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HALP评分与CURB-65评分在社区获得性肺炎病情评估中的临床价值

陈博;刘冀

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

社区获得性肺炎（CAP）是全球范围内导致死亡和住院的主要原因之一，造成了巨大的社会经济负担。早期、准确地评估CAP患者的病情严重程度及预后，对于指导临床决策、合理分配医疗资源至关重要。随着对CAP病理生理机制的深入学习，学者日益关注“炎症-免疫-营养”三者在疾病进展中的相互作用。CURB-65评分作为临床指南推荐工具，侧重“急性生理紊乱”，但其存在忽略患者基础营养状态及免疫功能的局限性。HALP评分（血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板评分）作为一种新型免疫营养生物标志物，能精准识别机体的营养与免疫储备匮乏。本文旨在综述两者在CAP评估中的临床价值，联合应用有望打破单一维度盲区，实现1+1>2的协同预测效能，并为早期免疫营养干预提供关键靶点。

关键词:

社区获得性肺炎;炎症-免疫-营养;CURB-65评分;HALP评分

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超声指标对脓毒症心功能不全患者预后预测的研究现状

喇成妍;孙斌

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

脓毒症心功能不全是重症监护领域的重要临床挑战，其早期识别与预后评估对改善患者生存结局至关重要。超声技术凭借无创、实时、可重复的优势，已成为床旁评估心脏功能的核心工具，其中超声动态指标在预后预测中的价值日益受到关注，但相关研究结论尚存争议。本文系统综述了2015年至2025年间发表的有关超声动态指标应用于脓毒症心功能不全患者预后评估的研究文献。综述聚焦于床旁超声（POCUS）获取的功能参数，包括左室射血分数（LVEF）、右心功能参数、组织多普勒成像（TDI）及应变率成像（SRI）等，重点分析上述指标与患者死亡率、住院时间及器官功能恢复等预后终点的关联性及预测效能。通过梳理现有证据，本文旨在明确各类超声动态指标的应用现状与局限，探讨其在预后评估中的实际意义，为临床决策和未来研究方向提供理论参考。本综述不涉及非超声相关的生物标志物或其他影像学方法，亦不纳入非脓毒症相关心功能不全的研究。

关键词:

脓毒症;心功能不全;超声动态指标;预后评估;床旁超声

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胃癌根治术后胃瘫综合征的治疗现状及研究进展

李文婷;马玉滨

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

胃癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一，根治性手术仍是其主要治疗方式。随着胃癌手术量的增加，术后并发症逐渐受到关注，其中胃瘫综合征（Postsurgical Gastroparesis Syndrome，PGS）是影响患者康复及预后的重要并发症之一。本文对胃癌根治术后胃瘫综合征的发生机制、治疗方法及研究进展进行综述，并结合术前HALP评分所反映的营养、炎症及免疫状态，探讨其与胃癌术后恢复及预后之间的潜在联系，以期为临床治疗及预后改善提供参考。

关键词:

胃癌;胃癌根治术;胃瘫综合征;预后;治疗进展

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颈动脉超声结构性指标评估2型糖尿病合并高脂血症患者内皮功能障碍：相关性证据、应用局限与诊疗进展

仝雨婷;李蓉

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并高脂血症是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的高危代谢表型，血管内皮功能障碍（endothelial dysfunction,ED）为该人群血管病变的始动可逆环节，早于颈动脉内中膜厚度增厚及斑块形成。有创冠状动脉乙酰胆碱激发试验为内皮功能评估金标准，但难以常规应用；颈动脉超声凭借无创、可重复优势成为一线筛查手段，临床却普遍存在"结构指标可替代内皮功能检测"的认知偏差。本文系统梳理2021—2026年相关研究，阐释高糖脂毒性介导内皮损伤的分子通路，对比三类评估体系的核心差异，汇总颈动脉超声指标与ED的循证证据，剖析结构性指标的固有局限，提出结构性影像学指标无法等效替代内皮功能检测的核心判断，并构建多模态联合无创评估体系。最后针对研究缺口提出前瞻性方向，为血管损伤分层筛查与心脑血管事件一级预防提供循证参考。

关键词:

颈动脉超声;内中膜厚度;内皮功能障碍;2型糖尿病;高脂血症;动脉粥样硬化;无创血管评估

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胃功能四项联合染色放大内镜对早期胃癌筛查的诊断价值研究

汤锦洪;冯莉

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

目的 探讨胃功能四项联合染色放大内镜对胃癌筛查的价值 方法 220例消化道症状患者为实验组，86例体检者为对照组，均行胃功能四项检测。实验组行胃镜检查，分常规内镜组和放大内镜组。实验组根据胃镜结果分胃溃疡组、浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组、早期胃癌组和进展期胃癌组。结果 实验组胃蛋白酶原（PG）Ⅰ低于对照组，PGⅡ及Hp阳性率高于对照组（P<0.05）。实验组中萎缩性胃炎组、早期胃癌组及进展期胃癌组PGⅠ低于浅表性胃炎组，PGⅡ高于浅表性胃炎组（P＜0.05）。放大内镜组早期胃癌、胃癌总检出率、高级别上皮内瘤变高于常规内镜组（P＜0.05）。ROC曲线显示联合诊断早期胃癌的AUC为0.848（P＜0.05）。结论 胃功能四项联合染色放大内镜有利于胃癌早期的诊断。

关键词:

胃蛋白酶原;幽门螺旋杆菌;放大内镜;早期胃癌

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研究乙肝患者干扰素治疗后乙肝两对半模式转为乙肝表面抗原阴性的稳定性及复发风险

江漓;何小娟;张斌杰

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

目的 探讨乙肝患者经干扰素治疗后乙肝两对半模式转为乙肝表面抗原阴性的稳定性，分析HBsAg阴转后的复发风险及其影响因素。方法 选取2023年1月至2024年10月期间在我院就诊的30例乙肝患者作为回顾性研究组，另选取2024年11月至2025年6月期间就诊的30例乙肝患者作为前瞻性观察组，所有患者均符合干扰素治疗适应证且无严重合并症及禁忌证。两组患者均按照标准干扰素方案完成治疗，在治疗前及治疗后不同时间点采集血液样本进行乙肝两对半检测、肝功能指标检测及HBV-DNA定量检测。结果 治疗结束后，回顾性研究组HBsAg阴转率为26.67%，前瞻性观察组为30.00%，两组差异无统计学意义。在获得HBsAg阴转的患者中，回顾性研究组12个月累积复发率为16.67%，前瞻性观察组为11.11%。两组患者治疗结束后的ALT、AST、TBil水平差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在HBV-DNA阴转阴转率中无统计学意义（P＞0.05）。多因素分析显示，年龄≥45岁和停药时HBsAb滴度<100IU/L是HBsAg阴转后复发的独立危险因素。结论 干扰素治疗后HBsAg阴转具有一定的稳定性，但部分患者仍存在复发风险，停药时抗-HBs滴度是预测复发的重要指标。

关键词:

慢性乙型肝炎;干扰素;乙肝表面抗原阴性;复发风险;两对半模式

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早期康复治疗对老年心衰合并肺部感染的治疗效果

刘宇哲

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

目的 分析早期康复治疗在老年心衰合并肺部感染患者中的应用效果，观察它对临床症状、血气指标和血流动力学的影响。方法 选择2024年4月-2025年4月本院老年心衰合并肺部感染患者共120例，按随机分组法分成对照组和观察组各60例。对照组用常规抗感染、纠正心衰、吸氧和支持治疗，观察组在常规基础上加早期康复治疗，包括呼吸支持、体位改变、床上运动、呼吸功能锻炼和康复强度控制。比较两组患者临床治疗效果、血气分析指标、血流动力学指标、症状缓解时间。结果 观察组治疗总有效率为98.33%，比对照组的81.67%高，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组PaO2/FIO2、PaO2水平提高比对照组更好，MAP、RR、HR等血流动力学指标改善更明显（P<0.05）；观察组下肢水肿、呼吸困难、胸闷症状改善时间比对照组短（P<0.05）。结论 对老年心衰合并肺部感染患者开展早期康复治疗，能够促使症状改善，提升氧合水平及循环状况，优化总体治疗成果，具备一定的临床应用意义。

关键词:

早期康复治疗;老年心衰;肺部感染;治疗效果分析

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儿童腺病毒感染临床特征及重症危险因素分析

黄子殷;李东明;陈学杰

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

目的 探讨儿童腺病毒（ADV）感染的临床特征及发展为重症的危险因素，为临床早期识别和干预提供依据。方法 收集2024年5月至2025年5月广西壮族自治区妇幼保健院ADV阳性的住院患儿3138例，研究其临床资料及相关实验室检查。根据纳入排除标准，最终1021例患儿被纳入研究，其中重症组56例，非重症组965例。比较两组患儿的白细胞（WBC）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、中性粒细胞百分比（NEUT%）、淋巴细胞百分率（LY%）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、铁蛋白（Ferr）及血小板（PLT）水平。采用χ²检验或Fisher精确检验比较分类变量，采用t检验或Mann-Whitney U检验比较计量资料。将单因素分析中具有显著差异的变量纳入多因素Logistic回归模型，分析其与重症化的独立关联。结果 单因素分析显示，hs-CRP、ALT、AST、LY%、NEUT%及Ferr在两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，hs-CRP、AST、NEUT%及Ferr是ADV感染患儿重症化的独立危险因素。ADV感染主要集中在冬季和夏季，12月548例达高峰17.4%。结论 hs-CRP、AST、NEUT%和Ferr是儿童ADV感染重症化的独立预测指标。临床医生应密切监测这些指标的变化，以便及时采取有效干预措施，改善患儿预后。​

关键词:

腺病毒;儿童;重症;危险因素

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不同近视防控镜片对学龄儿童近视进展影响的临床研究

Ethan Lim;Adrian Tan

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

目的 评价多点离焦镜片、雾视镜片及双效双控镜片对儿童近视进展的控制效果，并比较不同镜片设计在抑制眼轴增长方面的临床价值。方法 选取2025年2月至2026年2月于新加坡国立眼科医院眼视光中心就诊的近视儿童320例，采用随机数字表法分为单光镜片组、多点离焦镜片组、雾视镜片组及双效双控镜片组，每组80例。所有受试者年龄6～12岁，均完成为期12个月的随访观察。记录各组基线及随访期间等效球镜度（SER）、眼轴长度（AL）等指标变化情况，并计算近视延缓率和眼轴抑制率。结果 12个月后，单光镜片组SER进展为（-0.55±0.08）D，眼轴增长量为（0.34±0.05）mm。多点离焦镜片组SER进展为（-0.17±0.04）D，近视延缓率为69%，眼轴增长量为（0.16±0.03）mm；雾视镜片组SER进展为（-0.12±0.03）D，近视延缓率为79%，眼轴增长量为（0.11±0.02）mm；双效双控镜片组SER进展为（-0.11±0.03）D，近视延缓率为80%，眼轴增长量为（0.10±0.02）mm。三种防控镜片组均显著优于单光镜片组（P＜0.05），其中雾视镜片组与双效双控镜片组效果最佳。结论 多点离焦镜片、雾视镜片及双效双控镜片均能够有效减缓儿童近视进展，其中雾视镜片和双效双控镜片在控制屈光度增长及抑制眼轴延长方面具有更明显优势，可作为儿童近视防控的重要光学干预手段。

关键词:

近视防控;学龄儿童;多点离焦镜片;雾视镜片;双效双控镜片;眼轴长度

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雾化吸入坦利清联合全胸腔高频胸壁脉冲排痰对预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

胡慧涟

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

目的 分析雾化吸入坦利清联合全胸腔高频胸壁脉冲排痰对预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床效果。方法 选取2022.9-2023.12期间本院心脏重症监护病房收治的80例机械通气患者，按随机数字表法分为两组，对照组实施常规呼吸道护理（n=40例），观察组实施雾化吸入坦利清联合全胸腔高频胸壁脉冲排痰措施（n=40例），对比两组排痰效果、血气分析指标、机械通气时间及抗生素使用时间。结果 护理后观察组1-4天排痰量多于对照组，5-7天排痰量少于对照组，同时吸痰次数、时间均低于对照组（P＜0.05）；护理后观察组各项指标均高于对照组（P＜0.05）；护理后观察组机械通气时间、抗生素使用时间显著低于对照组（P＜0.05）；观察组VAP发生率为5.00%，明显低于对照组的22.50%（P＜0.05）。结论 雾化吸入联合全胸腔高频胸壁脉冲排痰护理对于机械通气患者呼吸道功能恢复效果显著。

关键词:

坦利清;雾化吸入;全胸腔高频胸壁脉冲排痰;呼吸机相关性肺炎

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石蒜碱调控肺动脉高压右心室重构与脂质代谢研究进展

陈玉馨;赵琼琼

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

肺动脉高压（PAH）引起的右心室（RV）重构是导致患者死亡的主要原因。右心室由适应性肥厚向心力衰竭转变的过程中，伴随着剧烈的能量代谢重构，尤以脂肪酸氧化受阻及脂毒性蓄积为特征的脂质代谢紊乱最为显著。天然活性生物碱石蒜碱（Lycorine）具有多靶点的抗炎、抗纤维化及线粒体保护作用。最新证据表明，石蒜碱可通过调控AMPK及SIRT1/PPARγ等核心代谢通路，纠正脂质代谢失调、改善线粒体能量代谢并逆转心肌重构。本综述系统梳理了PAH右心室重构中脂质代谢失调与线粒体损伤的分子机制，阐明了石蒜碱靶向调控脂代谢以逆转右心室重构的潜在药理靶点，旨在为开发通过心肌代谢保护来协同传统血管扩张剂的新型PAH治疗药物提供理论框架。

关键词:

石蒜碱;肺动脉高压;右心室重构;脂质代谢;线粒体功能

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基于茂名市“南药承创”护心通脑体质施膳策略研究

杨泓锴;许瑞光;程州帆;许铱琳;张思婷

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

心脑血管慢性病在乡村人群发病率逐年升高，中医体质差异是影响药膳干预效果的关键因素。茂名坐拥化橘红、益智仁、牛大力等特色道地南药资源，依托茂名市“南药承创”科研平台与相关研究成果，现已形成护心通脑基础药膳组方。本文以九种中医体质分类标准为依据，梳理平和质、气虚质、痰湿质、阴虚质等常见偏颇体质生理特点，结合南药药理作用，归纳不同体质下护心通脑药膳的药材增减、食材配伍调整策略，总结现有药膳配方优化研究进展，剖析当前体质辨证药膳研发现存短板，为五志养生茶系列产品改良、基层个体化药膳推广提供理论参考。

关键词:

中医体质;南药承创;护心通脑;药膳配方;辨证配伍;茂名

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干燥病相关炎症指标的研究进展

刘小蓉;袁霞

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

干燥病（Sjögren's Disease,SjD），又称干燥综合征（Sjögren's Syndrome,SS），是一种淋巴细胞浸润唾液腺和泪腺为主要特征的慢性自身免疫性疾病，主要表现为口干、眼干，通常伴有多个器官系统受累。炎症反应贯穿SjD的全程，炎症指标在发病机制、病情评估及预后判断中发挥关键作用。目前临床常用的炎症指标如红细胞沉降率（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白G（IgG）等，因特异性不足、灵敏度有限，无法精准反映疾病活动度、腺体损伤及腺外受累程度。近年来，随着多组学技术的快速发展和精准医学理念的深入，SjD相关炎症指标的研究取得了突破性进展，包括细胞因子、趋化因子（CXC）、基质金属蛋白酶（MMP）、JAK-STAT及CD40/CD40L等信号通路的相关靶点等。因此，本文通过系统阐述近年来SjD相关炎症指标的研究进展，分析其在SjD中的临床意义及应用价值，为SjD的个体化治疗和预后评估提供新的思路与理论依据。

关键词:

干燥病;炎症指标;疾病活动度;研究进展

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烧伤创面感染的治疗挑战与进展

卢瑞悦;黄健梁;王献珍

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

病原体感染是影响烧伤治疗的关键因素，会引起重度烧伤患者并发脓毒症与多器官功能障碍综合征（MODS）。烧伤造成皮肤屏障受损、免疫抑制及高分解代谢状态，为病原体的黏附、定植与侵袭提供了条件。尤其是耐药菌的定植与生物膜的形成，显著降低了传统治疗策略的临床效果。为解决目前的困境本文就烧伤的感染机理、患者菌群变化以及先进的治疗手手段进行了评述，希望为烧伤感染的精准、综合治疗提供新的思路。

关键词:

烧伤;创面感染;多重耐药菌;抗感染治疗;水凝胶敷料

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两种首次清洗方法对新无菌缸清洗效果的比较研究

赵艳珍;李军梅;胡国会

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

目的 比较两种首次清洗方法在新无菌缸清洗中的应用效果，为消毒供应中心新购无菌缸处理提供参考。方法 选取我院2024年1月至6月新增无菌缸196件，采用随机分组法分为观察组和对照组，每组98件。对照组采用多酶清洗液预处理后联合碱性清洗剂清洗，观察组采用家用洗洁精预处理后联合碱性清洗剂清洗，两组最后均进行机械清洗。清洗后采用纱布擦拭法判断清洗是否合格。结果 观察组清洗合格80件，合格率为81.6%；对照组清洗合格64件，合格率为65.3%。两组比较差异具有统计学意义（χ²=6.701，P=0.010）。结论 家用洗洁精联合碱性清洗剂用于新无菌缸首次清洗，可提高新无菌缸表面保护油的去除质量，方法简便，可在规范漂洗的前提下参考应用。

关键词:

新无菌缸;首次清洗;碱性清洗剂;家用洗洁精;清洗质量

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远程监测在心力衰竭患者与照顾者二元疾病管理中的应用进展

周亚满;甄乔

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

心力衰竭是严重危害全球公共健康的慢性心血管疾病，其疾病管理不仅依赖患者自身的自我管理行为，更需要家庭照顾者的深度参与。近年来，远程监测技术迅速发展，为心力衰竭患者与照顾者的二元疾病管理提供了新的可能性。本文从二元疾病管理理论视角出发，系统综述远程监测技术在心力衰竭患者及其照顾者二元疾病管理中的应用现状，重点梳理远程监测在二元疾病管理中的应用模式、核心功能模块及对二元组结局的影响。现有证据表明，远程监测可通过信息赋能、行为激活与关系修复三条路径改善患者与照顾者的共同健康结局，降低患者再入院率，并在一定条件下减轻照顾者负担。然而，现有研究在干预方案标准化、长期效果验证、个性化适配及理论驱动的干预设计等方面仍存在明显不足。未来研究应加强以理论为框架、以二元为单位的远程干预设计，探索分层化、模块化的干预方案，并关注不同文化背景与数字素养水平下远程二元干预的适配性问题。

关键词:

心力衰竭;远程监测;二元疾病管理;照顾者;综述

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脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征的生物标志物研究进展

耿亚杰;甘桂芬

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

脓毒症系由宿主对感染的免疫应答失衡所致，常诱发致命性的多器官衰竭[1]。急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory distress syndrome，ARDS）是一种急性、弥漫性、炎症性肺损伤，以肺泡毛细血管屏障通透性增加、肺水肿、肺顺应性下降和严重低氧血症为特征[2]。脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征（SAARDS），是指由脓毒症直接或间接引发的肺损伤，属于最常见、最危重的ARDS类型。ARDS的诱因可分为肺内与肺外两大类，其中脓毒症占据肺外病因首位，是临床最为高发的危险因素，累及近32%的ARDS病患。且因其病情进展迅猛、预后转归远劣于其他亚型而成为临床关注的焦点[3]。近年来关于脓毒症相关ARDS生物标志物的研究越来越多。本文拟对脓毒症相关性 ARDS 相关的传统生物标志物，以及近年来多项研究所报道的新型生物标志物做一简要阐述。

关键词:

脓毒症;急性呼吸窘迫综合征;脓毒症相关ARDS;生物标志物

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甲状腺良性结节治疗的研究进展与临床实践

何明轩;王晓武

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

甲状腺良性结节是临床常见的内分泌疾病，其发病率随年龄增长而升高，女性患者占比显著高于男性。近年来，随着影像学技术的进步和微创治疗理念的普及，甲状腺良性结节的诊断与治疗策略发生了显著变化。本文详细阐述了微波消融（MWA）与经皮乙醇注射（PEI）两种微创治疗方法的历史演变、临床应用及疗效评估；深入分析了MWA与PEI联合治疗的理论基础、临床实践及疗效比较；探讨了当前治疗中的争议点、未来技术展望及个性化治疗策略。通过整合现有研究证据，本综述旨在为临床医生提供全面的参考，以优化甲状腺良性结节的诊疗决策，提升患者的生活质量。

关键词:

甲状腺良性结节;微波消融;经皮乙醇注射;微创治疗

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抗体偶联药物在晚期宫颈癌中的研究进展

何艳蕊;张晓兰

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

宫颈癌（cervical cancer,CC）是常见妇科恶性肿瘤之一,展示出最频繁的发病趋势。复发/转移性宫颈癌患者的预后仍不理想，传统化疗的疗效有限且毒性反应显著。抗体偶联药物（Antibody-Drug Conjugate,ADC）凭借其精准靶向与强效细胞毒性的双重优势，为晚期宫颈癌的治疗带来了新的希望。目前，多项ADC药物在晚期宫颈癌的治疗中展现出良好的抗肿瘤活性和可控的安全性。本文系统综述ADC药物在晚期宫颈癌治疗中的研究进展，重点阐述各靶点ADC的关键临床研究数据以及不良反应管理措施，以期为临床实践和后续研究提供参考。

关键词:

抗体偶联药物;晚期宫颈癌;研究进展;不良反应

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多重用药相关消化性溃疡出血：风险叠加机制与个体化预防进展

胡生彩;郜茜;雷勇

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

人口老龄化进程的加速和慢性病共病率的攀升使多重用药成为全球医疗卫生领域的普遍现象。在此背景下，药物相关性消化性溃疡出血（PUB）的风险不再来自某一种药物的单一作用，而是源于抗血小板药、抗凝药、非甾体抗炎药、糖皮质激素和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等多种药物联合使用时风险的非线性叠加。本文从消化内科视角出发，系统梳理上述药物组合致出血风险的流行病学证据、胃黏膜损伤与止血功能多重受抑的叠加机制，以及基于风险分层的个体化预防策略。

关键词:

多重用;消化性溃疡出血;风险叠加;个体化预防

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脓毒性心肌病发病机制：从线性通路到网络化调控的研究进展

黄涛;牛毅

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

脓毒症并非感染本身，而是宿主在面对感染时免疫机制等发生了失衡，一旦这种失衡失控，极易触发级联性的多器官功能障碍，最终危及患者生命。脓毒性心肌病（SCM）作为脓毒症的一种并发症，主要呈现出可逆性左室收缩功能不全。这种心功能的减退常导致心输出量急剧下降甚至是心源性休克等，给患者带来极高的死亡风险，预后较差。目前，对于SCM发病机制的探究已经从单一通路朝着多维、网络化的复杂调控方向转变。本文全面梳理了炎症介导的心肌抑制、线粒体氧化损伤、能量代谢重组、钙离子稳态失衡等关键环节的最新研究成果，剖析其分子演变过程，有希望为挖掘潜在干预靶点、优化临床诊疗路径提供理论支持。

关键词:

脓毒性心肌病;脓毒症;网络化调控;发病机制

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乳腺癌化疗心血管毒性风险因素研究进展

可雄会;沈国双;王淼舟

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，化疗作为其综合治疗的重要组成部分显著改善了患者预后。随着乳腺癌患者生存时间不断延长，化疗和靶向治疗所引发的心血管毒性（Cardiotoxicity）已成为影响远期预后的重要瓶颈。然而，以蒽环类药物和抗HER2靶向制剂（尤以曲妥珠单抗为典型）的化疗药物可引起严重的心血管毒性，已成为影响乳腺癌患者长期生存质量的主要非肿瘤性死因。本文系统综述了乳腺癌化疗相关心血管毒性的流行病学特征、发生机制，并从患者基线特征、合并疾病、贫血、绝经状态、内分泌治疗及遗传背景等多维度深入分析其风险因素，旨在为临床早期识别高危患者、制定个体化心脏保护策略提供理论依据。

关键词:

乳腺癌;化疗;心血管毒性;危险因素;蒽环类;曲妥珠单抗;贫血;绝经

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SII、NLR、PLR在绝经后女性骨质疏松症合并膝骨关节炎中的研究进展

刘满霞;许慧宁

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

绝经后骨质疏松症（PMOP）与膝骨关节炎（KOA）是绝经后女性中高发的慢性骨骼关节疾病，二者常以共病形式出现，慢性低度炎症是连接二者的重要病理纽带。全身免疫炎症指数（SII）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）是基于血常规参数衍生的简便炎症标志物，近年来在骨代谢与关节退变领域受到广泛关注。本文以“炎症-免疫-骨关节”三轴耦合框架为分析主线，系统综述了SII在PMOP中的诊断价值及其与骨密度的负相关关系，NLR和PLR在KOA影像学严重程度评估和关节功能评价中的研究进展，以及三种指标在PMOP-KOA共病中的联合评估潜力。

关键词:

全身免疫炎症指数;中性粒细胞/淋巴细胞比值;血小板/淋巴细胞比值;绝经后骨质疏松症;膝骨关节炎;炎症标志物;免疫衰老

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尿素氮与白蛋白比值在慢性阻塞性肺疾病急性加重中临床应用研究进展

欧玉杰;左小芹

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

尿素氮与白蛋白比值（BUN/ALB，简称BAR）是近年来受到广泛关注的新型复合预后指标，能够同时整合营养消耗、炎症负荷和肾功能变化三重病理信号。慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者常因感染诱发全身炎症反应，导致蛋白分解代谢增强、肝脏白蛋白合成受抑以及肾前性灌注不足，BAR在该背景下具有超越单一指标的预后信息承载能力。本文系统回顾了BAR在AECOPD中的临床应用研究进展，重点从病理生理基础、严重程度分层、不良结局预测、与传统生物标志物及预后评分的比较、不同临床亚群中的预后价值以及局限性等方面进行阐述。现有证据表明，BAR在AECOPD患者严重程度评估和短期预后预测中展现出独立且稳健的预测效能，多项研究证实高BAR水平与院内死亡、ICU入住和机械通气需求显著相关。BAR相较于传统炎症标志物和经典评分系统，在简便性、可及性和多维信息整合方面具有独特优势。然而，当前研究仍以单中心回顾性设计为主，截断值尚未标准化，肾功能混杂效应和动态监测价值等问题有待进一步阐明。未来需通过多中心前瞻性研究验证BAR的临床转化价值，并探索BAR指导的个体化风险分层策略。

关键词:

尿素氮与白蛋白比值;慢性阻塞性肺疾病急性加重;预后评估;生物标志物;营养-炎症-肾功能三轴联动模型

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BRAF V600E基因突变与甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移相关性研究进展

秦之花;赵海宁

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

甲状腺乳头状癌（PTC）中BRAF V600E突变与中央区淋巴结转移（CLNM）的相关性及预测价值是临床决策的研究热点。本文系统回顾国内外文献，从循证证据、多模态超声联合、预测模型、分子机制及转化应用等方面进行综述。Meta分析和回顾性研究显示，BRAF V600E突变使CLNM风险增加约38%～87%，东亚人群中关联更强[1,13]；联合术前超声特征（被膜侵犯、微钙化、肿瘤大小等）可提升预测效能，联合模型AUC达0.710～0.925[5,8,18]；基于多因素分析的列线图模型经多中心验证，BRAF V600E突变等位基因频率定量及与TERT启动子突变的协同作用为精准分层提供新方向[7,20]。但现有证据提示该突变的独立预后价值有限，不宜仅凭其状态决定激进手术。未来需加强多中心前瞻性研究，从定性转向定量检测，并整合多模态数据构建智能预测模型，以推动个体化治疗。

关键词:

甲状腺乳头状癌;BRAF V600E基因突变;中央区淋巴结转移;预测模型;列线图

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全生命周期理论视角下中青年女性骨健康知信行现状及影响因素研究进展

孙晰雨;任玉环

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性代谢性骨病，其导致的脆性骨折已成为严重影响女性健康和社会经济负担的重要公共卫生问题。传统研究多聚焦于绝经后女性及老年群体，而越来越多证据表明，中青年时期是峰值骨量形成和骨健康储备建立的关键阶段，其骨健康状况将直接影响后续生命阶段骨质疏松及骨折发生风险。生命周期理论强调个体健康状态是生命全过程中危险因素和保护因素长期累积作用的结果，为骨健康管理提供了新的研究视角。近年来，中青年女性骨健康知信行水平受到广泛关注，但相关研究显示其骨健康知识储备不足、风险认知较低、健康行为依从性欠佳，影响了骨健康促进措施的实施效果。与此同时，激素水平变化、妊娠与哺乳、营养摄入、身体活动及社会环境等多种因素共同作用于骨代谢过程，对女性骨健康产生深远影响。本文基于生命周期理论，综述中青年女性骨健康知信行现状及其主要影响因素，并探讨骨健康促进策略，以期为构建覆盖全生命周期的女性骨健康管理体系提供参考。

关键词:

生命周期理论;骨健康;峰值骨量;知信行;骨质疏松症;中青年女性

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司美格鲁肽对2型糖尿病患者胃肠激素及胃肠道不良反应的研究进展

田龍珠;杨焕娟;李吉梅

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

目前在2型糖尿病的临床治疗中，司美格鲁肽被广泛应用于类胰高糖素样肽-1受体激动剂类药物中，对心脏及肾脏也有保护作用，能有效的降低血糖，助力病人减轻体重。然而，该药物可能会引起胃肠道的不良反应，这在一定程度上制约了其临床应用。近年来，有研究显示司美格鲁肽会改变体内多种胃肠激素的水平，其代谢益处很可能来自此种调节，但同样也提示此类激素变化可能是消化道反应的关键环节。因此，本文就2型糖尿病患者使用司美格鲁肽对胃泌素、缩胆囊素、生长抑素等重要胃肠激素的影响做了系统梳理，并阐明了这些激素变化如何将司美格鲁肽所致的胃肠道不良反应与身体代谢、胃排空速度、能量稳态调节诸种过程自然、妥帖地连接起来。由此顺理成章地引出结论：胃肠激素既是解释恶心、早饱等常见消化道症状的直接线索，也构成了长期减重、稳住血糖、保护各器官的病理生理基础。因此，弄清其作用机制可以帮助临床医生优化司美格鲁肽的给药策略、提高患者对该药物的耐受性，也据此为今后临床用药策略的制定提供切实可靠的科学依据。

关键词:

司美格鲁肽;2型糖尿病;胃肠激素;胃肠道不良反应;代谢改善

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某肿瘤专科医院330例非计划再次手术回顾性分析与质量改进研究

白馨雅;张春宏;顾蓉艳;张锦平;李倩;李悦

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

目的 探究某肿瘤专科医院非计划再次手术的发生特征、核心诱因及影响因素，为优化手术质量管控体系、筑牢医疗安全防线提供实证支撑。方法 回顾性收集该医院2022—2025年非计划再次手术病例数据，以同期常规手术病例作为对照参照，从患者基线特征、手术相关因素、事件发生原因及时间间隔等方面开展系统性描述分析。结果 2022—2025年期间，该院累计完成手术128411例，其中非计划再次手术330例，总体发生率为0.26%。导致非计划再次手术的首要原因是术后出血或血肿（51.2%），其次为吻合口瘘（18.2%）、其他瘘/漏（11.2%）等；超半数病例发生于术后0-7天。与常规手术患者相比，非计划再次手术患者的平均住院日、总医疗费用、手术相关费用等指标均呈现显著升高，差异具有统计学意义（p＜0.001）。结论 临床中应重点强化高龄患者的个体化诊疗管理，优化三、四级手术围手术期全流程质控，严格落实医疗质量安全核心制度，制定针对性风险防控策略，从而有效降低非计划再次手术的发生风险。

关键词:

非计划再次手术;医疗质量管控;肿瘤专科医院

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经皮耳穴迷走神经疗法在失眠治疗中的研究进展

孙梦华;戎菲;苏影芝;马征;吴芳;余亚兰

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

失眠作为一种普遍存在的睡眠障碍，严重影响着人们的生活质量。迷走神经在睡眠调节中扮演着重要角色，其生理功能和对神经递质的调节机制日益受到关注。耳穴疗法作为中医学中的传统治疗方法，通过刺激特定耳穴，能够有效调节迷走神经的活动，进而改善失眠患者的心理状态和生理功能。本文综述了迷走神经耳穴疗法在失眠治疗中的应用和研究进展，探讨了其调节自主神经系统、改善脑血流及缓解心理压力等作用机制，并展望了未来的研究方向和临床应用的整合策略，旨在为失眠的有效治疗提供新的思路和方法。

关键词:

失眠;迷走神经;耳穴疗法;临床应用

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应用抗生素骨水泥治疗糖尿病足的研究进展

王子畅;晁生武

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

糖尿病足复杂感染，尤其是合并骨髓炎的病例，是导致下肢截肢和死亡的重要原因。受下肢缺血、微血管病变及生物被膜形成等因素影响，系统抗生素治疗在部分患者中难以获得理想疗效。抗生素骨水泥通过在感染灶内持续释放高浓度抗菌药物，同时兼具死腔填充、局部力学支撑及诱导膜形成等作用，近年来逐渐成为糖尿病足综合治疗策略中的重要辅助手段。然而，目前相关证据主要来源于回顾性研究和小样本病例系列，其真实疗效、最佳适应证及长期获益仍缺乏高质量前瞻性研究验证。从现有证据综合判断，抗生素骨水泥更适宜被定位为连接感染控制与后续结构重建的阶段性强化策略，而非替代系统抗感染或多学科综合管理的单一治疗手段。未来仍需通过前瞻性研究和机制探索，进一步明确其在糖尿病足综合治疗体系中的精准定位和应用边界。

关键词:

糖尿病;糖尿病足感染;抗生素骨水泥;骨髓炎;局部抗生素递送;多学科综合治疗

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从大汗腺到微生态：腋臭发病机制的“宿主-菌群-微生态”轴研究进展及精准分型的临床应用

叶玮春;郭砚

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

腋臭（臭汗症）是一种以腋窝区异常气味为主要特征的常见皮肤病，其发病机制传统上聚焦于大汗腺分泌异常。近年来，随着微生态组学与宿主-微生物相互作用研究的深入，“大汗腺分泌物-皮肤菌群代谢-微生态失衡”这一“宿主-菌群-微生态”轴被确立为核心致病通路。本文系统综述了该轴各环节的分子机制，包括大汗腺分泌物的化学组成、关键菌群（如棒状杆菌、葡萄球菌）的代谢转化，以及微生态失衡驱动的气味产生与炎症反馈。同时，基于该轴提出精准分型体系（如分泌型、菌群型、混合型），并探讨其在外用制剂、微生态调节及手术决策中的临床应用价值，旨在为腋臭个体化诊疗提供新范式。

关键词:

腋臭;大汗腺;皮肤微生态;菌群代谢;精准分型;临床应用

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从代谢、炎症及营养维度探讨慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病的关联

张婕;李蓉

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）病程迁延可进展为慢性肺源性心脏病（chronic pulmonary heart disease,CPHD，简称肺心病），二者共病会显著升高患者急性加重、右心衰竭及远期死亡风险。现有研究多聚焦缺氧性肺血管收缩、肺动脉高压等局部病理改变，对COPD作为全身性疾病诱发的代谢紊乱、慢性炎症激活、营养失衡缺乏系统性梳理。本文从代谢、炎症、营养三大维度，系统阐述胰岛素抵抗介导的糖脂代谢紊乱、全身炎症-凝血失衡、营养不良合并肌少症等核心病理环节在COPD合并肺心病发生、进展中的作用机制与循证证据，剖析三类损伤通路相互诱导、级联放大形成的恶性循环，梳理当前相关研究存在的短板，旨在突破单一局部病变研究局限，为COPD合并肺心病的早期风险识别与多靶点综合干预提供完整理论依据。

关键词:

慢性阻塞性肺疾病;慢性肺源性心脏病;胰岛素抵抗;全身炎症;营养不良;肌少症;心肺共病

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缺氧诱导因子2α在疾病代谢中的作用机制

张录录;白振忠

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

缺氧诱导因子2α（HIF‑2α）是细胞在慢性低氧环境中发挥适应性反应的关键转录调节因子,与主要促进糖酵解通路的HIF‑1α不同，HIF‑2α以组织依赖性方式调控脂质代谢、铁稳态、氨基酸分解及炎症反应，在多种疾病代谢紊乱中发挥重要作用。在肝脏中，HIF‑2α通过激活脂肪酸从头合成、抑制脂肪酸氧化并促进细胞外铁排出，加速代谢相关脂肪性肝病（MASLD）向脂肪性肝炎（MASH）的进展，并增强肝细胞对铁死亡的敏感性。在内皮细胞中，HIF‑2α通过增强脂肪酸β‑氧化维持动脉粥样硬化斑块稳定；而肠道中的HIF‑2α则经神经酰胺‑NF‑κB信号通路加剧动脉粥样硬化病变。在肾脏中，HIF‑2α通过抑制SPHK1‑S1P通路促进足细胞胆固醇外排，对糖尿病肾病发挥保护作用。在巨噬细胞中，HIF‑2α一方面抑制NLRP3炎症小体活化，另一方面在代谢应激下诱导溶酶体功能障碍，呈现出双向免疫代谢调控特征。在氨基酸代谢方面，HIF‑2α上调谷氨酰胺酶1（GLS1）和溶质载体SLC7A5，分别促进线粒体活性氧生成及mTORC1介导的自噬抑制，从而推动肝纤维化与脂质蓄积。在肿瘤中，HIF‑2α通过重新编程葡萄糖、谷氨酰胺及脂质代谢路径，赋予癌细胞代谢脆弱性并增强其对铁死亡的敏感性，相关机制已催生出belzutifan等靶向药物。此外，在慢性高原病中，HIF‑2α通过调控促红细胞生成素‑血红蛋白轴，介导过度红细胞增多症的发生。综上所述，HIF‑2α在肝脏、血管、肾脏、免疫细胞及肿瘤等不同组织病理环境中展现出高度异质性的代谢调控功能，深入理解其组织特异性作用机制，将为代谢性疾病、心血管疾病及肿瘤的精准治疗提供新的策略靶点。

关键词:

缺氧诱导因子2α;脂质代谢;糖代谢;氨基酸代谢;铁死亡

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2型炎症在AECOPD合并2型糖尿病中的研究进展与临床意义

张艳;杨青岩

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）与2型糖尿病（T2DM）的共病在临床上日益常见，但两种疾病背景下炎症交互作用的机制及其临床意义尚未得到系统阐述。本综述聚焦2型炎症在AECOPD合并T2DM中的研究进展，从病理机制、生物标志物应用、预后评估及个体化管理四个层面进行梳理。在病理机制方面，AECOPD中2型炎症的启动涉及TSLP/IL-33介导的气道上皮-免疫激活及IL-5-嗜酸性粒细胞效应轴的级联放大，而T2DM则通过AGEs/RAGE/NF-κB和氧化应激在多个节点上增强这一过程。在临床价值方面，血液嗜酸性粒细胞计数（BEC）是当前最实用的2型炎症分层标志物，但其阈值在T2DM患者中可能需重新评估；FeNO的解读则受高血糖对iNOS的干扰而复杂化。在预后方面，2型炎症表型与共病患者的住院时间、再入院率及糖皮质激素治疗反应密切相关。在个体化管理方面，BEC指导的糖皮质激素分层使用策略和降糖药物的气道抗炎潜力为共病管理提供了新的切入点。

关键词:

慢性阻塞性肺疾病急性加重;2型糖尿病;2型炎症;嗜酸性粒细胞;生物标志物;个体化治疗

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CD38、CD138在子宫内膜癌中的表达水平及其病理学相关性研究进展

张玉玲;任玉环

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

子宫内膜癌(endometrial carcinoma，EC)是女性生殖系统常见恶性肿瘤，发病率逐年上升，其发生发展与免疫微环境、浆细胞浸润等密切相关。寻找可靠的分子标志物对早期诊断、预后评估具有重要意义。CD38为一种跨膜糖蛋白，参与细胞粘附、信号传导和免疫调节，在卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌及肺癌等多种癌症中异常表达；CD138（Syndecan-1）是硫酸乙酰肝素蛋白多糖家族成员，主要表达于上皮细胞和浆细胞表面，参与细胞-基质相互作用、生长因子信号传导和细胞迁移等过程；在多种恶性肿瘤中，CD138的表达与肿瘤侵袭、转移和不良预后相关。近年来，作为慢性子宫内膜炎的诊断标志物受到广泛关注；但其在子宫内膜癌发生发展中的具体作用机制尚不清楚。本研究旨在系统评估CD38、CD138在子宫内膜癌中的表达及其与病理学指标和肿瘤免疫微环境的相关性，探讨其在疾病诊断、预后评估及促进新药开发中的临床应用价值。

关键词:

子宫内膜癌;CD38;CD138;免疫微环境;预后标志物;肿瘤免疫调控

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ALK融合突变靶向治疗耐药机制与治疗策略

赵永伟;马金华

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

间变性淋巴瘤激酶（ALK）酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）重塑了ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗格局，但获得性耐药仍是限制长期生存的核心瓶颈。耐药机制呈现高度时空异质性，主要分为ALK依赖性（靶内突变/扩增）与非ALK依赖性（旁路激活/表型转化）两类。本文系统综述了最新的耐药分子图谱，涵盖序贯新一代TKIs、联合阻断（如联合 MET/EGFR 抑制剂）、化疗/抗血管生成药物及局部物理干预（针对寡进展）的协同应用。此外，本文探讨了以第四代TKI、ctDNA动态监测与多组学/人工智能（AI）辅助预测模型等破局方向，旨在为打破ALK-TKI耐药壁垒、实现“全程精准个体化管理”提供循证参考。

关键词:

非小细胞肺癌;间变性淋巴瘤激酶;酪氨酸激酶抑制剂;ALK依赖性耐药;非ALK依赖性耐药;联合治疗

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基于自噬及氧化应激通路的通窍活血汤改善卒中后认知功能研究进展

徐明;张静;邱建平;陈静;黄娟

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

卒中后认知障碍是缺血性脑卒中常见的远期并发症，对患者认知水平和生活质量会造成直接影响，中医药在这类疾病的防治中具有明显优势。通窍活血汤是临床应用广泛的活血化瘀经典方剂，能够契合卒中后认知障碍瘀血阻滞、脑窍失养的核心病机，在实际治疗中可以获得稳定可靠的效果。现代医学研究证实，自噬功能出现紊乱和氧化应激反应被过度激活，是引发并推动卒中后认知障碍发展的重要病理过程，PI3K-Akt-mTOR通路在其中承担核心调控角色，通路功能出现异常会直接加重脑组织的损伤程度，也会加快认知功能减退的速度。本文针对通窍活血汤改善卒中后认知障碍的相关研究进行系统性梳理，重点阐述方剂对自噬通路和氧化应激通路的调节作用，分析现有研究中存在的不足，同时提出后续研究的合理方向，以期为通窍活血汤治疗卒中后认知障碍的临床实践以及中医药防治策略提供理论参考。

关键词:

通窍活血汤;卒中后认知障碍;自噬;氧化应激;PI3K-Akt-mTOR通路;认知功能;中医药防治

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肠道菌群-脑肠轴与血管性认知障碍的相关性研究

郭永明;刘宇

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

随着人类年龄的增长，认知功能也会随着年龄以及其他危险因素的作用逐渐衰退进而出现认知功能障碍甚至是痴呆，认知功能障碍的负担在社会上变得越来越重要，甚至已成为我们这个时代的主要公共卫生挑战之一[1]。由包括亚临床脑损伤、无症状性脑梗死、缺血性脑卒中等脑血管疾病引起的认知功能障碍的发生率逐渐增高，目前认为血管性认知功能障碍（Vascular cognitive impairment，VCI）已逐渐成为痴呆的独立原因[2]。肠道菌群（Gut microbiota，GM）被称为是密度最大、复杂度最高的微生物群，其复杂程度可与器官系统[3]相媲美，是人体细胞数量的10倍以上，在维持人体动态代谢生态平衡方面起着许多关键作用；但在发挥健康益处的同时，GM在各种理化因素的影响下也在发生着变化，随之带来的就是与健康益处相悖的机体疾病。研究表明GM已成为VCI发展的重要参与者。本文将通过对肠道菌群变化与VCI的关系，以及其给人体的炎症反应和其代谢产物在VCI发生、发展中发挥的作用进行综述，为VCI的早期识别及治疗提供新的思路。

关键词:

血管性认知功能障碍;肠道菌群;脑肠轴

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同型半胱氨酸与代谢性疾病的关系

何裕;蒋泽维;甘艳微;饶金

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

目的 本研究旨在探讨同型半胱氨酸（Hcy）与代谢性疾病：血脂（胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白）、空腹血糖以及脂肪肝的关系。方法 本研究回顾性分析了2013年1月至2019年1月在广东省妇幼保健院体检科接受体检的人群数据，通过比较高同型半胱氨酸组（HHcy）与正常同型半胱氨酸组（NHHcy）的性别、年龄、血脂水平、空腹血糖以及脂肪肝发生率，分析两组间的差异。结果 与NHHcy比，HHcy组中男性比例较高，且与血脂异常（胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平升高）及脂肪肝发生率呈正相关，与高密度脂蛋白水平呈负相关。结论 同型半胱氨酸水平升高与血脂异常和脂肪肝的发生存在显著相关性。因此，对于高同型半胱氨酸血症，应采取与高血脂相似的重视程度和干预措施，以降低心脑血管等疾病的发生。

关键词:

同型半胱氨酸;血脂;脂肪肝

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补肾化痰祛瘀法治疗脑小血管病认知障碍理论探究

许成;潘婷;钟晓勇

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

脑小血管病认知功能障碍轻者属于中医“健忘”范畴，重者属于“痴呆”“呆病”范畴。其病因病机肾虚为本，髓海失养、痰瘀阻窍、神机失用。通过探讨脑小血管病认知障碍的病机、病名、经典方剂及现代中药理论提出以补肾为本兼以祛痰化淤治法延缓脑小血管病的病情进展。

关键词:

补肾;化痰;祛瘀;脑小血管病认知障碍

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基于三维质量结构模型的肿瘤患者营养护理质量指标体系的构建

马婷婷;田慧子;张萍;李之华

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

目的 构建基于三维质量结构模型的肿瘤患者营养护理质量指标体系，为提高肿瘤患者营养护理质量提供理论依据。方法 基于三维质量结构模型及最新最佳证据，应用德尔菲专家函询法对20名专家进行2轮函询，确定各指标内容及重要性，结合层次分析法确定各指标权重。结果 2轮德尔菲专家函询专家积极系数95.0%，权威系数均为0.96，协调系数均＞0.85，判断系数均＞0.90（均P<0.001）；构建的指标体系包含一级指标3个、二级指标9个和三级指标50个。结论 该指标体系具有科学性、可靠性和可操作性，可为护理管理者提供客观、可量化依据，促进肿瘤患者营养护理质量持续改进。

关键词:

肿瘤患者;三维质量结构模型;营养护理;质量指标体系

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5292例遗传咨询者的染色体异常分布及核型特征分析

张丽敏;张美玲;丁利霞;张磊

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

目的 本研究旨在通过对河南地区5292例遗传咨询者的外周血进行染色体核型分析，以探讨染色体异常和多态性类型、年龄及性别分布、染色体异常与不孕不育、流产、畸形、死胎、性特征异常等临床指征的相关性。方法 对5292例遗传咨询者的外周血样本进行培养、G显带，用徕卡GSL120获取图像，并通过其配套软件进行分析。结果 在5292例遗传咨询者中，男性2475例（46.9%），女性2817例（53.2%）。共检出染色体异常240例（4.54%），其中染色体数目异常118例，包括常染色体数目异常41例，性染色体数目异常77例；染色体结构异常113例，包括常染色体结构异常102例，性染色体结构异常11例；性反转9例。多态性211例（3.99%），其中异染色质区变异71例，倒位62例，D/G组随体区变异77例。0-17岁异常检出率占30.5%，染色体异常者主要表现为先天性智力低下、性发育异常。结论 在5292例遗传咨询者中，染色体异常检出率为4.54%，多态性检出率为3.99%，均高于自然人群；0-17岁遗传咨询者占18.7%，染色体异常检出率高达19.51%；染色体异常类型和检出率在性别上无显著差异（P＞0.05），但在年龄和咨询原因上存在显著差异（P＜0.05）。

关键词:

遗传咨询;染色体异常;分布;核型特征;分析

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低成本多自由度手控机器人的解决方案与思路

李一伟

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

微创外科、精密操作等领域对多自由度手控机器人的需求持续提升，但传统产品成本高、系统复杂、适配性差，难以在基层场景普及。本文剖析该类机器人研发的核心痛点，提出纯机械结构的整体设计方案，阐述多自由度关节、运动映射等核心技术的简约实现思路，制定性能优化与场景适配策略。方案摒弃复杂软、硬件与算法集成，在严控成本的同时保障操作实用性，经动物实验验证，产品在手术效率、操作负荷等方面优于传统腹腔镜器械，为低成本多自由度手控机器人的研发与产业化提供了可行的技术参考。

关键词:

低成本;多自由度;手控机器人;纯机械传动;机械关节

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围术期低体温预防管理的研究进展

木建琼;王峻

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

围术期低体温是指患者在手术期间核心体温低于36℃的异常状态，其发生率高达44.3%，可能导致寒战、感染风险增加、出血量上升及心血管不良事件等一系列并发症，严重影响患者康复。本文系统综述了围术期低体温的发生机制、风险因素及防治策略。低体温主要由麻醉药物抑制体温调节中枢、手术环境低温、体表暴露及冷液体输注等多因素共同导致。防治措施包括术前风险评估与分级管理、全程体温监测、预保温（如充气式加温毯应用）、术中主动加温（如液体加温、环境调控）及术后综合管理（如生命体征监测、切口护理、营养支持等）。目前临床实践仍存在指南执行不足、设备使用不规范及医护人员认知欠缺等问题，需通过系统化培训、个性化保温方案和精准体温监测进一步优化管理策略，以提升手术安全性及患者预后。

关键词:

围术期低体温;体温管理;预防策略;预保温;加温装置;体温监测

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老年人群衰弱多维度联合评估的研究进展

王涛;李祥

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

衰弱是老年综合征的核心表现之一，具有多系统病理机制共存、临床异质性高的特点，给社区和住院老年人群带来沉重的失能、住院及死亡负担。传统单一评估工具——无论是Fried表型量表、FRAIL问卷等主观筛查量表，还是肌肉超声、生物标志物检测——均因覆盖维度有限而存在漏诊率偏高或诊断特异性不足等问题。近年来，"结构（肌肉超声）—功能（量表/体能测试）—分子（生物标志物）"三维互补的多维度联合评估模式逐渐成为研究热点。研究证据表明，量表联合超声的联合模型可将衰弱评估的特异度提升至98.7%，阳性似然比达40.4；含炎症因子、GDF-15等生物标志物的联合预测模型可使ROC曲线下面积（AUC）较单一参数提高0.05～0.15；影像组学与机器学习的引入进一步拓展了多维评估的边界。本文系统梳理衰弱多维度联合评估的必要性、各联合模式的研究证据、临床应用场景及现存局限，以期为临床决策和未来研究提供参考。

关键词:

衰弱;老年;肌肉超声;生物标志物;多维度评估;联合诊断

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氧储备指数指导的精准氧合管理在Trendelenburg体位腹腔镜手术中的研究进展

宋爽;光文辉

Volume 4, Issue 6, 2026, PP

摘要:

术后肺部并发症（PPCs）是影响外科患者转归的重要因素，而术中氧合管理是其可控的关键环节。长期以来临床以避免低氧血症为首要目标，倾向于给予偏高的吸入氧浓度（FiO₂），但越来越多的国内外证据提示，术中高氧暴露可经吸收性肺不张、氧化应激及血管收缩等途径增加肺、肾、心、脑等器官损伤风险，围术期氧合管理正由避免低氧向低氧与高氧的精准平衡转变。氧储备指数（ORI）是基于多波长脉搏血氧技术的新型无量纲参数，可在动脉血氧分压（PaO₂）约100～200mmHg的中度高氧区实时、无创、连续地反映氧储备，弥补了脉搏血氧饱和度（SpO₂）在高氧区的盲区。Trendelenburg体位联合CO₂气腹可显著降低功能残气量与肺顺应性、加重肺不张与通气血流失调，对氧合管理提出了更高要求。本文综合国内外文献，围绕围术期氧合的双重风险、氧合监测技术的演进与ORI的临床价值、生理性氧分压目标与精准氧合策略，以及该特殊体位下的呼吸病理生理与肺保护性通气，系统综述相关进展，并探讨联合ORI指导的闭环氧合管理在Trendelenburg体位腹腔镜手术中的应用前景，以期为优化围术期氧合管理提供循证参考。

关键词:

氧储备指数;围术期氧合管理;高氧血症;Trendelenburg体位;腹腔镜手术;肺保护性通气