合人口学特征、基础疾病、生命体征、实验室指标、器官支持措施、药物暴露和病程演变信息，为老年脓毒症患者谵妄风险的早期识别提供了新的技术路径。现有研究显示，逻辑回归、随机森林、支持向量机、XGBoost、梯度提升机和神经网络等模型，在脓毒症相关谵妄或老年ICU谵妄预测中均表现出较好的判别能力，其中部分研究进一步结合SHAP、列线图等方法提升了模型解释性，推动预测工具由“高性能”向“可理解、可部署”转变。然而，目前相关研究仍普遍存在结局定义不统一、单中心回顾性设计占主导、外部验证不足、时间序列信息利用不充分及临床嵌入性有限等问题。本文围绕老年脓毒症患者谵妄的临床特征、机器学习建模现状、关键预测变量、方法学难点及临床转化前景进行综述，以期为后续模型优化和床旁应用提供参考。

关键词:

老年;脓毒症;谵妄;脓毒症相关谵妄;机器学习;风险预测;重症医学

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穴位埋线疗法治疗原发性失眠研究进展

冯喜莲

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

笔者回顾总结近10年以来穴位埋线疗法治疗原发性失眠的研究，总结埋线疗法单一应用，以及结合针刺、灸法、耳针、头皮针、腹针、特殊针法、中药、特定腧穴、在中医基础理论指导下不同取穴方法治疗各型失眠的应用，以期为埋线疗法治疗各型失眠临床应用提供一定临床应用。

关键词:

穴位埋线疗法;原发性失眠;证型

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评估炎症-骨代谢组合指标（NLR、钙磷、骨密度）在青海地区骨质疏松患者椎体骨折风险中的预测价值

刘霞芬;马晓栋;汪元浚

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

青海高原独特的低氧、高紫外线辐射环境，可能对居民骨代谢产生特殊影响，使骨质疏松症及其最严重的并发症——椎体压缩性骨折（VCF）的防治面临地域性挑战[1]。当前，骨密度（BMD）作为诊断金标准存在“骨密度悖论”[2]，而通用临床风险预测工具（如FRAX）缺乏针对高原人群的有效校准[3]。本综述旨在评估一种整合系统性炎症标志物（中性粒细胞-淋巴细胞比值，NLR）、骨代谢稳态指标（血钙、血磷）及骨结构指标（BMD）的新型组合模型，用于青海地区骨质疏松患者椎体骨折风险预测的潜在价值。通过系统评述现有评估体系的局限，并整合上述指标在骨质疏松性骨折发生中的独立病理生理学证据[4,5,6]，本文重点探讨高原特殊环境对慢性炎症与钙磷代谢的潜在调节效应[7,8]。在此基础上，论证构建“NLR-钙磷-骨密度”组合预测模型在本地区的理论合理性、临床可行性及增量价值，以期为建立适用于高原人群的精准化骨折风险评估体系提供新的思路与方法学依据。

关键词:

骨质疏松;椎体压缩性骨折;中性粒细胞-淋巴细胞比值;钙磷代谢;骨密度;青藏高原;风险评估模型

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机器学习在ICU急性肺栓塞患者风险预测中的应用与展望

王淑仁;牛毅

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

背景与目的 急性肺栓塞（APE）在ICU极具隐匿与致命性。受重症病理放大及症状掩盖影响，传统评估遭遇严重“天花板效应”与高漏诊率。本文旨在论述机器学习（ML）如何突破经验局限，重塑ICU的APE预警体系。技术破局与建模范式：面对海量异构数据，ML能精准挖掘非线性交互并捕捉体征微趋势，实现从被动响应向全时主动预警的跨越，提供个体精准画像。建模须坚持病理机制导向与多模态适配，并强制引入可解释人工智能打破黑盒迷雾。挑战与展望 针对临床落地，需以动态自适应阈值防范医护“预警疲劳”，依托联邦学习破解多中心数据隐私孤岛，并坚守“人在回路（HITL）”的伦理底线。ML正推动ICU并发症管理向主动精准预防全面跨越。

关键词:

急性肺栓塞;重症监护病房;机器学习;风险预测模型;可解释人工智能

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PTC组织酸化与淋巴结转移的相关性及miR-146b-5p促细胞增殖与侵袭作用

闫贺宁;梁学奇

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

目的 探讨甲状腺乳头状癌淋巴结转移与组织酸化的相关性，并明确miR-146b-5p在肿瘤微环境促PTC恶性表型中的介导作用。方法 收集PTC患者新鲜组织标本，根据淋巴结转移状态分为N0组（45例）和N1组（60例），术中测定肿瘤组织及配对癌旁正常组织pH值；采用TPC-1细胞株构建肿瘤微环境模型，通过miR-146b-5p模拟物和抑制物转染，利用CCK-8、EdU及Transwell实验检测细胞增殖与侵袭能力。结果 N1期肿瘤组织pH值（6.35±0.28）显著低于N0期（6.68±0.24），PTC肿瘤组织pH值（6.50±0.33）显著低于正常甲状腺组织（7.39±0.13）；miR-146b-5p过表达显著促进PTC细胞在酸性环境下的增殖与侵袭能力（P<0.01）。结论 PTC淋巴结转移与组织酸化密切相关，miR-146b-5p介导的微环境促进PTC细胞增殖与侵袭，可能成为评估淋巴结转移风险及靶向治疗的潜在分子标志物。

关键词:

甲状腺乳头状癌;miR-146b-5p;肿瘤微环境;细胞增殖;细胞侵袭

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影像学评估老年2型糖尿病患者合并肌肉减少症的研究进展与展望

黄雪

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

由于全球人口老龄化进程明显加快，老年2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）的患病人数持续增加，而其相关并发症谱系也发生了重要变化，正从传统的微血管、大血管病变向以肌肉减少症（Sarcopenia, 简称肌少症）为代表的功能退行性疾病演变。肌少症以骨骼肌质量、力量及躯体功能的进行性丢失为典型特征，在T2DM人群中患病率极大提高，二者互为因果、相互加剧，对患者的生活质量及临床结局有直接而严重的不利影响。因此，影像学技术在肌少症的早期识别、定量评估、病理机制探究及疗效监测中都发挥着不可替代的作用。本文先厘清T2DM与肌少症共病的流行病学关联及病理生理基础，继而系统地介绍双能X线吸收法、计算机断层扫描、磁共振成像、定量计算机断层扫描及超声多种影像技术，从技术参数、诊断阈值、应用优势与局限和临床转化进展多方面予以详尽分析，旨在为老年T2DM患者合并肌少症的精确诊断及相关科研方案提供指导意义。

关键词:

2型糖尿病;肌肉减少症;影像学

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PCI术后患者院家过渡期用药偏差风险预测模型的构建与效能比较

梁湘玉

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

目的 分别构建预测PCI术后患者院家过渡期用药偏差风险的列线图与CART决策树模型，比较二者的预测效能。方法 前瞻性收集2024年8月至2025年8月期间某三甲医院心血管内科接受PCI手术的320例患者资料，随机划分为训练集和验证集。训练集依据是否发生用药偏差分组，采用单因素分析筛选用药偏差相关风险因子后，行多因素Logistic回归分析构建回归方程并绘制列线图，同时基于筛选结果构建CART决策树模型。采用ROC曲线、分类评价指标及DeLong检验比较两模型的预测效能差异。结果 320例患者被分为训练集224例和验证集96例。在训练集中，用药偏差有102例（占比45.54%）。单因素分析结果显示，两组患者在年龄、有无照顾者、有无配偶、共病数量、服药数量、高血压、糖尿病、服药依从性、家庭关怀指数及合理服药自我效能方面差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，服药依从性和合理服药自我效能是PCI术后患者院家过渡期用药偏差的独立危险因素（P<0.05）。CART决策树模型筛选出服药依从性、合理服药自我效能、年龄、共病数量4项关键特征。训练集中列线图与CART决策树模型AUC分别为0.952、0.970，验证集AUC分别为0.950、0.959；经DeLong检验，两模型AUC差异有统计学意义（Z=1.563，P<0.05）。结论 两种模型均对PCI术后患者院家过渡期用药偏差风险具有良好预测性能，且CART决策树模型预测性能更优。

关键词:

PCI术后;用药偏差;过渡期;列线图模型;决策树模型

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高频超声在足月新生儿脊椎生长发育中的应用价值

庞彩英

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

目的 探讨高频超声在足月新生儿脊椎生长发育中的应用价值。方法 对2024年1月-2025年12月在广西壮族自治区妇幼保健院进行新生儿筛查的379例足月新生儿进行超声检查，测量其中三段脊椎（包括颈段、胸段、腰段腰膨大水平）的椎管和脊髓平均直径，将其以出生胎龄变化划分为早期足月新生儿组（37-38+6周，153例）及晚期足月新生儿组（39-40+6周，226例），记录脊髓圆锥末端的位置，比较三段脊椎的脊髓和椎管平均直径的差异及分析其与临床资料的相关性,建立本地区新生儿脊椎上述相关超声指标的正常参考范围，并用建立的正常值参考范围对三组脊柱相关疾病进行验证。结果 ①两组比较发现三段脊椎的脊髓和椎管平均直径均有统计学差异。②足月新生儿三段脊椎的脊髓和椎管平均直径与胎龄、身高、体重呈正相关(P< 0.05),但相关系数均处于较低水平（相关系数均低于0.4以下）。③8例（8/12，67%）脊髓栓系综合征新生儿腰膨大脊髓直径低于正常值水平。结论 建立正常新生儿各超声指标（包括颈椎、胸椎、腰椎腰膨大水平）脊髓及椎管平均直径的正常值参考范围，能较早地提供新生儿脊椎生长发育过程中出现异常的信息，具有潜在的临床应用价值，尤其对于偏远落后地区，可以为新生儿脊椎病变提供诊断依据。

关键词:

高频超声;足月新生儿;颈椎;胸椎;腰椎;椎管直径;脊髓直径

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利用DeepSeek-R1大语言模型预测社区获得性肺炎住院患者初始治疗失败的风险：模型应用与影响因素分析

赵佳琪;魏子超;张淑帆;贺永广;龚森;程瑾

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

社区获得性肺炎住院患者初始治疗失败发生率约 15%–30%，可显著延长住院时间、增加医疗成本，并提高患者死亡风险。临床目前多采用 PSI、CURB‑65 评分进行风险分层，但两类工具预测效能有限，AUC 多在 0.65–0.75 之间，且难以有效利用病程记录等非结构化文本信息。本研究选取大同市第五人民医院 2025 年 8 月至 2026 年 2 月收治的 CAP 住院患者为研究对象，采用 LASSO‑logistic 构建初始治疗失败风险预测模型，并借助 DeepSeek‑R1 大语言模型完成结果文本化输出，探讨其在临床科研与个体化诊疗中的辅助价值。结果显示，本模型在测试集 AUC 为 0.742，预测效果优于传统评分工具；低白蛋白、高龄、肾功能损伤及炎症指标升高是治疗失败的主要危险因素。DeepSeek‑R1 可快速将模型输出转化为易懂的临床与科研表述，有助于提升应用效率与写作速度，但仍需人工核对数据准确性。本研究提示，机器学习模型可对 CAP 初始治疗失败进行有效风险预测；DeepSeek‑R1 在非结构化变量提取中具备探索意义，但受样本量限制未明显提升模型性能，其主要价值体现在辅助规范生成统计结果文本，为临床科研写作提供可行路径。

关键词:

社区获得性肺炎;初始治疗失败;风险预测;DeepSeek‑R1;LASSO‑logistic;大语言模型

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复合离子SOD-纳米有机硒协同制剂高效清除Aβ与磷酸化Tau蛋白改善阿尔茨海默症认知功能的机制研究

周海涛

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

目的 探讨复合离子SOD--纳米有机硒协同制剂通过清除β‑淀粉样蛋白（Aβ）与磷酸化Tau蛋白、调控氧化应激及自噬通路预防阿尔茨海默症（AD）的作用机制，为AD早期干预与新药研发提供实验依据。方法 以SH‑SY5Y人神经母细胞瘤细胞构建Aβ25‑35诱导AD细胞模型、C57BL/6小鼠侧脑室注射Aβ1‑42构建AD动物模型，设空白对照组、模型组、单一SOD组、单一纳米有机硒组、复合离子SOD‑纳米有机硒低、中、高剂量组，分别干预72h（细胞实验）或4周（动物实验）。检测细胞活性、Aβ与Tau蛋白水平、氧化应激指标、自噬相关蛋白及小鼠学习记忆能力。结果 与模型组比较，复合制剂各剂量组可显著提升SH‑SY5Y细胞存活率（高剂量组达72.45%），降低细胞内Aβ1‑42、磷酸化Tau（p‑Tau）含量（P＜0.05），升高SOD、GSH‑Px活性，降低MDA含量（P＜0.05），上调Beclin‑1、LC3‑Ⅱ/LC3‑Ⅰ，下调p62（P＜0.05），且呈剂量依赖性；动物实验中，复合制剂高剂量组小鼠逃避潜伏期缩短68.32%，穿越平台次数增加3.12倍，海马组织Aβ1‑42与p‑Tau水平显著降低，自噬与抗氧化通路蛋白显著上调（P＜0.05）。结论 复合离子SOD‑纳米有机硒协同制剂可通过增强抗氧化能力、激活自噬通路，促进Aβ与异常磷酸化Tau蛋白清除，改善AD模型神经损伤与认知功能，为AD预防与早期治疗提供新方向。

关键词:

复合离子SOD;纳米有机硒;β‑淀粉样蛋白;Tau蛋白;自噬;氧化应激;阿尔茨海默症

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免疫层析技术在食品致病菌快速检测中的应用研究

丛翠;李庆杰;吴玥;王毅男;谷慧越

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

本文聚焦于免疫层析技术在食品致病菌快速检测里的应用展开了全面研究。先是对免疫层析技术的核心反应原理予以阐释，结合食品致病菌检测的需要剖析了其技术适配性、应用优势。基于此，从特异性抗体的筛选制备、试纸条结构的优化、样品前处理模式的建立等多个方面，成功建立起快速检测方法。借助灵敏度、特异性、准确度、重复性试验对检测模式进行性能验证，并且应用到实际食品样品检测当中。同时还指出了当前技术存在的灵敏度欠缺、检测通量受限等瓶颈问题，探讨了性能优化的途径，展望了该技术在食品质量安全监管领域朝着智能化、多靶标同步检测方向的发展前景，为食品致病菌快速筛查提供理论和技术方面的参考。

关键词:

免疫层析;食品致病菌;快速检测;应用研究

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评估组合肺-肺循环指标（NLR、RDW、肺功能）在CPFE相关肺动脉高压中的预测价值

马晓栋;刘霞芬;吕荣华

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

肺纤维化合并肺气肿（CPFE）综合征患者是发生肺动脉高压（PH）的高危人群，其PH的早期识别与准确评估对预后至关重要。然而，当前以右心导管为金标准的评估手段存在有创、难以重复等局限，亟需探索无创、高效的评估方法。本综述旨在系统评估“中性粒细胞-淋巴细胞比值（NLR）、红细胞分布宽度（RDW）、肺功能”这一组合指标模型用于评估CPFE相关PH的潜在价值。我们首先梳理了现有评估体系的优劣，进而整合了NLR（反映系统炎症）、RDW（反映慢性缺氧与红细胞功能障碍）及肺功能（反映肺实质与血管耦合损害）在慢性肺病-PH中的独立预测证据与病理生理基础。最后，综述论证了将该组合模型应用于CPFE-PH评估的逻辑合理性与方法学优势，指出了当前直接证据的缺口，并展望了未来构建及验证此类多维度预测模型的研究方向，以期为CPFE-PH的无创综合评估提供新思路。

关键词:

肺纤维化合并肺气肿;肺动脉高压;中性粒细胞-淋巴细胞比值;红细胞分布宽度;肺功能;生物标志物

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维生素C、D联合美沙拉嗪治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的前瞻性研究

黎晓丽;覃献策;叶萍娟

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

目的 分析维生素C和维生素D搭配美沙拉嗪对慢性复发型溃疡性结肠炎患者的治疗效果以及这种联合用药方案对机体免疫功能和肠道炎症指标的影响。方法 选取2024年6月至2025年12月本院收治的90例慢性复发型溃疡性结肠炎患者随机数字表法分成对照组和干预组各45例。对照组单独使用美沙拉嗪治疗干预组在美沙拉嗪基础上加用维生素C和维生素D两组均治疗6个月。对比两组临床症状改善情况检测治疗前后免疫相关指标和血清炎症因子含量变化记录用药期间不良反应发生概率。结果 干预组临床总有效率95.56%远高于对照组的80.00%组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组CD4+数值和CD4+/CD8+比值都比治疗前上升干预组上升更明显CD8+水平下降。干预组TNF-α和IL-6两项炎症因子的降低程度明显优于对照组，差异有显著统计学意义（P<0.01）。两组治疗过程均未出现重度不良反应。结论 维生素C和维生素D与美沙拉嗪联合用于慢性复发型溃疡性结肠炎能有效纠正机体免疫紊乱减轻肠道局部炎症反应切实提升治疗效果且用药安全性较高。

关键词:

维生素C;维生素D;美沙拉嗪;慢性复发型溃疡性结肠炎

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儿童肥胖与维生素D的关联研究

刘庭彬;吴秀萍

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

近年来随着我国经济的快速发展，儿童肥胖症也越来越多，严重影响了儿童的身体健康及心理健康。研究表明，肥胖儿童体内通常维生素D水平较低，可能与维生素D储存于脂肪以及活动减少、日晒不足等因素导致皮肤合成维生素D能力下降有关。尽管有研究支持儿童肥胖的发生、发展和体内的维生素D有密切关系，但其具体作用机制仍不明确。此外，肥胖儿童的体重及BMI与其体内血清25-(OH)D3水平呈负相关。对维生素D不足的肥胖儿童，如何补充维生素D含量，目前仍没有统一的说法。因此，进一步研究儿童肥胖与维生素D缺乏之间的关系及其相互影响的机制具有重要意义。通过综合分析脂肪储存、肝脏代谢、肠道菌群等多通路相互作用的机制，梳理肥胖儿童的维生素D补充策略。

关键词:

儿童肥胖;维生素D缺乏;25-(OH)D3

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外阴鳞状细胞癌术后化疗与生存质量调查分析

刘银雪;王海燕

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

外阴鳞状细胞癌（VSCC）是女性生殖系统相对少见的恶性肿瘤，约占女性生殖系统恶性肿瘤的 3%～5%。近年来，其全球发病率呈持续上升趋势，也越来越受到医学界的关注。手术切除是早期外阴鳞癌的首选治疗方式，而术后并发症及辅助治疗对患者生活质量的影响，已逐渐成为临床关注的重点。本文对外阴鳞状细胞癌术后化疗的应用现状、患者生存结局及生活质量相关研究进展进行系统综述。现有研究表明，同步放化疗可显著提高局部晚期外阴鳞癌患者的总生存率，但该方案术后并发症发生率较高，会对患者的躯体功能、心理状态及社会功能产生明显负面影响。目前，专门针对外阴鳞癌术后化疗患者生活质量的研究仍较为缺乏，同时还缺少标准化评估工具与前瞻性研究设计。未来有必要进一步开展多中心前瞻性研究，建立适用于术后化疗患者的生活质量系统评估体系，为制定个体化治疗方案提供更高质量的循证医学依据。

关键词:

外阴鳞状细胞癌;术后化疗;生存质量;预后;并发症

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痤疮瘢痕激光治疗的研究进展与临床策略

彭璇;马文宇

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

痤疮后瘢痕是痤疮最常见的远期并发症之一，严重影响患者的日常生活和心理健康。因此，对痤疮后瘢痕的有效治疗一直是皮肤科医生关注的重点。由于激光的精准性和可控性，其在改善痤疮瘢痕外观方面发挥着重要作用。本文综述了目前国内外关于激光治疗痤疮后瘢痕的研究进展与临床应用，回顾了包括剥脱性、非剥脱性、点阵和皮秒激光在内的多种主流激光治疗方法的作用机制、临床疗效和安全性。此外，针对处理不同瘢痕类型（冰锥型、滚动型、车厢型）和不同肤色患者（尤其是肤色较深者）等临床挑战，提出了基于精准评估的个体化治疗方案。同时，本文介绍了激光与射频微针、富血小板血浆（PRP）等其他方式联合使用以提升疗效、减少副作用的最新循证支持。通过综合和分析大量高质量文献报道，本综述旨在为制定安全有效的痤疮瘢痕个体化激光治疗方案提供临床指导。

关键词:

痤疮瘢痕;激光治疗;点阵激光;皮秒激光;联合治疗;深色皮肤;疗效评估

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肝硬化失代偿期患者营养支持与并发症防控效果观察

余思

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

目的 明确个体化营养支持联合并发症防控干预运用于肝硬化失代偿期患者的临床作用；方法 选取2025年01月至2025年12月科室收治的50例肝硬化失代偿期患者为研究对象，运用随机数字表法将所有患者分为两组，每组各25例，对照组运用常规内科护理方案，观察组运用个体化营养支持联合并发症防控干预方案，对比两组腹水消退情况、食管胃底静脉曲张出血发生情况、血清白蛋白水平、住院时长四项指标；结果 干预后腹水消退率观察组为84.00%，对照组为52.00%；食管胃底静脉曲张出血发生率观察组8.00%，对照组32.00%；血清白蛋白水平观察组为（37.42±2.18）g/L，对照组为（31.26±1.94）g/L；住院时长观察组为（12.37±1.52）d，对照组为（17.64±2.09）d，两组上述指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；结论 本次研究选用的干预方案可加快肝硬化失代偿期患者腹水消退，减少食管胃底静脉曲张出血事件出现，提升患者血清白蛋白水平，缩短患者整体住院周期，可在该类患者的临床护理工作中结合实际情况选用。

关键词:

肝硬化失代偿期;个体化营养支持;并发症防控;临床护理

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畜禽用消毒剂的产品研发及现场应用效果评价

陈振威

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

随着我国畜禽养殖业集约化、规模化程度持续提升，养殖场生物安全防控体系成为保障畜禽健康生长、降低疫病发生率、提升养殖效益的核心环节，而畜禽用消毒剂作为生物安全防控的关键投入品，其产品质量、杀菌效果与现场适用性直接决定养殖环境消毒成效。本文结合兽药研发与生产质量管理工作实践，围绕畜禽用消毒剂的产品研发思路、配方优化、工艺控制、质量标准制定等核心内容展开系统阐述，同时选取规模化猪场、鸡场开展现场应用试验，通过实验室杀菌检测与现场微生物学评价相结合的方式，对自研复方消毒剂与市售主流消毒剂的应用效果进行对比分析，明确不同消毒剂在畜禽养殖现场的适用场景、杀菌效率及安全性。研究结果表明，优化后的复方复合型消毒剂具备广谱杀菌、低毒无残留、抗有机物干扰能力强、对畜禽刺激性小等优势，现场消毒合格率可达98%以上，能够有效适配规模化养殖场空舍消毒、带畜消毒、饮水消毒、器具消毒等多元场景需求。本文同时结合兽药生产质量管理规范（GMP）要求，提出消毒剂研发与生产过程的质量管控要点，为畜禽用消毒剂的规范化研发、标准化生产及科学化应用提供理论依据与实践参考，助力养殖业生物安全水平提升。

关键词:

畜禽用消毒剂;兽药制剂研发;配方优化;现场应用;效果评价;GMP质量管理

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维胺酯胶囊联合中成药治疗中重度寻常型痤疮的研究进展

周庆阳;王宝庭;张晓岑

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

中重度寻常型痤疮皮损重、病程长且易留瘢痕，常给患者带来严重的心理负担。目前临床多采用单一西医治疗，但由于不良反应多、依从性差且病情易反复，治疗效果受到一定限制。维胺酯胶囊是临床常用的维A酸类药物，虽疗效确切，但伴随的皮肤黏膜干燥等不良反应较为严重。中成药基于辨证论治，通过清热、化瘀、润燥等功效，可与维胺酯实现“增效减毒”。本文综述了维胺酯胶囊联中成药（尤其是润燥止痒胶囊）治疗中重度痤疮的研究进展，分析其临床疗效与安全性，并总结现有的不足，旨在为临床优化方案提供参考。

关键词:

中重度寻常型痤疮;维胺酯胶囊;润燥止痒胶囊;中西医结合;研究进展

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专科护理实习生实习初期心理压力及其影响因素调查

庄方;周冰倩;王雪花

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

目的 调查专科护理实习生在临床实习初期的心理压力状况，分析主要影响因素，为科学心理指导提供依据。方法 于2026年1月至2月，对潍坊市3家医院85名专科护理实习生进行问卷调查，其中有效问卷77份，使用症状自评量表（SCL-90）及压力源问卷。数据通过单因素分析及多元线性回归分析影响因素。结果 实习生普遍存在不同程度的心理压力，主要表现为抑郁（16.88%）、焦虑（15.58%）和强迫症状（12.98%）。此外，该人群心理症状受多重压力源的影响，多元线性回归显示，工作负荷与专业知识技能压力是主要的两大核心预测因子（对焦虑与抑郁的β值分别为0.41、0.38，均P<0.01）。结论 专科护理实习生实习初期心理健康状况较差，压力来源多样。应重视心理压力识别与干预，通过心理支持和技能指导提升实习生应对能力，以保障实习效果和职业发展。

关键词:

专科;护理实习生;实习初期;SCL-90;心理压力

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结构化健康教育配合5A管理模式在提高2型糖尿病患者自我管理水平中的应用研究

覃献策;莫小庆;陈桂芬

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

目的 评估结构化健康教育联合5A护理管理模式对2型糖尿病患者的干预效果，明确其对提高患者疾病认知和自我管理能力的实际作用。方法 从2024年6月至2026年3月在湛江中心人民医院就诊的2型糖尿病患者中选取80例，随机数字表法分成对照组和观察组各40例。对照组执行常规护理，观察组在常规护理基础上联用结构化健康教育及5A管理模式，干预时长为3周。后续对照分析两组患者的疾病知识知晓情况及自我管理行为评分。结果 干预结束后，观察组在2型糖尿病基础认识、用药指导、血糖监测、饮食调节、运动规划及情绪调控等方面的知识知晓率均高于对照组（P<0.05）。同时观察组在血糖监测、日常运动、膳食管理、足部护理等项上的SDSCA评分也优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 结构化健康教育联合5A护理管理模式能够有效改善2型糖尿病患者的疾病认知水平，增强其自我管理能力，该联合方案在临床实践中具有较高的推广与运用价值。

关键词:

结构化健康教育;5A 管理模式;2 型糖尿病;自我管理能力

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孕产妇非医学指征剖宫产影响因素及干预措施探究

安甲丽;熊雯;

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

目的 调查雅安市孕产妇对分娩方式的认知现状，分析非医学指征剖宫产影响因素及可行的干预措施。方法 采用立意整群抽样的方法，选取2025年3月至9月，在雅安市人民医院建卡产检的138名初产妇进行问卷调查，产后结合四川省妇幼信息平台分娩个案卡信息，了解人口学特征及孕产相关知识。结果 妊娠期有专门认真了解、查询或咨询过分娩方式孕妇有58例（42.0%），随便了解过的有69例（50.0%）；通过手机、电脑等客户端网上查询有93例（67.4%），咨询医生护士仅22例（15.9%）。卡方检验显示初产妇孕期对分娩方式的了解情况是非医学指征剖宫产的影响因素（P＜0.05）。结论 孕产妇孕期需要提升自身对妊娠分娩方式的认知，同时鉴于网络信息的主导地位，各级医疗机构应通过构建权威线上平台发布循证内容、将线上关注引导至线下专业咨询、推行互动式宣教及强化医患共同决策，以提升健康教育的精准度并减少非医学指征剖宫产。

关键词:

孕产妇;非医学指征剖宫产;影响因素;干预措施;分娩方式;现况调查

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泌尿系结石发病相关因素、临床表现及诊疗规范与防控措施探讨

陈鹏娟;刘梅

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

本文以经典喜剧电影《疯狂的石头》为趣味引入，系统科普泌尿系结石的核心医学知识，明确结石可发生于肾脏、输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统全路径，阐述腰腹部刀割样绞痛、放射痛、血尿、尿频尿急等典型临床表现；深入分析饮水不足、高草酸、高钙、高嘌呤饮食、久坐憋尿、尿路梗阻与感染等多重致病诱因；规范说明直径＜0.6厘米结石以多饮水、运动、药物为主的保守治疗方案，以及较大结石或梗阻性结石的体外冲击波碎石、内镜微创取石等临床干预手段；警示延误诊疗可能引发尿路感染、肾积水、肾功能不可逆损伤等严重并发症；最终提出以足量饮水、科学饮食、规律运动、及时排尿为核心的系统化预防策略，旨在提升大众对泌尿系结石的认知水平与健康管理能力，实现早识别、早干预、早预防。

关键词:

泌尿系结石;结石成因;结石症状;结石治疗;结石预防

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心血管疾病风险评估工具的进展综述

陈祥梅;邹晓鸿

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

心血管疾病（Cardiovascular Disease，CVD）是全球卫生问题中主要的公共卫生问题之一，心血管疾病发病和死亡率高给全世界的健康系统带来很大的压力。尤其是在我国，人口老龄化问题越来越突出，饮食不规律、缺少锻炼等不健康的生活方式使得心血管疾病的负担越来越大。所以建立和优化心血管疾病风险评估模型对早期发现高危人群、采取有效的预防及干预措施有着十分重要的作用[1]。本文对经典以及新兴的心血管病风险评估模型、新的生物标志物的发现、影像学技术革新、多组学融合以及人工智能应用做了系统的梳理，同时也对目前存在的问题以及发展方向进行了分析。

关键词:

心血管病;风险评估工具;风险预测模型

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“互联网+”4C延续护理模式联合PDCA循环在肺癌手术患者中的应用

郭永合;铁克萍;路露

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

目的 探讨“互联网+”4C延续护理模式联合PDCA循环在肺癌手术患者中的临床应用价值。方法 选取 2025年2—12月宁夏医科大学总医院普胸外科收住的120例行手术治疗的肺癌患者为研究对象，运用分层随机方式将其均分为两组，干预组与对照组各60例。对照组实施常规护理联合院外随访，干预组则应用“互联网+”4C延续护理模式联合PDCA循环管理，比较两组临床结局差异。结果 干预前，两组研究对象在生命质量各功能领域的得分相近，差异均未达到统计学标准（P>0.05）。在连续干预 3个月后，干预组患者的躯体功能、角色功能、情绪功能与认知功能得分均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；在总体健康状况及生命质量相关指标方面，干预组同样优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。干预3个月后，对照组GSES评分为（23.06±5.52）分，干预组为（29.43±6.59）分，干预组评分显著高于对照组（P<0.05）；另外，从术后并发症发生情况来看，干预组发生率明显更低，仅为 6.67%，远低于对照组的 23.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用“互联网+”4C延续护理模式，并联合PDCA循环管理理念对患者实施干预，可取得理想的护理成效，有助于提升患者生活质量及自我效能，减少术后并发症的发生，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广。

关键词:

“互联网+”4C延续护理模式;肺癌手术患者;PDCA 循环管理

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小儿传染性单核细胞增多症的临床特点分析与护理

叶妙茹

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

目的 分析传染性单核细胞增多症（IM）患儿合并肝功能损伤的临床特征和预后，护理。方法 选取2024年1月至2025年6月深圳市儿童医院收治的100例IM患儿作为研究对象。研究对象 为其完善相关检查，其中包括：血常规、血清学检测等，且需要结合临床症状明确被诊断为传染性单核细胞增多症（IM）。根据患儿病程中是否发生肝功能损伤，将其分为两个组别，具体如下：肝功能损伤组、肝功能正常组，对两组患儿的相关情况进行收集，对比两组患儿的一般临床特征和实验室检查指标，以及90 d随访的预后情况。结果 100例IM患儿中发生肝功能损伤56例，发生率为56.0%。在一般临床特征和实验室检查指标中，肝功能损伤组患儿年龄、淋巴细胞百分比和表现出肝肿大、脾大、眼睑浮肿和皮疹的患者比例高于肝功能正常组，而中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、CD8+细胞和CD4+/CD8+细胞比值低于肝功能正常组（P<0.05）；所有患儿出院后均接受90d随访，随访方式均为门诊随访，随访结果表明，对于肝功能损伤组患儿的临床症状恢复时间更长，且血清EBV DNA转阴时间较长，并发症的发生率更高（P<0.05）。结论 与肝功能正常的IM患儿相比，肝功能损伤患儿的病情状况相对更为危重，且患儿的预后质量欠佳，增加患儿发生并发症的风险，这种情况的发生主要与患儿的免疫应答反应存在紧密关联。

关键词:

小儿;传染性单核细胞增多症;EB病毒;临床特点;护理

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曲唑酮治疗帕金森病睡眠障碍及相关并发症的研究进展

荣亚澜;郭晓燕

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

帕金森病（Parkinson’s Disease, PD）是中老年人群高发的进行性神经退行性疾病，除典型运动症状外，非运动症状已成为影响患者远期生活质量的主要因素，其中睡眠障碍发生率高、危害显著，且常与抑郁、焦虑、疲劳、认知下降及运动并发症相互影响，形成恶性循环。传统镇静催眠药物在帕金森病人群中易出现认知损害、运动症状加重、药物依赖及宿醉效应等问题，临床应用存在明显局限。曲唑酮作为经典 5-羟色胺受体拮抗剂 / 再摄取抑制剂，在低剂量使用时具有镇静催眠、改善睡眠结构、调节情绪等多重作用，且对运动功能影响较小，近年来在神经病学领域的应用价值被重新认识。本文结合国内外临床试验、动物实验、系统综述及病例报道，系统阐述曲唑酮治疗帕金森病睡眠障碍的药理机制、临床疗效特点、联合用药方案、安全性特征及个体化应用策略，对比分析曲唑酮与褪黑素、氯硝西泮、唑吡坦等常用药物的优劣，总结当前研究不足并展望未来研究方向，旨在为临床医师合理选择药物、优化帕金森病非运动症状管理提供更为全面、深入且具有实践指导性的循证依据。

关键词:

曲唑酮;帕金森病;睡眠障碍;非运动症状

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脑小血管病主观认知下降的危险因素研究进展

周明英;谭华

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

主观认知下降是阿尔茨海默病临床前阶段的重要预警信号，在脑小血管病患者群体中尤为常见且具有特殊临床意义。本文聚焦于脑小血管病背景下主观认知下降的发生与发展，系统梳理并整合了当前关于其危险因素的研究证据。通过综合分析现有文献，本文不仅总结了关键的危险因素，还探讨了潜在的作用机制，并对未来研究方向进行了展望，以期为早期识别高危个体和制定针对性干预策略提供理论依据。

关键词:

脑小血管病;主观认知下降;危险因素;神经影像学;生物标志物

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NLR、FAR、维生素D与COPD合并骨质疏松患者衰弱程度的相关性研究进展

黄婉丽;韩吉祥

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

本综述围绕NLR（中性粒细胞与淋巴细胞比值）、FAR（纤维蛋白原与白蛋白比值）及维生素D在COPD合并骨质疏松患者中的作用机制，系统梳理三者与衰弱程度的相关性研究。通过综合免疫衰老、慢性炎症、营养代谢及骨肌的相互作用，提出基于“免疫-营养-代谢”的多维度评估，旨在为早期识别高危人群及制定个体化干预措施提供新思路。

关键词:

NLR;FAR;维生素D;COPD;骨质疏松;衰弱;免疫衰老;衰弱量表;生物标志物组合

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卡度尼利单抗联合化疗±贝伐珠单抗一线治疗持续、复发或转移性宫颈癌的疗效与安全性研究进展

马晓燕;金艳霞

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

持续、复发或转移性宫颈癌整体预后较差，传统以铂类为基础的化疗联合或不联合贝伐珠单抗方案已进入疗效瓶颈，患者远期生存获益有限。卡度尼利单抗是全球首个获批用于宫颈癌治疗的PD1/CTLA4双特异性抗体，可通过双重免疫检查点阻断增强并延长抗肿瘤免疫效应。以COMPASSION16研究为核心的多项Ⅲ期临床证据显示，卡度尼利单抗联合化疗±贝伐珠单抗用于一线治疗能够显著提升患者无进展生存期与总生存期，客观缓解率高且缓解持续时间更长，获益不受PDL1表达状态影响，可为全人群提供新的标准一线方案。该联合治疗安全性整体可控，免疫相关不良反应多为轻中度，经规范干预后可明显缓解。本文就卡度尼利单抗的作用机制、关键临床试验结果、疗效特点、安全性管理、生物标志物现状及临床应用进行系统综述，总结当前研究进展与尚存问题，并对未来精准治疗方向进行展望，为临床实践与后续研究提供参考。

关键词:

卡度尼利单抗;双特异性抗体;复发转移性宫颈癌;免疫治疗;化疗;贝伐珠单抗;一线治疗

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恶性黑色素瘤免疫治疗相关不良事件的生物标志物及风险预测模型研究进展

马秀琴;马金华

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

免疫检查点抑制剂（ICIs）已确立为晚期恶性黑色素瘤一线标准治疗，显著改善患者长期生存。但ICIs可打破自身免疫耐受，诱发多系统免疫相关不良事件（irAEs），影响治疗持续性与患者预后。在精准医学框架下，筛选并验证irAEs特异性生物标志物、构建稳健风险预测模型，是优化免疫治疗安全管理的核心环节。本文系统梳理2023—2026年领域内前沿进展，从宿主遗传、免疫微环境、循环标志物、肠道微生物组及多组学整合层面，总结irAEs生物标志物的筛选路径、分子特征与临床应用价值；阐述传统统计、机器学习及深度学习模型在风险预测中的构建策略与效能差异；剖析当前研究在特异性、泛化性及临床转化中存在的瓶颈与争议；展望多组学融合、动态监测与疗效—毒性解耦策略的发展方向，为黑色素瘤免疫治疗的个体化风险管控提供理论参考与实践依据。

关键词:

恶性黑色素瘤;免疫检查点抑制剂;免疫相关不良事件;生物标志物;风险预测模型;精准免疫治疗

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睡眠时长与妇科恶性肿瘤风险：研究进展与机制假说

王秀;祁璘

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

睡眠时长异常作为现代生活方式的一个重要特征，与肿瘤的发生和发展之间的关系日益受到关注。妇科恶性肿瘤（如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌）因其激素依赖性、免疫相关性以及在女性中高发的特点，成为探讨睡眠与肿瘤关联的重要模型。本文系统回顾了睡眠时长与妇科恶性肿瘤风险的流行病学研究进展，综合分析了昼夜节律-褪黑素轴、下丘脑-垂体-卵巢轴激素调控、免疫监视功能失调及DNA损伤修复障碍四大机制假说的研究证据。流行病学资料显示，睡眠时长与妇科肿瘤的关联具有癌种特异性：子宫内膜癌的研究证据最为丰富，但结论存在分歧，极端睡眠时长在肥胖女性中可能具有保护效应；卵巢癌的证据相对有限，昼夜节律紊乱可能通过褪黑素下降影响风险；宫颈癌中，睡眠不足主要通过免疫抑制影响HPV的持续感染。机制研究揭示，睡眠剥夺通过PI3K/Akt通路调控时钟基因表达，进而干扰性激素分泌，褪黑素通过多靶点发挥抑癌作用，睡眠限制引发内质网应激和蛋白质稳态失衡。本文进一步分析了因果关系推断的方法学挑战、个体差异的效应修饰及睡眠评估的局限性，并展望了多组学技术、孟德尔随机化和个性化睡眠干预在该领域的应用前景。将睡眠健康纳入女性全生命周期肿瘤防控体系，有望为降低妇科恶性肿瘤疾病负担提供新策略。

关键词:

睡眠时长;妇科恶性肿瘤;昼夜节律;褪黑素;激素调控;免疫监视;DNA修复;孟德尔随机化

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非小细胞肺癌EGFR敏感突变靶向治疗进展

杨素素;马金华

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

随着第三代EGFR-TKI广泛应用，晚期非小细胞肺癌常见EGFR敏感突变患者的治疗模式正由单药治疗向强化治疗及耐药后分层干预转变。本文系统总结了一线强化治疗的主要进展，概述了奥希替尼耐药的关键分子机制，包括EGFR依赖性改变、旁路激活及组织学转化，并重点归纳了以MET异常为代表的机制导向治疗新策略。现有证据显示，联合强化治疗可进一步改善初始疾病控制，耐药后基于再活检和分子分层的精准干预则为后续治疗优化提供了重要方向。未来仍需进一步明确优势人群、生物标志物判定标准及更合理的序贯治疗模式。

关键词:

非小细胞肺癌;靶向治疗;EGFR突变;奥希替尼;MET;EGFR-TKIs

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代谢性炎症：妊娠期糖尿病早期识别与风险分层的新视角

杨银兰;俄洛吉

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

作为孕期最常见的代谢并发症之一，妊娠期糖尿病（GDM）在全球的发病率一直在上升，我国目前大约在 17.5% 左右。它的主要表现是怀孕期间出现葡萄糖耐量异常。值得警惕的是，GDM一方面会提高巨大儿、早产等不良妊娠结局的风险，另一方面也会让产妇将来得2型糖尿病和心血管疾病的可能性明显增加。 现阶段，通过早期识别和诊断，能很大程度上改善妊娠糖尿病的相关结局。目前学界普遍认为，胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能受损，是妊娠糖尿病发生发展的核心病理机制。但近年来的研究揭示，代谢性炎症——一种由营养和能量代谢紊乱所驱动的低度慢性炎症状态——在GDM的发生发展中扮演着关键角色。本文系统梳理了中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞及其相关比值（NLR、MLR），以及超敏 C 反应蛋白、白介素6等代谢性炎症标志物与妊娠糖尿病（GDM）的相关研究进展，分析了这类标志物在 GDM 早期预测、临床诊断及预后评估中的潜在应用价值，并结合现有研究证据，初步构建了代谢性炎症参与 GDM 发病的分子机制框架。充分认识代谢性炎症标志物在 GDM 发生发展中的作用，有助于推动临床思路从 “以血糖为中心” 向 “代谢与炎症并重” 转变，从而为 GDM 的早期识别和个体化诊疗管理提供新的方向与依据。

关键词:

妊娠期糖尿病;代谢性炎症;中性粒细胞-淋巴细胞比值;超敏C反应蛋白;白介素-6;降钙素原;胰岛素抵抗

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SIRTs家族参与糖尿病心脏病发生发展作用机制最新研究进展

张晓军;王珂

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

糖尿病心脏病（Diabetic Cardiopathy，DC）作为糖尿病常见的慢性心血管并发症，以心肌代谢紊乱、线粒体功能障碍、氧化应激增强、慢性炎症激活、心肌肥大、凋亡异常及纤维化为主要病理特征。沉默信息调节因子家族（Sirtuins，SIRTs）是一类依赖烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD⁺）的去乙酰化酶家族，包括SIRT1～SIRT7七个亚型，广泛参与心肌能量代谢、氧化还原平衡、炎症反应及心肌重塑等过程。大量研究表明，SIRTs家族表达及活性异常与DC发生发展密切相关。本文系统综述SIRTs家族在糖尿病心脏病中的表达规律、细胞定位，以及高糖环境下SIRTs调控心肌代谢、氧化应激、炎症反应、心肌肥大与凋亡的分子机制，并对SIRTs作为DC潜在治疗靶点的可行性进行展望，为糖尿病心脏病的机制研究与临床干预提供理论依据。

关键词:

SIRTs 家族;糖尿病心脏病;线粒体功能;氧化应激;炎症;心肌重塑

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PHB1、TNF-α在高原肺动脉高压中的表达及意义

王渝;林玲

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

单纯的低氧性血管收缩假说已无法完全解释高原肺动脉高压（HAPH）中不可逆的血管重构现象。研究表明，炎症级联释放与线粒体功能崩溃的深度耦合是其更底层的病理机制。在缺氧环境中，促炎因子肿瘤坏死因子-α（TNF-α）显著上调，驱动血管细胞异常增殖并破坏细胞器稳态；而线粒体内膜蛋白（PHB1）则作为最后防线，通过稳定电子传递和抑制活性氧（ROS）来抗炎抗氧化。当持续缺氧导致PHB1耗竭时，TNF-α主导的炎症会彻底摧毁线粒体结构，迫使细胞陷入类似肿瘤的代谢重编程（Warburg效应），最终锁定不可逆的血管重塑。基于TNF-α与PHB1的分子机制，HAPH的治疗干预应打破单一血管扩张的局限，转向“阻断促炎信号-修复线粒体代谢”的双靶点联合策略。

关键词:

高原肺动脉高压;抗增殖蛋白;肿瘤坏死因子α

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P53不同表达模式在胃癌预后评估及疗效预测中的价值

夏黎;沈存芳

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

胃癌是全球范围内高发的恶性消化道肿瘤，其侵袭性强、预后差，早期诊断及精准治疗是改善患者生存结局的关键。P53作为经典的抑癌基因，通过调控细胞周期、凋亡、DNA修复等生物学过程参与胃癌的发生发展，其表达模式的异质性（野生型、突变型、异常核表达等）与胃癌患者的预后、化疗/靶向/免疫治疗反应密切相关。本文系统梳理P53不同表达模式的生物学特征，总结其在胃癌预后评估中的临床价值，分析其对化疗、靶向治疗、免疫治疗疗效的预测作用，并探讨P53作为胃癌治疗靶点的研究进展与挑战，为胃癌个体化诊疗策略的制定提供理论依据。

关键词:

P53;胃癌;表达模式;预后评估;疗效预测;个体化治疗

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急性肺栓塞早期识别中生物标志物与临床评分系统的整合应用进展

徐维祖;王花

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

急性肺栓塞（APE）早期诊断的核心矛盾，在于如何平衡漏诊风险与过度检查的弊端。以往依赖“临床评分联合固定阈值D-二聚体”的传统排阻策略，在特异性上存在明显短板，极易在临床实践中造成假阳性。近年来，随着ADJUST-PE、YEARS和PEGeD等动态阈值算法的逐步推广，以及D-二聚体/纤维蛋白原比值（DFR）等新型复合标志物的初步引入，APE的早期诊断效能获得了实质性提升。这些新策略通过将多维生化指标与临床预检概率进行深度匹配，有效减少了不必要的影像学筛查。然而，面对临床人群的异质性以及传统量表残留的主观评估偏差，探索基于多模态客观数据的智能化决策模型，将是未来突破静态诊断框架、完善APE排阻路径的重要方向。

关键词:

肺栓塞;dfr;临床评分系统

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不同剂量米非司酮联合曼月乐治疗子宫内膜异位症的疗效与安全性研究

李青青;陈玲

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

目的 探讨不同剂量米非司酮联合曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统）治疗子宫内膜异位症的临床疗效、对子宫内膜的影响、卵巢储备功能及不良反应，以期为临床优化用药方案提供依据。方法 选取2023年1月至2024年6月收治的60例子宫内膜异位症患者，采用随机数表法分为低剂量组（A组，30例）和高剂量组（B组，30例）。A组给予米非司酮6.25 mg/d联合曼月乐宫内放置，B组给予米非司酮12.5 mg/d联合曼月乐宫内放置。比较两组患者的临床总有效率、子宫内膜病理变化、卵巢储备功能指标（LH、FSH、E2）及不良反应发生率。结果 治疗后，A组与B组临床总有效率分别为86.67%和90.00%，组间差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者子宫内膜均出现不同程度的萎缩性改变，A组内膜厚度改善与B组相当。在卵巢储备功能方面，两组治疗后LH、FSH水平均较治疗前升高，E2水平下降，但A组FSH升高幅度显著低于B组（P<0.05）。A组不良反应总发生率为13.33%，显著低于B组的33.33%（P<0.05）。结论 低剂量（6.25 mg/d）与高剂量（12.5 mg/d）米非司酮联合曼月乐治疗子宫内膜异位症疗效相当，但低剂量方案对卵巢功能影响更小，不良反应发生率更低，具有更好的安全性，推荐作为临床优选方案。

关键词:

子宫内膜异位症;米非司酮;曼月乐;不同剂量;卵巢储备功能;临床疗效

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化疗联合贝伐珠单抗及PD-1抑制剂在晚期MSS型结直肠癌中的研究进展

晁芙蓉;姬发祥

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

MSS型结直肠癌占所有结直肠癌的80%以上，其“冷肿瘤”免疫微环境特征导致对免疫检查点抑制剂单药治疗响应率极低。化疗联合贝伐珠单抗及PD-1抑制剂的“三联方案”通过协同机制——化疗诱导免疫原性细胞死亡、贝伐珠单抗重塑肿瘤微环境、PD-1抑制剂解除T细胞抑制——成为逆转免疫耐药的核心策略。然而，不同治疗线数下的疗效差异尚未被系统梳理。本文按治疗线数（一线、二线）分层分析三联方案在晚期MSS型结直肠癌中的临床证据。结果显示：三联方案在晚期MSS型结直肠癌中呈现显著的治疗线数特异性——一线治疗疗效有限（Meta分析PFS HR=0.82，P=0.01），二线治疗有明确获益信号（PFS HR=0.414，P=0.00066） 。肝转移、原发部位、ctDNA动态等标志物可用于指导患者筛选。基于此，本文提出基于治疗线数的临床决策建议，以期为个体化治疗提供参考。

关键词:

MSS型结直肠癌;PD-1抑制剂;贝伐珠单抗;化疗;免疫联合治疗;治疗线数

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高海拔地区视神经脊髓炎谱系疾病共病自身免疫性疾病的研究进展

王应菊;冶学兰

Volume 4, Issue 3, 2026, PP

摘要:

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是属于中枢神经系统自身免疫性脱髓鞘的一种疾病，此疾病主要累及视神经与脊髓，大概30%到40%的患者还会合并其他自身免疫性疾病（AIDs）。高海拔地区有着其独特的特殊环境因素，像低压低氧、强紫外线、寒冷干燥等，这些环境因素有可能通过对免疫调节产生影响进而参与到自身免疫病的发病机制当中。本文针对NMOSD 共病自身免疫性疾病的相关方面进行了综述，包括流行病学特征、发病机制、高海拔环境因素带来的影响、治疗策略的最新进展情况，以此为高海拔地区 NMOSD 的临床管理工作给予参考。

关键词:

高海拔;视神经脊髓炎谱系疾病;自身免疫性疾病;共病