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基于虚拟现实技术的目标导向性康复训练在ICU患者中的应用研究

乔柯涵

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

目的 研究虚拟现实（VR）加目标导向康复训练对于ICU病人肌力、活动能力和运动功能的作用。方法 选择80例ICU患者，随机分为试验组和对照组各40例。对照组采用常规康复治疗，试验组在此基础上加上VR康复训练。干预2周后，比较两组干预前、干预1周和转出ICU时的肌力、活动能力、握力、下肢运动时长和股直肌厚度。结果 转出ICU时，试验组肌力评分明显大于对照组，两组入组后均有所提高。干预一周和两周之后，试验组的活动能力、握力、下肢运动时长均比对照组好。两组股直肌厚度没有显著性差异。结论 VR联合目标导向康复训练可以改善ICU患者的肌力、活动能力，促进运动功能的恢复，有临床推广的价。

关键词:

虚拟现实技术;目标导向性康复训练;ICU患者

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基于影像组学与临床指标整合模型预测骨质疏松性骨折的研究进展

巴足拉布;栗海龙

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

骨质疏松性骨折（0steoportic Fracture，OPF）是严重影响老年人生活质量的公共卫生问题。传统基于双能X线吸收测定法（DXA）测量的骨矿物质密度（BMD）是诊断骨质疏松的金标准，但是它对骨微结构变化不敏感，因此骨折风险预测效能较低。近些年来，影像组学作为一种从医学图像中高通量提取定量特征的技术，为无创评估骨“质”量（包括骨微结构、几何形态等）赋予了新的视角。本文对影像组学联合临床指标预测OPF的技术基础、研究现状、模型效能及临床转化的挑战进行了综述。首先阐述了从骨密度评估转向骨质量评估的必要性以及影像组学的技术原理；接着分别对基于CT、MRI及DXA等多模态影像组学的特征提取与应用的综述，主要从CT的无辐射机会性筛查、MRI的骨髓脂肪浸润无辐射评估、传统设备深度挖掘三个方面进行论述。在模型建立上，对特征选择和降维方法、多源信息融合方法（临床组学模型）以及逻辑回归、随机森林等机器学习模型和深度学习算法的使用和比较进行了论述。有研究显示，影像组学模型预测椎体和髋部骨折的效能比或者独立于传统BMD及骨折风险评估工具（FRAX®）更好，并可以提供显著的预测价值。

关键词:

OPF;影像组学;机器学习;深度学习;机会性筛查;骨折风险预测;临床指标

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冠状动脉CT血管成像衍生参数在心肌桥与冠状动脉粥样硬化关系中的研究进展

姜锋;吴有森

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

心肌桥是一种比较常见的先天性冠脉变异，它的近端比较容易发生动脉粥样硬化，CCTA作为一种无创检查，能评估心肌桥的解剖结构、功能状态还有炎症水平，本文章回顾了CCTA衍生参数在这个领域的一些研究进展，长度、深度还有收缩期压缩程度这些解剖参数都算得上是斑块形成的独立危险因素，CTFFR和TAG这两个指标则能够看出跨桥的血流动力学方面有没有障碍，FAI作为脂肪衰减指数可以看作血管炎症的一个标志物，对高危斑块有独立的预测作用，这三类参数从不同角度反映冠脉粥样硬化的进展，现在多参数整合再加上人工智能建模，正慢慢成为精准风险分层的一个新方向。

关键词:

心肌桥;冠状动脉粥样硬化;冠状动脉CT血管成像;血流储备分数;脂肪衰减指数

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转椅试验在突发性聋伴眩晕患者预后判断中的研究进展

马蓉;宋翊飒

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

突发性感音神经性听力损失（sudden sensorineural hearing loss，SSNHL）是耳鼻咽喉科常见急症之一。约30%～60%的患者可伴发眩晕，其出现通常提示前庭系统受累，并与较重的听力损失及较差的恢复结局相关[1,2]。近年来，随着前庭功能检测技术的发展，前庭受累情况逐渐成为评估SSNHL严重程度及预后的重要指标。转椅试验（rotational chair test，RCT）作为经典的前庭眼动反射（vestibulo-ocular reflex，VOR）检测方法，可通过量化增益、相位及对称性等参数，对双侧前庭功能进行整体评价。与视频头脉冲试验（video head impulse test，vHIT）、前庭诱发肌源性电位（vestibular evoked myogenic potentials，VEMP）及冷热试验等检测方法相比，RCT更能反映前庭系统在低中频范围内的整体功能状态，并被认为是双侧前庭功能减退的重要评价工具[3,4] 。目前，RCT在双侧前庭病中的诊断价值已得到广泛认可，但其在SSNHL伴眩晕患者预后判断中的应用证据仍相对有限。本文围绕RCT的技术特点及病理生理学基础，综述其在SSNHL伴眩晕患者预后评估中的研究进展，分析其临床应用价值及局限性，并对未来研究方向进行展望，以期为该类患者的综合评估和个体化管理提供参考。

关键词:

转椅试验;突发性聋;眩晕;前庭功能;预后

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离焦功能镜片对非近视儿童眼轴发育及远视储备影响的观察研究

Kim Min jun;Park Ji yeon

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

目的 探讨屏光盾离焦功能镜片在6-10岁非近视儿童中的近视预防效果，重点观察其对眼轴长度增长速率及远视储备（等效球镜变化）的影响，并评估佩戴舒适性与适应性。方法 选取6-10岁、基线无近视（等效球镜SE ≥ -0.50D且未达近视诊断标准）的儿童120名，随机分为实验组（n=60）和对照组（n=60）。实验组全天佩戴屏光盾离焦功能镜片，对照组全天佩戴常规单焦点镜片。连续观察12个月，比较两组间的眼轴增长量、等效球镜度数变化、视觉疲劳评分及佩戴接受度。结果 12个月后，实验组眼轴平均增长0.18mm，显著低于对照组的0.32mm，眼轴增长趋势减少44.2%；实验组等效球镜变化为-0.28D，显著低于对照组的-0.52D，屈光向近视方向漂移的速度降低46.8%。实验组视觉疲劳评分下降35%，佩戴接受度高达91.7%。结论 对于6-10岁非近视儿童，长期佩戴屏光盾离焦功能镜片能有效抑制眼轴的过快增长，减缓远视储备的消耗速度，具有显著的近视预防潜力，且具备良好的佩戴舒适性和适应性。

关键词:

离焦功能镜片;儿童近视预防;眼轴长度;远视储备;视觉舒适度

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腰椎间盘突出症的保守治疗进展

陈隆军

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

腰椎间盘突出症是骨科临床最常见的脊柱退行性疾病之一，以腰腿痛为主要表现，好发于青壮年人群，严重影响患者的生活质量和工作能力。约80%～90%的患者通过规范的保守治疗可获得满意疗效，因此保守治疗在该病的临床管理中占据核心地位。本文系统回顾了近年来腰椎间盘突出症保守治疗领域的研究进展，从基础治疗与健康教育、药物治疗、物理治疗、康复训练、中医治疗及微创介入治疗六个方面展开综述，并对疗效评价指标和预后影响因素进行分析。指出阶梯化、个体化的综合保守治疗方案是当前主流趋势，核心肌群训练和McKenzie疗法在降低复发率方面展现出显著优势，多种保守手段的有机联合优于单一治疗模式。

关键词:

腰椎间盘突出症;保守治疗;物理治疗;康复训练;综述

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中西医治疗伴有不孕的多囊卵巢综合征的研究进展

孔鲁晋

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

多囊卵巢综合征是育龄期女性高发的生殖内分泌代谢疾病，为排卵障碍性不孕的最常见病因，全球育龄女性患病率达5%～20%。临床常依据体质量指数将其分为肥胖型与非肥胖型，二者发病机制、临床特征及治疗应答存在显著异质性。肥胖型以胰岛素抵抗、肠道菌群失调、慢性低度炎症为核心病理特征，中医病机以脾虚痰湿为本，兼肾虚、肝郁、痰瘀互结；非肥胖型以下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、遗传表观异常、氧化应激为主要发病基础，中医以肾虚肝郁为核心病机。当前中西医结合治疗涵盖辨证中药联合西药促排卵、针灸外治、生活方式干预等方案，可协同增效、降低不良反应。但现有研究仍存在非肥胖型研究深度不足、大样本循证证据欠缺等问题，未来需深化分型研究，优化个体化诊疗方案。

关键词:

多囊卵巢综合征;不孕症;中西医结合疗法;研究进展

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老年性便秘的文献研究

世玉;萨其日拉;其木格;白永全;风英;陈丽娜;文都日娜

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

老年性便秘是临床常见的老年胃肠功能障碍性疾病，较影响老年患者的生活质量，老年人自身和社会整体对该病的重视程度严重不足。现代医学有明确的诊疗标准，但仍存在复发率高，长期用药安全性欠缺等局限。蒙医药治疗老年性便秘，具有整体调节，攻补兼施的特色优势，对老年性便秘有独特的理论认识和丰富的治疗经验。古籍文献及现代文献中均有报道其临床有效性。本文旨在梳理相关文献，蒙医药对该病的认识，辨证分型，内服外治等疗法应用进展以及现存问题。

关键词:

老年性便秘;蒙医药;文献研究;辨证施治;综述

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开放性胫腓骨骨折术后感染危险因素研究进展：从临床表征到免疫机制的整合分析

丁贵胜;车晓明

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

开放性胫腓骨骨折系高能量创伤所致，因其骨折端与外界相通、软组织损伤严重、局部血供脆弱，术后感染发生率显著高于闭合性骨折，构成骨科临床实践中亟待攻克的难题。感染不仅干扰骨折愈合进程，更可诱发骨不连、慢性骨髓炎乃至截肢等灾难性后果，对患者生活质量与社会功能恢复造成深远影响。近年来，国内外学者围绕术后感染的危险因素开展了大量观察性研究与系统评价，但各研究在设计方法、样本规模及变量控制上存在差异，且多停留于单因素筛选层面，缺乏对多因素交互效应及深层免疫炎症机制的整合剖析。本文系统检索近年国内外文献，从宿主内在属性、损伤固有特征、围手术期处理、术后管理策略及免疫炎症反应通路等维度，对开放性胫腓骨骨折术后感染的危险因素进行全面综述，并结合Meta分析证据提炼核心预测指标，旨在为临床风险分层评估及个体化感染防控方案制定提供坚实的理论支撑。

关键词:

开放性胫腓骨骨折;术后感染;危险因素;gustilo分型;糖尿病;清创时机;免疫炎症

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中西医协同改善胃癌术后胃肠功能障碍的研究现状

李玉鹏;马新福

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

手术是目前治疗胃癌的主要手段，但胃癌术后胃肠功能障碍（POGD）极大的影响患者胃肠功能恢复时间。加速康复外科（ERAS）理念早已普及，但针对POGD仍缺少高效干预方案。随着中西医结合理念的深入，中医药在该领域的临床应用价值已获得广泛共识。本文系统综述中西医协同改善POGD的相关研究，探讨其在优化ERAS路径中的作用，旨在为临床合理用药及促进胃癌术后快速康复提供些许参考依据。

关键词:

胃癌;术后胃肠功能障碍;中西医结合;加速康复外科

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青海地区幽门螺杆菌感染的影响因素分析

刘谊蓉;沈子豪;王晓梅;达哇扎巴;刘明成

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

目的 探讨青海地区自然人群幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染现状及相关影响因素。方法 采用横断面研究，纳入2034例受试者进行C13呼气试验及问卷调查分析Hp感染现状，采用单因素分析及多因素Logistic回归分析研究Hp感染的影响因素。结果 青海地区自然人群Hp感染率为52.36%。多因素Logistic回归分析显示，居住在市区(OR=1.429；95%CI：1.079-1.895)、居住在高海拔地区(OR=3.341；95%CI：1.858-6.012)、食用糌粑(OR=1.903；95%CI：1.520-2.390)、口臭(OR=1.739；95%CI：1.387-2.184)、家人曾经感染过幽门螺杆菌(OR=2.395；95%CI：1.898-3.030)、慢性胃炎(OR=2.819；95%CI：2.173-3.671)是Hp感染的独立危险因素；文化程度较高(OR=0.684；95%CI：0.625-0.748)、每日刷牙≥2次(OR=0.713；95%CI：0.574-0.885)、一年内使用过抑酸药(OR=0.687；95%CI：0.522-0.900)是Hp感染的独立保护因素。结论 青海地区Hp感染率较高，对居住在市区、居住在高海拔地区、食用糌粑、有口臭、有家人感染史、有慢性胃炎的人群应加强Hp感染的管理和干预，做好Hp感染的防控和宣教。

关键词:

幽门螺杆菌;高海拔;青海地区;影响因素;横断面研究

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OSAHS的临床研究现状与进展

刘胤霞;尹桂秀

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS）属于一类慢性异质性系统性疾病，该病发病核心为患者睡眠过程中上气道软组织塌陷，进而引发反复的呼吸暂停与通气不足。患者大多存在夜间打鼾、睡眠节律紊乱、间歇性血氧饱和度降低等表现，日间常伴随困倦乏力、专注力下降等不适；病情长期进展还会累及全身多个器官与系统，诱发高血压、冠心病、糖尿病等多种并发症。近年来，随着诊疗技术的不断创新及循证医学证据的积累，OSAHS 的临床研究在筛查、诊断、治疗及长期管理等方面均取得了显著进展。本文结合临床指南及研究成果，对 OSAHS 的临床研究现状、诊疗进展及未来发展方向进行系统综述，为临床实践及后续研究提供参考。

关键词:

OSAHS;临床研究;诊断;治疗;研究进展

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放射性直肠损伤的发生机制与防治策略研究进展

鲁慧星;张宽

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

腹盆部恶性肿瘤患者接受放射治疗后极易出现放射性直肠损伤（Radiation-Induced Rectal Injury, RRI）这一严重不良反应，具有急性和慢性不良反应双重表现，严重影响患者生活质量。RRI因其发病机制复杂且不明确及防治策略不统一等特点成为目前临床的热点和难点。其发病机制复杂且不明确， 从肠道屏障破坏开始，DNA损伤和氧化应激等引起急性损伤；结缔组织生长因子的激活和巨噬细胞极化相关分子的改变等引起慢性损伤；表观遗传学和基因变异和肠道菌群失调等机制联合介导RRI的形成。目前RRI尚无公认有效的治疗方法，但可依据放疗方式及总剂量、吸烟、肥胖等危险因素进行预防。随着对RRI发病机制的深入研究，一些新药和治疗策略对RRI具有良好的治疗潜力，如天然植物活性提取物、小分子化合物、间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cell, MSC）、干细胞来源外泌体、纳米微粒及类器官移植等。本文通过对RRI相关的临床问题进行综述，重点总结其发病机制及防治策略，以期为临床高效诊疗提供帮助。

关键词:

放射性直肠损伤;肿瘤;放疗;发病机制;防治策略;综述

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糖尿病足治疗的新进展综述

史海文;晁生武

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，主要表现为足部溃疡、感染及坏疽，是导致非创伤性截肢的重要原因。近年来，随着对其发病机制认识的不断深入，糖尿病足在创面修复、感染控制及血管重建等方面取得了明显进展，但创面愈合缓慢、感染反复及缺血纠正困难等问题仍较突出。本文围绕清创与创面修复技术、感染控制策略以及血管重建与综合管理等方面，对糖尿病足治疗的新进展进行综述，以期为临床诊疗和保肢策略优化提供参考。

关键词:

糖尿病足;创面修复;感染控制;血管重建;负压治疗

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左右半结肠癌差异的相关研究进展

汪发祥;杨生森

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

结肠癌(Colon Cancer,CC)是全球范围内高发的消化系统恶性肿瘤，淋巴结转移与远处转移是造成患者疗效不佳、预后差的重要原因之一。大量临床证据表明，以横结肠近脾曲为分界的左半与右半结肠癌，在胚胎起源、解剖结构、临床病理特点以及分子表型等方面均存在明显异质性，这也使得二者在转移特点、转移风险及预后等方面表现出显著差异。右半结肠癌(Right Colon Cancer,RCC) 更易出现广泛淋巴结、腹膜及多器官转移，而左半结肠癌(Left Colon Cancer ,LCC)则以肝和肺转移更为常见。本文试系统归纳左右半结肠癌的生物学和转移特征差异，总结淋巴结及远处转移的相关影响因素，并对现有研究不足与未来方向进行展望，以期为临床转移风险评估、个体化治疗方案的制定以及预测模型构建提供参考。

关键词:

左半结肠癌;右半结肠癌;远处转移;淋巴结转移;影响因素

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维生素D在视神经脊髓炎谱系疾病中的免疫调节作用及临床意义

王兰;铁婷婷

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）是一种自身免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，主要累及视神经和脊髓，具有高复发率和高致残率的特点。近年来，维生素D（VD）的免疫调节功能备受关注，大量研究表明VD缺乏与NMOSD的发病风险及疾病活动密切相关。本文就VD的代谢及其免疫调节机制、VD与NMOSD的关联证据、VD补充治疗的临床意义等方面进行综述，以期为视神经脊髓炎谱系疾病的临床诊疗提供新的思路和方向。

关键词:

视神经脊髓炎谱系疾病;维生素D;免疫调节;25-羟维生素D;辅助治疗

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血清HE4在卵巢高级别浆液性癌中的研究进展

闫晶晶;沙仁高娃

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

卵巢高级别浆液性癌（high-grade serous ovarian carcinoma, HGSOC）是女性生殖系统最常见且恶性程度最高的上皮性卵巢癌亚型，其起病隐匿、复发率高且易继发铂类耐药，导致患者总体预后不佳。因此，筛选可用于HGSOC诊断、疗效监测及预后评估的生物标志物，对提升个体化诊疗水平至关重要。近年来，随着分子病理学与肿瘤生物学的深入发展，人附睾蛋白4（human epididymis protein 4, HE4）在HGSOC领域的研究日益受到关注。现有证据表明，HE4不仅是反映疾病负荷的重要体液标志物，还可能深度参与HGSOC的恶性生物学行为调控。然而，目前关于血清HE4的检测标准化、临界值界定及其临床转化价值尚存争议，其在预后分层及耐药预测中的具体作用机制亦有待进一步阐明。本综述首先系统梳理血清HE4的生物学特性及表达谱特征；继而重点探讨其在HGSOC早期诊断、预后评估及铂类耐药预测方面的研究进展；最后剖析当前研究面临的瓶颈并展望其应用前景，旨在推动血清HE4从单一的辅助诊断工具向全程动态监测指标转化，为建立基于动态血检的HGSOC个体化诊疗与耐药预警体系提供理论依据与新思路。

关键词:

卵巢高级别浆液性癌;HE4;铂类耐药;预后

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2型糖尿病性骨质疏松的代谢炎症机制与衰弱评估研究进展

杨永玲;江彤

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

2型糖尿病（T2DM）患者骨折风险升高，但并不完全由骨量减少解释。长期高糖、胰岛素抵抗、AGEs沉积、慢性炎症、氧化应激及脂代谢异常可干扰骨重建，损害骨微结构和骨材料性能；衰弱、肌少症及跌倒风险增加又进一步放大骨折风险。近年来，血常规来源的全身免疫炎症指数（SII）、泛免疫炎症值（PIV）及血脂谱来源的血浆动脉粥样硬化指数（AIP）、非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值（NHHR）逐渐用于代谢性疾病和骨健康研究。Fried衰弱表型可从肌力、步速、活动水平及功能储备补充骨密度评价不足。本文围绕T2DM性骨质疏松的代谢炎症机制、脂代谢异常、衰弱及跌倒风险评估进行综述，为T2DM患者骨健康提供参考。

关键词:

2型糖尿病;骨质疏松;炎症;脂代谢;衰弱;跌倒风险

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高原地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征耳鼻咽喉评估的研究进展

张淳;张英

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

高原地区长期存在低压低氧、寒冷及干燥等环境因素，可显著影响阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）的发生发展、临床表型及诊疗策略。与平原地区相比，高原OSAHS患者通常表现出更严重的夜间低氧血症、更复杂的呼吸事件类型及更高的全身并发症风险。近年来，关于高原OSAHS流行病学、病理生理机制、评估方法及治疗策略的研究逐渐增多，耳鼻咽喉评估在识别上气道结构异常、明确阻塞平面及指导个体化治疗中的作用日益凸显。研究表明，海平面的睡眠监测正常参考值并不完全适用于高原人群，若直接套用，可能导致过度诊断；同时，高原暴露还可能诱发中枢性睡眠呼吸暂停，增加临床管理难度。此外，高原OSAHS患者夜间最低血氧饱和度更低，高血压病史比例更高，提示高原低氧环境可独立加重疾病严重程度。本文就高原地区OSAHS的流行病学特征、病理生理机制、临床表现、耳鼻咽喉评估进展及治疗策略进行综述，以期为高原地区OSAHS的早期识别、精准评估及综合干预提供参考。

关键词:

高原地区;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;临床特征;耳鼻咽喉评估;低氧环境

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血清ALP、LDH在晚期前列腺癌诊断及病理特征相关性的研究进展

郑忠忠;陈国俊

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

前列腺癌是中老年男性发病率最高的泌尿系统恶性肿瘤，这种病发展到晚期阶段，经常会出现淋巴结转移、骨转移的状况，还可能转移到肺、肝这类内脏器官，患者整体的预后效果普遍不好；目前临床上经常使用的前列腺特异性抗原筛查指标，还存在不少的局限性，它不仅会出现假阳性的问题，也无法准确判断肿瘤的侵袭和进展程度，所以研究人员去寻找成本低、检测方便的外周血生化指标，用来辅助完成晚期前列腺癌的临床诊断和风险分层评估工作，有着比较重要的临床应用价值；碱性磷酸酶（ALP）和乳酸脱氢酶（LDH）都属于临床上的常规检验项目，碱性磷酸酶主要和骨代谢的过程有关，乳酸脱氢酶则可以反映出肿瘤无氧糖酵解的水平和肿瘤的负荷大小，这两项指标在恶性肿瘤侵袭和转移的过程里，都起到了比较关键的作用；这篇文章对近些年国内外和外周血ALP、LDH以及晚期前列腺癌相关的研究资料，进行了系统的检索和整理，归纳了这两项指标单独检测、联合检测时对晚期前列腺癌的辅助诊断效果，也总结了血清里ALP、LDH的水平与患者 Gleason 评分、病理T分期、淋巴结转移、远处转移这些核心病理特征之间的内在联系；现有的临床研究结果可以证实，晚期前列腺癌患者外周血里的ALP、LDH表达水平要明显高于局限性前列腺癌患者和健康人群，ALP 水平升高针对性地提示前列腺癌骨转移的情况，还有骨质破坏的严重程度，LDH的水平高低则和肿瘤的增殖活性、全身广泛转移的情况有着紧密的关联，这两项指标的数值越高，通常就对应着更高的Gleason评分、更晚的病理分期，还有更强的肿瘤侵袭能力，把两项指标联合起来检测，还能有效提高晚期前列腺癌鉴别诊断的灵敏度；肝胆疾病、骨骼良性病变、全身炎症反应这类因素，很容易对血清ALP、LDH的检测结果造成干扰，只单独检测其中一项的话，检测的特异性是比较有限的；总的来说，外周血 ALP、LDH的检测操作起来比较简单，花费不高也容易开展，可以当作晚期前列腺癌辅助诊断，还有侵袭风险分层工作的补充生物学指标，但目前已有的相关研究，还存在样本量不够多、判定标准没有统一之类的问题，后续还需要开展样本量更大、覆盖多个中心的前瞻性临床研究，来规范这两项指标的检测和评判标准，同时结合多种肿瘤标志物，搭建起联合诊断的预测模型，这个研究方向可以有效弥补单一指标在评估上的不足，有希望为晚期前列腺癌患者的早期筛查识别、病情评估，还有个体化治疗方案的制定工作，提供更可靠的实验室参考依据。

关键词:

晚期前列腺癌;碱性磷酸酶;乳酸脱氢酶;诊断价值;病理特征

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呼吸机相关肺炎的危险因素剖析与综合防控策略演进

张丽;金俐明

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

作为重症监护病房（ICU）机械通气患者最为频发的医院获得性感染，呼吸机相关肺炎（VAP）呈现出高发病率、高病死率及沉重医疗经济负担的显著特征，其高效防控构成了改善危重症患者预后的核心环节。本文旨在系统阐释诱发VAP的多维关键风险因子，涵盖宿主自身特质、医疗器械关联、临床操作管理及微生物学特性等层面。在此基础上，深入评述近年来在预防与控制领域的最新科研进展，具体包括集束化干预方案的优化、新型抗菌材料的应用、微生物诊断技术的革新以及基于人工智能算法的早期预警体系构建。通过多维度综合分析，本研究致力于为临床制定科学、精准的VAP防控方案提供坚实的循证医学依据，从而有效遏制其发生率，最终改善患者生存结局。

关键词:

呼吸机相关肺炎;风险因子;防控策略;集束化护理;机械通气;医院获得性感染

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非酒精性脂肪肝患者外周血PLR与TyG指数的变化及其诊断价值

罗美花;施荣杰;吴泽生;和四伟;姚秋艳

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

目的 探讨非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者外周血血小板与淋巴细胞比值（PLR）及甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）的变化及其诊断价值。方法 采用回顾性病例对照研究设计，纳入2021年1月至2024年1月我院收治的251例NAFLD患者作为NAFLD组，另选取同期200例健康体检者作为健康对照组。收集两组一般临床资料及实验室检查指标，比较PLR、TyG水平的组间差异，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PLR、TyG及两者联合对NAFLD的诊断价值，并进行相关性分析。结果 NAFLD组PLR[115.04(91.94,151.35)]和TyG[0.37(0.24,0.54)]均显著高于健康对照组[106.82(84.11,129.43)、0.32(0.22,0.46)]（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，PLR与TyG单独诊断的AUC均为0.563，而两者联合可将AUC提升至0.592，特异度达84.70%。相关性分析表明，TyG指数与甘油三酯（r=0.896）及肝酶ALT（r=0.199）、GGT（r=0.240）呈显著正相关（均P<0.05），PLR与胆红素呈微弱负相关。结论 PLR与TyG联合检测可提高对NAFLD的诊断效能，两者分别反映了NAFLD的炎症与代谢紊乱特征，其中TyG与肝损伤程度显著相关。该联合指标有助于从多维度评估NAFLD。

关键词:

非酒精性脂肪肝;血小板与淋巴细胞比值;甘油三酯-葡萄糖指数;诊断价值;胰岛素抵抗

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远程缺血预处理对心脏手术器官保护效果的Meta分析

王艺洁;刘严丹;衡彦霖;蔡佶轩

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

目的 对远程缺血预处理做系统评价（RIPC）给心脏手术患者主要不良结局带来的影响。方法 本文检索范围为各数据库建库到2026年6月的英文数据库，筛选纳入RIPC和常规治疗对照/安慰剂对照的RCT。最终筛选后纳入22项研究，本文分析时选用随机效应模型开展两两荟萃分析。结果 先看主要结局指标，RIPC对全因死亡指标的作用（6项研究，OR=1.05，95%CI：0.77-1.43，P=0.73，I2=0.0%），针对急性肾损伤的分析（9项研究，OR=0.85，95%CI：0.57-1.26，P=0.37，I2=60.5%），以及脑卒中指标的分析（5项研究，OR=0.97，95%CI：0.83-1.13，P=0.64，I2=0.0%）对应的作用都不具备统计学意义，次要结局里，住院时长这类指标也没有明确获益。本文用剪补法开展分析后发现，部分结局可能存在少量未发表的研究，校正后得到的结论没有变化。结论 结合目前获取的全部证据RIPC无法降低心脏手术患者出现死亡、AKI和脑卒中的发生风险，GRADE评级结果为低至极低质量，不支持该措施在临床常规使用，后续仍需大样本高质量RCT开展验证。

关键词:

远程缺血预处理;心脏手术;器官保护;Meta分析;随机对照试验

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创伤救治中心主班护理中断事件的深度剖析与应对策略

胡新颖;陈慧娟;孙丽冰

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

目的 考察创伤救治中心主班护士实际工作中护理中断事件的性质，基于心理压力与工作效率维度剖析影响机理，进而评估流程优化、信息辅助等干预办法的有效性，方法 采取前后对照架构，在2024年1月到2025年4月期间，于北京某三级创伤救治中心收集了自2024年1月至2025年4月，累计记录1027小时原始数据，两阶段总中断事件总次数306次，中断事件35项，重点16项中断事件资料。以中断事件记录表及NBS - Interruption量表开展，针对原始组与干预组的中断类型、持续时长、心理评分和效率指标做多维分析，结果 中断事件多以突发接诊、设备故障及信息不畅的形式出现，原始组平均中断持续了17.38分钟，干预组降至10.75分钟整；NBS总评分分别取值为29.63±3.21与23.75±2.80，差异具备统计学上的意义，任务完成效率呈显著上扬，主要有效干预依靠流程标准化与预警机制，结论 普遍存在的护理中断，影响主班护士的工作状态，采用规范流程与智能化手段可高效减压提效，增进急救护理系统整体运行质量。

关键词:

护理中断事件;心理压力;工作效率

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多耐传播风险防控与医护防控认知的中介效应分析

李爱华;王焕芳

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

目的 探究多重耐药菌（MDROs）传播风险与院感防控措施认知的中介作用机制。方法 回顾性纳入2024年1—12月本院356名医护人员为研究对象，采用自制量表开展横断面调查，进行相关分析、多元线性回归分析及结构方程模型中介效应验证。结果 相关性分析显示，院感防控措施落实质量、医护防控认知与MDROs传播风险呈显著负相关（r=-0.591、-0.618，P均<0.001），与医护防控认知呈显著正相关（r=0.647，P<0.001）。修正后结构方程模型适配良好（χ2/df=2.85，CFI=0.96，RMSEA=0.055），中介效应检验表明，防控措施落实质量对MDROs传播风险直接效应显著（β=-0.335，P<0.001）；多元线性回归显示，上述两项及MDROs检出率、防控专职人员配置为主要影响因素（P均<0.05）。结论 院感防控措施落实质量可直接干预MDROs传播风险，同时通过提升医护防控认知间接降低风险。

关键词:

医院感染防控;多重耐药菌;传播风险;医护人员;中介效应

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脓毒症患者BMI与细菌、真菌感染预后关系的相关性研究

陈正;高浪;牛毅

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

脓毒症是由感染引起的宿主反应失调而导致的一种威胁生命的器官功能障碍，而其预后受到多种影响，包括病原微生物种类、宿主营养状态以及免疫代谢情况等[1-3]。体重指数（BMI）是衡量人体营养状况和代谢平衡的一个重要指标，近年来对于BMI与脓毒血症患者的细菌性和真菌性感染结局之间联系的研究日益增多。细菌感染与真菌感染在发病率、宿主遗传易感性、炎性反应特点以及治疗有效率方面有很大区别；然而BMI也可能通过脂肪因子介导的免疫调节、胰岛素信号通路改变、药物表观分布容积变化以及固有防御机制的影响等方式，对于这两种类型的感染疾病的进展起到方向相反或者不同程度的作用。已有研究表明，较低的BMI（即营养不良或消耗型体质）往往与细菌感染患者的较差预后有关，在真菌感染的情况下，虽然肥胖会增加念珠菌血症等侵袭性疾病的发生率，但是当感染发生之后，有报道称“肥胖悖论”起着一定的保护作用。[4]目前该领域还存在许多需要进一步解决的问题，例如研究设计异质性较高、混杂因素控制不充分、前瞻性多中心验证资料缺乏以及对其中分子机制了解还不够深入等。本文就脓毒症患者的BMI与其发生细菌或真菌感染后预后的关系、可能的相关生物学机制、相关临床研究情况及其所面临的困难进行总结，以期为未来更加合理地进行个体化营养评估以及感染风险分层干预奠定基础。

关键词:

脓毒症;体重指数;细菌感染;真菌感染;预后;肥胖悖论;免疫代谢

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云南白药气雾剂治疗急性软组织损伤的临床研究

杨訸泉;杨叶挺;江铭;胡政邦

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

目的 评估云南白药气雾剂联合基础治疗原则（RICE原则）在急性软组织损伤的治疗效果及安全性，为急性软组织损伤提供一种优化的治疗方案。方法 符合标准的急性软组织损伤患者200例，随机分为治疗组（n=100，RICE+云南白药气雾剂）与对照组（n=100，仅RICE治疗）。记录治疗前及治疗后第1、3、7天患者疼痛评分、肿胀程度、瘀斑面积，同时比较两组临床痊愈时间与不良反应。结果 治疗后，治疗组在VAS评分降低、肿胀消退及瘀斑吸收方面均显著优于对照组（均P<0.05）。治疗组的平均临床痊愈时间为（5.8±1.3）天，短于对照组的（8.5±1.9）天，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未发生严重不良事件。结论 在常规RICE治疗基础上联用云南白药气雾剂，能更有效地缓解急性软组织损伤患者的疼痛、肿胀等症状，加速组织修复，缩短病程，且安全性良好。

关键词:

云南白药气雾剂;急性软组织损伤

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手术安全导向下医德医风考评宣教融合长效机制研究

白馨雅;李悦

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

手术安全是医疗质量安全管理的核心底线，医德医风是规范医务人员执业行为、筑牢手术安全的内在支撑。当前公立医院医德医风建设普遍存在考评与宣教脱节、内容与临床脱节、闭环管理不足等问题，难以适配手术质量精细化管控要求。本文以肿瘤医院手术高风险、高人文属性，以手术安全量化管控指标为纽带，系统阐释手术安全导向下医德考评与宣教融合的内在逻辑，剖析二者脱节、内容空泛、闭环缺失、专科适配性不足等现实困境，构建目标协同、内容衔接、流程闭环、部门联动、分层实施的五位一体融合长效机制，并提出配套落地保障路径。研究旨在推动医德医风建设从“碎片化推进”转向“考评-宣教-改进”闭环式发展，为提升手术安全管控效能、深化医院质量内涵建设提供可落地的管理思路。

关键词:

手术安全;医德医风;考评宣教融合;长效机制

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阿尔茨海默病源性轻度认知障碍的生物学标志物研究进展

耿欣;王兰桂

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

AD源性轻度认知障碍（MCI）是AD最早有临床症状的阶段，被视为实施早期干预的关键时间窗。生物标志物研究对于阐明该病的分子机制及建立客观筛查手段具有双重价值。本文依据美国国立老化研究院和阿尔茨海默病协会（NIA-AA）提出的AT(N)标准化病理框架，系统阐述脑脊液、外周血液、分子影像三大类核心标志物，同时总结突触功能、神经免疫炎症、多组学等新兴标志物的最新研究进展，旨在为AD源性轻度认知障碍的早期筛查、鉴别诊断、预后风险分层及个体化防治提供理论参考。

关键词:

阿尔茨海默病;轻度认知障碍;生物学标志物;AT(N)框架

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胃癌免疫治疗相关生物标志物的研究进展

廖红霞;迪吉

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

胃癌（GC）是我国高发的恶性肿瘤，其高度的异质性导致患者预后存在显著差异。近年，以免疫检查点抑制剂（ICBs）为代表的免疫疗法重塑了晚期胃癌的诊疗格局，但不同个体间的疗效响应仍存在明显差异。寻找能够精准预测疗效及评估预后的生物标志物成为实现个体化治疗的关键。本文系统总结了已被临床及指南推荐的核心标志物，包括程序性死亡配体1（PD-L1）、错配修复缺陷/微卫星高度不稳定（dMMR/MSI-H）、Claudin 18.2（CLDN18.2）、肿瘤突变负荷（TMB）及 EB 病毒（EBV）感染状态；同时深入探讨了外周血免疫表型、肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）、循环肿瘤DNA（ctDNA）及肠道微生态等前沿探索性标志物的作用机制与临床价值，旨在为胃癌精准免疫诊疗及全程管理提供理论参考。

关键词:

胃癌;免疫治疗;生物标志物;临床应用;研究进展

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IgA血管炎病因、发病机制及生物标志物研究进展

刘英杰;鄂维建

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

总结儿童 IgA 血管炎（IgAV）的病因、多通路发病机制及生物标志物研究进展，为该病无创评估、精准诊疗提供参考。检索PubMed、Web of Science、中国知网等数据库 2018-2026年发表的中英文文献，纳入临床研究、基础实验及高质量综述，排除个案报道与重复研究国内外中英文文献，系统梳理 IgAV 遗传与环境诱因、核心致病通路，分类分析常规、脏器特异性及新型生物标志物的临床应用价值与优缺点。半乳糖缺陷 IgA1（Gd-IgA1）介导的“四击假说”为核心发病机制，肠道菌群紊乱、中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）蓄积、补体异常激活等多通路协同加重血管炎症；目前各类标志物各有应用局限，新型标志物大多处于基础研究阶段，临床转化仍有待推进。多条病理通路共同参与儿童IgAV的发生发展，联合检测生物标志物可提升脏器损伤的识别效能。未来需加快标志物检测标准化研究，进一步完善儿童IgAV规范化诊疗。

关键词:

IgA血管炎;儿童;发病机制;生物标志物

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α-突触核蛋白致SCAN网络异常与帕机制研究进展金森病症状

马静;王兰桂

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

帕金森病是发病率居第二位的神经退行性疾病，兼具多样运动与非运动症状，个体临床差异显著。黑质多巴胺能神经元丢失、α-突触核蛋白聚集是经典病理理论，但难以解释疾病多系统受累特征。近年高精度脑功能成像研究证实，躯体-认知运动网络（SCAN）功能异常是连接分子病理与全身临床症状的关键媒介。本文系统梳理国内外相关文献，以“SNCA基因变异→α-突触核蛋白病理扩散→SCAN过度功能连接→多系统临床症状”为主线，从分子遗传、蛋白构象动力学、脑网络损伤三方面综述现有研究；归纳SCAN异常与运动、认知、情绪、睡眠、自主神经症状的对应证据，同时指出当前纵向整合研究不足、不同SNCA突变对SCAN亚区选择性影响尚不明确等现存短板。未来可依托多组学与高场强磁共振技术，挖掘SCAN相关靶点在帕金森病早期筛查及长期随访中的临床应用价值。

关键词:

帕金森病;SNCA基因;α-突触核蛋白;躯体-认知运动网络;病理机制

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儿童青少年糖尿病的研究进展

蘧祚颕;马生花

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

糖尿病是一种具有显著临床异质性的代谢性疾病，主要将糖尿病分为1型糖尿病(Type 1 diabetes mellitus, TIDM)和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)。T1DM主要由自身免疫介导的胰岛β细胞功能破坏导致胰岛素绝对缺乏，而T2DM源于外周组织胰岛素抵抗及代偿性的胰岛素分泌不足所致。随着全球肥胖流行和环境因素的变化，儿童青少年糖尿病的流行病学特征和疾病表型正在发生深刻的改变，超越了传统的二分法分类糖尿病。本综述旨在系统梳理儿童青少年TIDM与T2DM的核心病理生理机制、并发症差异及临床管理挑战，为精准分型和个体化管理提供理论依据与临床指导。

关键词:

儿童青少年;1型糖尿病;2型糖尿病;并发症差异;临床管理挑战

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养血润肤止痒汤坐浴联合保湿剂外用治疗血虚风燥证肛门瘙痒的远期疗效观察

李杉;李刚;原相军;陈富军;昝朝元;杨向东

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

目的 观察养血润肤止痒汤坐浴联合保湿剂外用治疗血虚风燥证肛门瘙痒的短期症状控制、皮损修复及远期复发率，为临床优化治疗方案提供循证依据。方法 选取2024年6月—2025年5月于本院就诊的104例血虚风燥证肛门瘙痒患者，随机分为对照组（卤米松软膏外用）与实验组（中药坐浴+春娟宝宝霜保湿），各52例，疗程2周，多时点记录瘙痒评分、皮损范围、DLQI生活质量，随访3个月统计复发率。结果 治疗1周对照组起效更快（总有效率94.23% vs 71.00%，P＜0.01）；治疗2周两组总有效率接近（P＞0.05）。2周至随访3月观察组皮损评分、DLQI评分显著优于对照组（P＜0.05）；随访3月观察组复发率15.38%，远低于对照组32.69%（P＜0.05），无明显不良反应。结论 养血润肤止痒汤坐浴联合保湿剂治疗血虚风燥证肛门瘙痒治疗2周时疗效确切，可长效修复肛周皮肤屏障，降低远期复发，标本兼顾，适合基层血虚风燥型肛门瘙痒长期管理推广。

关键词:

肛门瘙痒;血虚风燥证;中药坐浴;皮肤保湿;复发率

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医保付费DRG/DIP融合模式改革与应用研究——基于泉州市数据

王树锋;江淋淋

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

DRG与DIP是我国医保支付方式改革的两大核心模式，单一模式应用均存在适配性短板与运行漏洞。为此，采用调查分析和实证研究等方法，以福建泉州市医保付费方式改革实践为样本，在对比DRG与DIP支付方式核心差异基础上，介绍了泉州医保支付方式改革历程与成就，剖析DRG与DIP单一付费模式的应用局限，厘清两类模式融合的制度逻辑、技术空间与实践可行性，通过构建融合付费数理模型与双重差分政策评估模型，搭建多维度评价指标体系，依托市域2022-2024年面板数据开展数理演算与实证解析。实证分析结果表明，DRG/DIP融合模式能有效弥补单一付费模式缺陷，显著提升医保基金使用效能，优化医疗机构诊疗行为，抑制过度医疗与费用虚增，降低疑难病例、基层诊疗的付费适配偏差，并据以探索了泉州市全域参保人DIP支付方式改革优化路径与实施策略，旨在为地市层面构建精细化医保支付治理体系提供实践参考与理论支撑。

关键词:

医保付费;DRG/DIP融合模式;点值付费改革;医疗治理

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隔附子饼灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

杨馥语;张宜强;付黎韵;伏红颖

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

目的 观察隔附子饼灸治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的近期临床疗效及安全性，为IBS-D的临床治疗提供参考依据。方法 纳入2024年10月至2025年10月就诊的150例IBS-D患者，采用随机数字表法分为观察组（隔附子饼灸）和对照组（西药），每组各75例，观察组完成研究71例，对照组完成研究69例。观察组采用隔附子饼灸治疗，对照组给予匹维溴铵片联合双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗，疗程均为1个月。比较两组治疗前后中医证候积分、Bristol粪便评分、IBS症状严重程度量表（IBS-SSS）评分、生活质量量表（IBS-QOL）评分，并评价临床疗效（依据证候减分率）。结果 两组各项指标均较治疗前改善（P<0.05），观察组在降低IBS-SSS、提高IBS-QOL方面优于对照组（P<0.05）；观察组总有效率为97.18%，显著高于对照组（P<0.05）。两组均未见严重不良事件。结论 隔附子饼灸可有效改善IBS-D患者近期临床症状，提高生活质量，安全性良好。

关键词:

隔附子饼灸;腹泻型肠易激综合征;临床疗效;安全性

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焦虑如何影响创造性思维？——基于《医学心理学与大学生心理健康教育》的课堂教学与学生培养研究

相硕琪;

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

创新是第一动力，人才是第一资源，培养大批创新人才是国际社会和学术界普遍关注的重要课题。我国已进入“全民焦虑”时期，焦虑不仅是心理学研究的核心议题，也是影响创造性思维的关键变量。以往研究表明，焦虑在某些情境下抑制创造性思维，而在适度水平下则可能促进其表现。这一复杂关系对《医学心理学与大学生心理健康教育》的课堂教学提出了新命题：如何在课程设计、教学实施与学生培养三个层面有效管理焦虑，以激发和提升学生的创造性思维能力？本文首先梳理创造性思维与焦虑的定义及测量方法，继而系统分析焦虑对创造性思维的双重影响机制，最后重点从课程内容整合、教学策略优化、学生个性化支持等维度提出心理健康教育的实践启示与干预策略，旨在为教育工作者提供可操作的培养路径，促进学生创造性潜能的有效释放与心理健康的协同发展。

关键词:

焦虑;创造性思维;心理健康教育;《医学心理学与大学生心理健康教育》

Journal

早产的影响因素研究进展

殷芳;吴亚臻

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

早产（preterm birth，PTB）是严重威胁新生儿近远期健康的重要问题，近年来全球及我国发生率均呈上升趋势。PTB与多种危险因素相关，但发病机制尚未完全阐明。本综述基于随机对照试验及荟萃分析等高等级证据，从母体基础状况、既往病史、妊娠并发症、感染因素及环境暴露等方面系统归纳PTB的主要影响因素，以期为临床防控及孕期管理提供参考。

关键词:

早产;孕产妇健康;影响因素;综述

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早期预测妊娠期高血压的研究进展

李红;任明

Volume 4, Issue 7, 2026, PP

摘要:

本综述聚焦于妊娠并发高血压疾病（Hypertensive Disorders of Pregnancy，HDP）及其最具致命性的子痫前期（Preeclampsia，PE）的早期预测研究。HDP是一类严重威胁孕产妇及围产儿生命安全的疾病，其核心病理在于胎盘灌注不良及由此引发的系统性血管内皮损伤，进而导致各类心血管疾病的发生。流行病学数据显示，全球HDP发病率约为8%-10%[1]，且随着高龄生育和肥胖人口的增加，发病风险呈上升趋势。特别是子痫前期，占HDP病例的28%-35%，其全身微血管痉挛特征直接导致母体多脏器缺血损伤和胎儿宫内发育迟缓。本综述旨在系统梳理当前用于子痫前期早期诊断的生物标志物，并探讨其在临床预测模型中的应用价值，为高危孕妇的精准干预提供循证依据。

关键词:

妊娠期高血压;早期预测;PIGF;PAPP-A;心血管疾病